接种过疫苗后还会得两次水痘吗？专家解答9个关键问题

已发布警报， 水痘病例数量正在上升  今年新南威尔士州北部地区也出现了这种情况。与此同时，水痘继续在澳大利亚蔓延，已报告 2010 例病例。 今年到目前为止。

接种疫苗可以降低感染的几率。虽然接种疫苗后仍然有可能感染，但患重病的可能性要小得多。

以下是关于水痘病毒以及它如何在多年后以带状疱疹的形式复发的须知。

什么是水痘？它是如何传播的？

水痘是由传染性极强的水痘-带状疱疹病毒引起的感染。它通过呼吸道分泌物（例如咳嗽、打喷嚏或说话时产生的病毒）和皮肤病变传播。

高达 90%  没有免疫力的人如果与水痘患者密切接触，也会被感染。

症状初期表现为发烧、流鼻涕、乏力和咳嗽。三到四天后，会出现一种独特的、充满液体的水疱状皮疹。

这些症状会在两到三周后开始出现。  接触感染者后。

你患上重病的可能性有多大？

该病毒通常只会导致儿童患上轻微的疾病，但对成人以及免疫系统异常的人群（如移植患者）来说，病情可能很严重。

如果孕妇感染水痘，也可能影响未出生的胎儿，导致一种称为先天性水痘综合征的疾病。  终身残疾。

每 100 人中就有 1 人会遭受感染相关并发症的困扰。  例如继发性皮肤感染、严重胸部感染和脑炎。极少数情况下，这种感染可能致命。

大多数人都能顺利康复。  但是，近期感染过水痘会显著增加罹患严重细菌感染（例如侵袭性 A 组链球菌感染） 的风险。 感染。

谁更容易感染？可以感染两次吗？

在澳大利亚，水痘往往多发于冬末春初，但一年中的任何时候都可能发生。

疫苗问世前，大多数病例发生在幼儿身上。现在，成年人和青少年——尤其是 15 岁以上的青少年—— 更容易感染 。  病情严重，需要住院治疗。

与流感病毒不同，水痘病毒本身不会随时间发生太大变化。虽然很少会两次患上水痘，但如果人体免疫系统减弱，例如因化疗或服用某些药物，则可能发生这种情况。

病毒在体内会造成什么影响？

一旦感染，病毒就会在体内保持休眠状态，藏匿于神经细胞中，躲避人体的免疫系统。

成年后，病毒可能在压力过大时重新激活，引发带状疱疹（疱疹病毒感染）。老年人和免疫功能低下者风险更高。

带状疱疹的病因  一种疼痛难忍、起水疱的皮疹。这种疼痛（称为带状疱疹后神经痛）即使皮疹消退后也可能持续存在。

水痘疫苗的有效性如何？

水痘疫苗  水痘疫苗是活疫苗，这意味着它含有减毒的病毒，不会让你生病。

该疫苗由国家免疫计划资助  18 个月大时即可接种，所以是免费的。但在疫情爆发的情况下，最早可在 9 个月大时接种。

单剂量  接种第一剂水痘疫苗可预防约 65% 的病例患病 ，并可保护高达 82% 的病例免于罹患重症。接种第二剂可增强整体保护效果 。 达到约 95%。

目前第二剂疫苗不包含在医保范围内，这意味着您需要自费接种。但是，对于14岁及以上且尚未获得免疫力的人群，为了获得最佳保护，需要接种两剂疫苗。该疫苗通常与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗联合接种。

与 2000-2003 年相比， 水痘住院率  2011 年至 2014 年间下降超过 74%。 没有死亡病例 。 自 2008 年以来，与 15 岁以下儿童水痘相关的病例。

因年龄太小而无法接种疫苗的儿童感染率也下降了 67%。这一下降反映了群体免疫，即广泛的疫苗接种降低了病毒的整体传播，从而间接保护了那些无法接种疫苗的人。

这一点尤为重要，因为水痘疫苗是活疫苗，因此不能接种给免疫功能低下的人群。通过确保健康儿童接种疫苗，我们不仅能保护他们自身，还能帮助保护社区中的弱势群体免受严重疾病的侵害。

为什么我们不再举办“水痘派对”了？

水痘派对是指故意让成人或儿童接触水痘感染者，从而感染水痘。这种派对曾经很流行。  尤其是在疫苗问世之前。

虽然大多数人只会患上轻微的疾病，但无法预测谁会出现并发症。

现在有了安全有效的疫苗，没有必要冒着感染的风险去尝试感染，所以请避免参加水痘派对。

带状疱疹疫苗有何不同？

澳大利亚也有带状疱疹疫苗 。  （Shingrix）：一种用于成人的非活疫苗。

它是免费的  50 岁及以上的原住民和托雷斯海峡岛民，65 岁及以上的普通人群，以及 18 岁及以上的严重免疫功能低下人群。

这种疫苗不能预防水痘，但它可以增强免疫系统，阻止水痘病毒逃离我们的神经细胞并引起带状疱疹。

水痘疫苗和带状疱疹疫苗是不同的，不能互相替代使用。

如何判断我和我的孩子是否接种了疫苗？

按时接种疫苗的儿童比例正在下降 。为了保障所有人的安全，请确保您的孩子按时接种常规疫苗，并在旅行前接种任何建议的额外疫苗 。

查看您或您的孩子是否接种过水痘疫苗的最简单方法是查看您的免疫接种记录。如果记录中没有显示，或者您找不到记录，请咨询您的家庭医生。他们可以帮助您查询，并告知您哪种疫苗适合您。
作者

• 阿查娜·柯伊拉拉  悉尼大学儿科医生兼传染病专家；临床研究员
• 乔尔·沃苏  悉尼大学悉尼医学院临床副讲师

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