Inventing your own vaccine schedule? Not a wise idea.
反疫苗群体形形色色，既有真正可怕的否认者，他们编造各种谎言试图阻止疫苗接种，也有一些人似乎认为疫苗不良反应的风险在某种程度上超过了疾病本身的风险，这主要是因为他们对疫苗出现之前的世界是什么样子缺乏集体记忆。自20世纪30年代以来，婴儿死亡率下降了90%以上，疫苗在其中起到了关键作用，而我们已经对此淡忘了。
有一群家长处于所谓的“疫苗争议”的中间地带。他们未必反对接种疫苗，但会挑选给孩子接种的疫苗，还制定了一个没有科学依据的修订版疫苗接种时间表。西尔斯博士（他们家有四个人，而且说法都一样）是修订版疫苗接种时间表比较著名的支持者之一。总的来说，推迟接种疫苗的人会避开一些疫苗（乙型肝炎疫苗是最重要的一种），并推迟甚至取消加强针的接种。
当前美国的疫苗接种时间表是由一些非常聪明的人制定的。免疫实践咨询委员会是<bb1>美国疾病控制与预防中心</bb1>的一部分，该中心是世界领先的传染病检测和预防机构，由美国一些顶尖的传染病、免疫学、疫苗和公共卫生专家组成。他们唯一的目标是确定哪些疫苗对保护美国公民的生命是必要的，然后为这些疫苗制定合理的接种时间表。他们的这些数据并非凭空而来，而是基于他们所能获得的最佳研究证据。正如我之前所写的，疫苗每年能预防超过42,000例死亡。
一项近期研究发现，在孩子两岁时推迟麻腮风疫苗（用于预防麻疹、腮腺炎和风疹）的接种，会使接种后出现癫痫发作的风险翻倍。接种疫苗后出现癫痫发作并不罕见，这是部分儿童接种后发高烧导致的结果。但近期未接种疫苗的儿童也很常出现癫痫发作。对父母来说，这总是很吓人，但这类发作都很轻微，通常不会造成包括癫痫在内的长期损伤。
由科罗拉多州凯撒永久医疗集团健康研究所的医学博士兼哲学博士西蒙·汉比奇领导的研究人员，分析了323,247名儿童的数据，这些儿童出生于2004年至2008年之间，其记录存放在疫苗安全数据链系统中。该系统是美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫安全办公室与9家管理式医疗组织（MCO）的合作项目，旨在监测免疫接种的安全性，并填补关于免疫接种后罕见和严重事件的科学知识空白。
研究人员找到了5667名在出生后两年内经历过癫痫发作且没有癫痫障碍的儿童的记录。随后，研究人员将这些儿童癫痫发作的时间与他们接种各种疫苗的日期进行了对比，并根据美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，考量了他们是否按时接种了疫苗。
分析显示，儿童在出生后第一年接种任何疫苗与发生癫痫之间没有关联。然而，那些在建议的12至15个月大时接种麻腮风疫苗（MMR）的儿童，发生癫痫的风险约为未接种疫苗儿童的2.6倍。这意味着每4000名接种该疫苗的儿童中约有1人会发生癫痫。如果父母将麻腮风疫苗的接种时间推迟到16至23个月之间的任何时候，那么发生癫痫的风险将是未接种疫苗时的6.5倍。换句话说，将疫苗接种时间推迟4至8个月，癫痫风险会增加一倍以上。
一般来说，发热性或急性惊厥并不严重，只是看起来很吓人。大多数疫苗，如百白破疫苗（用于预防白喉、破伤风和百日咳的疫苗），实际上在接种疫苗和未接种疫苗的儿童中，惊厥的发生情况没有差异。大约每100名儿童中就有5名在其一生中的某个时候会发生惊厥，其中95%的惊厥并不严重，也不是其他疾病的症状。换句话说，万一有读者想深入研究这一点，惊厥的背景风险实际上可能高于在接种疫苗的儿童中观察到的发生率。
因此，如果你自己制定疫苗接种时间表，就会增加出现一种轻微但有点吓人的不良事件——热性惊厥的风险。为了没有任何其他益处，为什么要这么做呢？我对此并不清楚。
主要参考文献：
- 戴利MF、易WK、格兰茨JM、汉比奇SJ、纳尔瓦尼KJ、尹R、李L、纳尔逊JC、诺丁JD、克莱因NP、雅各布森SJ、温特劳布E。白喉、破伤风、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎病毒（DTaP-IPV）疫苗的安全性。《疫苗》。2014年5月23日；32（25）：3019-24。doi：10.1016/j.vaccine.2014.03.063。2014年3月31日在线发表。PubMed PMID：24699471。
- 汉比奇 SJ、纽科默 SR、纳瓦尼 KJ、格兰茨 JM、戴利 MF、徐 S、舒普 JA、罗哈尼-拉赫巴尔 A、克莱因 NP、李 GM、纳尔逊 JC、勒格 M、纳尔韦 AL、诺丁 JD、温特劳布 E、德斯特凡诺 F。幼儿疫苗接种的及时与延迟与癫痫发作。《儿科学》。2014年5月19日。pii：peds.2013-3429。[在线预发表] PubMed PMID：24843064。
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