2024-2025年新冠疫苗与美国退伍军人新冠结局的关联

2020年，针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）的疫苗快速研发，堪称近代史上最卓越的科学成就之一。随机试验（主要在既往未感染人群中开展）显示，其对有症状的SARS-CoV-2感染的保护效力约为95%，且对重症疾病几乎能提供完全保护。1,2

然而，自那以后情况发生了很大变化。严重急性呼吸综合征冠状病毒2型已发生大量突变，而反复感染和疫苗接种产生的免疫力降低了严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染的临床严重程度。3

这些变化引发了公众对2019冠状病毒病（新冠）年度疫苗持续价值的广泛疑虑。在美国，截至2024年12月下旬，2024-2025赛季成人疫苗接种率停滞在约21%，这是新冠疫苗问世以来的最低水平，仅为同期流感疫苗接种率（42%）的一半。4政策制定者正提出一个关键问题：在当前的流行病学背景下，更新后的新冠疫苗是否仍能提供有效的保护？

这个问题凸显了迫切需要最新证据来评估2024-2025年新冠疫苗在具有临床意义的结局方面的有效性。疫苗有效性的最新证据对于为2025-2026年新冠疫苗政策的审议提供信息至关重要。

在本研究中，我们使用了美国退伍军人事务部（VA）的电子医疗数据库，评估了同时接种新冠疫苗和流感疫苗与仅接种流感疫苗的效果。我们对队列成员进行了6个月的随访，以评估三种结局的风险，包括新冠相关的急诊就诊、新冠相关的住院治疗以及新冠相关的死亡。