HPV疫苗似乎也能保护未接种疫苗的女性

一项新研究表明，HPV疫苗的广泛使用显著降低了接种和未接种疫苗的青春期女孩及年轻女性的感染风险。这种风险降低表明，HPV疫苗通过保护未接种疫苗的女孩和女性免受这种致癌病毒的侵害，产生了显著的群体免疫效应。

尽管美国的人乳头瘤病毒疫苗接种率落后于其他疫苗的接种率，但值得欣慰的是，人乳头瘤病毒疫苗正在保护接种过疫苗和未接种过疫苗的女孩与女性。

本文将回顾这项新研究的数据，并提供有关当前HPV疫苗的信息。

关于HPV和HPV疫苗

我知道我在每一篇写关于HPV疫苗的文章中都复制粘贴了这部分内容，但这是揭穿HPV疫苗谣言的第一步。有些读者可能是第一次研究这种疫苗，他们可以从中了解到HPV疫苗是如何降低癌症风险的。

不过，我会在必要时更新这一部分，补充关于该疾病或疫苗的新信息。如果你已经读过这一部分47遍了，可以跳到下一部分，我在那里会讨论本文的要点。

生殖器和口腔人类乳头瘤病毒（HPV）感染是美国最常见的性传播感染（STIs）。HPV通常通过阴道性交、肛交或口交时的密切接触传播。

需要重点注意的是，有超过150种HPV毒株或亚型可感染人类，但其中只有40种与一种或多种不同的癌症相关。此外，在这40种毒株中，大多数都相当罕见。

虽然人乳头瘤病毒（HPV）感染的早期症状并不严重，而且许多HPV感染会自行消退，不会造成长期危害，但HPV感染与男性和女性的多种癌症存在因果关系。根据目前的医学研究，以下是一些与HPV相关的癌症：

• 宫颈癌
• 外阴癌
• 阴道癌
• 肛门癌
• 口咽癌（喉癌）
• 阴茎癌

此外，有证据表明人乳头瘤病毒（HPV）感染与皮肤癌和前列腺癌存在因果关联。与皮肤癌的关联尚处于初步阶段，但有更强有力的证据表明HPV与多种前列腺癌有关联。

据信，人乳头瘤病毒（HPV）导致全球近5%的新发癌症，在这方面其危险性几乎与烟草相当。根据已发表的研究，美国约有4200万人感染了与疾病相关的人乳头瘤病毒，每年有1300万人获得新的感染。

在美国，每年约有47,984例新癌症病例出现在人体乳头瘤病毒（HPV）常见的身体部位——其中女性26,280例，男性21,704例。

大多数人甚至在癌症发病前都不知道自己已受到感染。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，美国每年确诊的人乳头瘤病毒（HPV）相关癌症超过37,800例。2022年，全球约有1,505,394例HPV相关癌症病例，死亡755,303例，其中宫颈癌是主要病因，发病率为每10万人中14.1例。

2014年之前，全球市场上有两种HPV疫苗。葛兰素史克公司（简称GSK）生产了Cervarix，这是一种二价疫苗，仅对两种HPV病毒株有防护作用。由于受到可预防四种不同HPV病毒株的四价疫苗以及可预防九种HPV病毒株的Gardasil九价疫苗的竞争，Cervarix已退出美国市场（尽管在许多其他市场仍有供应）。

默克公司生产加德西，它可能是世界上最受欢迎的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。该疫苗的首个版本是四价加德西，针对两种已知会导致约70%宫颈癌的HPV基因型，以及另外两种会引发生殖器疣的HPV基因型。在欧洲和其他市场，加德西被称为西尔加德。

较新的 Gardasil 9于2014年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，是一种九价疫苗，可预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型人乳头瘤病毒（HPV）。它针对四价疫苗中包含的四种HPV毒株，以及另外五种与宫颈癌和其他HPV相关癌症有关的毒株。两种版本的Gardasil均为预防性疫苗，适用于尚未通过亲密接触感染HPV的女性或男性。

加德西（Gardasil）是预防几种危险且——稍微宽泛一点说——常见的、困扰男性和女性的癌症的最简单且最佳的方法之一。毫无疑问，HPV疫苗能预防癌症。

在美国，免疫实践咨询委员会（ACIP）目前建议11或12岁的青春期前女孩和男孩接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。该疫苗还推荐给26岁及以下、在年少时未接种过的少女和年轻女性，以及21岁及以下的男孩和年轻男性。

HPV是一种性传播疾病。在美国，HPV每年导致37800例癌症，在全球范围内则导致超过150万例。HPV疫苗能预防人感染HPV，这意味着你能免受这些癌症的侵害。

HPV疫苗可保护女性和女孩

2025年9月29日发表在《美国医学会儿科杂志》（JAMA Pediatrics）上的一篇论文中，纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的医学博士、公共卫生硕士杰西卡·卡恩及其同事分析了2335名少女和年轻女性的医疗记录，这些人年龄在13至26岁之间，有性接触史，且未参与过此前的监测研究。这些参与者来自2006年10月至2023年9月期间在俄亥俄州辛辛那提大都会区开展的六项横断面监测研究中的一项。

2006年至2023年间，研究参与者中的HPV疫苗接种率从0%上升至82.1%。在1495名至少接种过一剂疫苗的女性中，71%仅接种了四价HPV疫苗（最初的佳达修），28.8%至少接种了一剂九价HPV疫苗（佳达修9）。

以下是主要结果：

• 2006年至2023年，美国接种疫苗的女性中，高危型HPV-16和HPV-18呈阳性的调整比例下降了98.4%。在我看来，这一感染率的下降令人难以置信（这意味着与HPV相关的癌症也会随之减少）。
• 未接种疫苗的少女和年轻女性中，至少感染其中一种HPV型别的比例下降了71.6%。
• 在这项为期17年的研究中，接种疫苗的女性中，后期4价疫苗所覆盖的HPV型别检测呈阳性的比例下降了94.2%，而当前9价疫苗所覆盖的型别检测呈阳性的比例下降了75.7%。
• 未接种疫苗的少女和年轻女性中，至少感染一种二价HPV疫苗（ Cervarix ）所覆盖的HPV型别的比例下降了71.6%。至少感染一种四价HPV疫苗所覆盖的HPV型别的比例下降至75.8%。

这项研究的作者得出结论：

我们的研究结果提供了新的证据，表明对于有性经历、感染HPV及患相关癌症风险相对较高的青春期女孩和年轻女性，即使她们没有接种推荐的2剂或3剂疫苗系列，该疫苗仍具有显著的有效性和群体保护作用。

据《美国医学会小儿科杂志》上的一篇配套社论，印第安纳波利斯市印第安纳大学的雷切尔·卡岑埃伦博根医学博士和特拉·英布尔贾博士写道：

这些数据揭示了在该疫苗推荐使用的前17年里，在特定人群中使用该疫苗所能取得的成功。在青少年时期实现较高的HPV疫苗接种率，可能有能力为更广泛的受益人群减少感染、癌前病变和新癌症的确诊病例。

摘要

我尽量避免使用这样的词汇，但这些结果确实令人震惊。HPV疫苗在降低接种和未接种疫苗的女性及女孩感染HPV方面显示出很高的有效性。接种疫苗的人在保护未接种疫苗的人，这是群体效应的一个近乎完美的例子。

这并不意味着因为其他人接种了疫苗，你就可以认为自己得到了保护。这意味着接种疫苗既能保护你自己，也能保护你身边的人。

参考文献

• DeSieghardt A、Ding L、Ermel A、Franco EL、Dagnall C、Brown DR、Yao S、Kahn JA。HPV疫苗引入17年后的人群层面有效性与群体保护。《美国医学会小儿科杂志》。2025年9月29日；e253568。doi:10.1001/jamapediatrics.2025.3568。在线预发表。PMID:41021257；PMCID:PMC12481364。
• Imburgia TM，Katzenellenbogen RA. 造福所有人——HPV疫苗在人群层面的影响. 《美国医学会小儿科杂志》. 2025年9月29日. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.3575. 在线预发表. PMID: 41021235.

迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor首席执行官

我一生都热爱科学，尤其是生物医学研究。我在学术界、业务拓展、研究领域深耕多年，还曾为大型制药公司奔走于世界各地。我喜欢运动，主要是大学篮球、橄榄球、曲棍球和棒球。我享受美食和有深度的交谈，还有一杯美味的晨间咖啡！