C. 巴迪·克里奇医学博士探讨疫苗学的未来发展方向

范德比尔特疫苗研究项目主任、医学博士、公共卫生硕士C.巴迪·克里奇在2025年美国儿科学会（AAP）全国会议暨展览会上的演讲中，探讨了疫苗研发的新兴趋势。

单克隆抗体和mRNA平台的进展

克里奇指出，单克隆抗体在预防婴幼儿呼吸道感染方面正受到越来越多的关注。“我认为，从 RSV 单克隆抗体（如尼塞韦单抗）以及现在的克劳斯特韦单抗的成功案例中可以看出，通过注射长效单克隆抗体能够预防婴幼儿早期的呼吸道感染，”他说。他还发现，与主动接种疫苗相比，父母们“对给孩子注射单克隆抗体的犹豫要少得多”。

mRNA技术在新冠疫情期间得到了广泛认可，其作用仍在不断发展。克里奇表示：“我认为现在的问题是，这类技术是否适用于我们想做的所有事情？它是否最适合用于某些病毒或病原体，而不是其他的？我觉得现在下结论还为时过早。”

正在研发的新型佐剂

克里奇强调了佐剂在增强免疫反应和减少保护所需抗原量方面的重要性。“佐剂对我们确实非常有帮助，而且我们在疫苗中使用佐剂已经有100多年了，”他说。虽然铝仍然是最常见的佐剂，但新的选择正在出现。克里奇解释道：“未来几年我们应该会看到的一件事……是新型非铝基佐剂，它们利用了我们对免疫系统的理解，比如水中的小油滴。”他以诺瓦瓦克斯新冠疫苗为例，该疫苗使用了智利皂树皮的衍生物。

克里奇还强调，佐剂的安全性始终是完整疫苗评估的一部分。“我们从不先研究疫苗并得出其安全性数据，然后再添加佐剂。这种情况从未发生过。我们始终将整个疫苗组合在一起进行研究。”他说。

联合疫苗与家长担忧

关于联合疫苗，克里奇表示，对抗原的组合是经过慎重考虑的。“如果我们能把所有儿童疫苗都合并成一种，我们很可能也不会这么做。因为这相当于把大量疫苗一股脑塞进一次注射中，”他说。相反，疫苗的组合是根据兼容性和接种时间表来设计的。当抗原已经被同时接种时，安全性方面的担忧相对较少，但“当我们把它们放入同一支针剂中时，对有效性的担忧会多一些。”

他承认，尽管需要更多次注射，但父母们对错开接种疫苗的兴趣日益浓厚。他说，儿科医生必须在效率和有效性之间取得平衡，同时顾及父母的偏好。

扩大黏膜疫苗递送

克里奇指出，口服和鼻内疫苗是一个重要的前沿领域，并以轮状病毒疫苗和鼻内流感疫苗作为关键例子。他说：“事实证明，你第一次接触某种病菌的方式，可能会决定你余生对该病菌的反应方式。”他指出，这一原理为鼻内百日咳、流感和新冠疫苗的研究提供了支持。“我认为，疫苗的黏膜递送将成为疫苗学领域的下一个重大前沿之一。”

与家庭建立信任

克里奇最后强调，随着新疫苗和新技术的推出，保持透明度以及与家长沟通的重要性。“我们真的希望能够让大家了解这些新疫苗是如何上市的，以及在测试它们的过程中所投入的所有严谨工作，”他说。他着重指出，灵活性和建立信任对于解决疫苗犹豫问题至关重要：“如果我们能做好这种平衡，我认为我们会取得很大的成功。”

披露：

克里奇报告无相关披露信息。

参考文献：

克里奇·CB。《用于预防儿童传染病的新技术和新疫苗》。报告。发表于：美国儿科学会2025年全国会议暨展览会。2025年9月26日-30日。科罗拉多州丹佛市。