Optimal Timing of Influenza Vaccination in Young Children: Practical Implications for Pharmacists
英国医学杂志的研究强调，与早些时候接种流感疫苗的幼儿相比，10 月份接种流感疫苗的幼儿获得了最大的保护，感染率更低。
流感仍然是威胁儿童的最严重传染病之一，2-5 岁的儿童特别容易受到感染和肺炎、中耳炎和住院等并发症的影响。
药剂师正日益成为社区和卫生系统疫苗接种计划的关键部分，在确保儿童按时接种流感疫苗以保护他们免受病毒侵害方面发挥着重要作用。尽管从初秋开始，所有符合条件的儿童接种疫苗一直是并且仍然是主要的公共卫生建议，但最新证据表明，疫苗接种时间可能会影响临床结果。
一项新发表在《英国医学杂志》上的队列研究提供了重要的见解，了解儿童何时应该理想地接种流感疫苗，以及药剂师如何在实践中应用这些发现。1
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Worsham 及其同事的研究检查了 819,000 年至 2011 年间接种流感疫苗的 5 至 2018 名 2 至 5 岁商业保险儿童的索赔数据。1研究人员利用了出生月份的自然“实验”，因为大量的预防性护理访问都安排在生日前后。
他们发现，与任何其他月份出生的孩子相比，10 月出生的孩子更有可能在 10 月接种疫苗，因此实验室确诊的流感率最低。例如，10 月出生的儿童被诊断出患有流感的可能性比 8 月出生的儿童低约 12%。
研究结果表明，在 10 月而不是更早的时间接种疫苗可能是在流感高峰期获得保护的最佳方式。1
药剂师可以使用这些信息来计划疫苗接种时间表、为患者提供教育材料并参与社区外展活动。在大多数情况下，药店在 8 月甚至更早开始流感疫苗接种活动，这主要是由供应的物流和早期需求驱动的。
然而，过早接种疫苗的孩子可能会在流感季节达到高峰期之前失去免疫力，这在美国最有可能在 12 月至 2 月之间。2
虽然疫苗接种不应推迟到缺乏保护的地步，但药剂师可以考虑建议父母在 10 月或 11 月让孩子接种疫苗，因为这将是早期保护和整个流感季节持续的免疫力之间的一个很好的折衷方案。
药剂师也处于有利地位，可以利用生日等自然提醒。由于许多家庭在生日前后安排健康儿童探视和药房探访，因此将疫苗接种推广与这些里程碑保持一致可能会提高接种率。及时提醒秋季过生日儿童的照顾者接种疫苗可能是实现疫苗接种期的正确步骤，这将带来持久的保护。
另一方面，药房团队还可以与医生合作，避免服务重复，同时确保不去看提供者的儿童可以通过社区药房获得免疫接种。
对护理人员的教育仍然是药剂师的另一项重要责任。许多家长认为，“越早越好”适用于流感疫苗接种。药剂师应该强调，虽然早期接种疫苗总比不接种疫苗好，但在接近 10 月接种疫苗可能会为儿童提供更持久的保护，特别是如果流感活动在季节后期达到高峰。3药剂师还可以就每年接种疫苗的重要性提供咨询，无论之前的感染或疫苗接种史如何，因为流行的毒株和疫苗配方每年都在变化。
最终，英国医学杂志的研究强调，接种流感疫苗的时间会对幼儿的临床结果产生重大影响。对于药剂师来说，关键的一点是他们应该在这两个月内推广疫苗接种，因为这样他们可以更方便地围绕生日或其他季节性活动来计划他们的活动和提醒，并且还能够为父母提供准确、科学的信息，了解正确的疫苗接种时间以及保护将持续多长时间。
虽然接种疫苗仍然是保护所有儿童的首要方法，但药剂师仍然可以采取切实可行的步骤，安排疫苗接种时间，以带来最大的公共卫生效益并降低儿童人群的流感载量。
引用
Worsham CM、Bray CF、Jena AB. 幼儿流感疫苗接种的最佳时机：基于人群的队列研究 BMJ 2024;384 ：e077076 doi：10.1136/bmj-2023-077076
Grohskopf LA、Ferdinands JM、Blanton LH、Broder KR、Loehr J. 用疫苗预防和控制季节性流感：免疫实践咨询委员会的建议——美国，2024-25 年流感季节。doi：10.15585/mmwr.rr7305a1。
2015-2016 年至 2018-2019 年，美国住院成人流感疫苗有效性网络对成人流感相关住院的疫苗有效性减弱。Clin Infect Dis.2021;73(4):726-729.土井：10.1093/cid/ciab045
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