儿童死于麻疹

2025 年 9 月 11 日，一名洛杉矶学龄儿童死于亚急性硬化性全脑炎 （SSPE），该病由婴儿期感染麻疹引起。

孩子没有接种疫苗，因为他们太小，无法接种 MMR 疫苗，因此他们没有受到这种疾病的保护。孩子从麻疹感染者那里感染了麻疹，可能是由于没有接种疫苗。

这应该提醒我们，麻疹不是一种无害的疾病；它对儿童来说是危险的，尤其是那些太小而无法接种 MMR 疫苗的儿童。

这篇文章将回顾什么是麻疹，如何预防它（那就是 MMR 疫苗），以及什么是亚急性硬化性全脑炎 （SSPE）。

什么是麻疹？

麻疹（风疹，不要与风疹或德国麻疹混淆）是一种由麻疹麻疹病毒引起的呼吸道疾病。这种病毒通常在喉咙和肺部后部的细胞中生长。

该病毒通过呼吸道传播（通过直接或气溶胶传播与感染者鼻子和嘴巴的液体接触）。它具有高度传染性——90% 的没有免疫力的人与感染者共享生活空间都会感染它。

感染者可以在皮疹出现前四天和皮疹出现后四天传播麻疹。

1958年，美国有763,094人感染麻疹，是单年病例数最多的一年。1963 年，当麻疹疫苗问世时，父母抓住了让孩子接种疫苗的机会。该疫苗被视为一个奇迹，在接下来的 95 年内将麻疹病例减少了 5%；到 2000 年，该病在美国被宣布消灭。

麻疹卷土重来，因为人们拒绝接种疫苗。

这种疾病没有特定的治疗方法，如维生素 A。基本上，它必须顺其自然，您希望不会出现任何严重的并发症。

除了 MMR 疫苗（针对麻疹、腮腺炎和风疹）外，没有神奇的预防方法。第一剂通常在 12 至 15 个月大时接种，第二剂在 4 至 6 岁时接种。青少年和成人也应该及时接种 MMR 疫苗。疫苗的免疫力可以持续一生。

MMR疫苗是一种减毒（弱化）活病毒疫苗。这意味着注射后，疫苗在病毒被破坏之前对接种疫苗的人造成无害的感染，几乎没有症状。然后对麻疹的长期免疫力就会发展起来。

12 个月以下的儿童没有接种麻疹疫苗，最容易感染这种疾病。如果有很多未接种疫苗的儿童和成人感染麻疹，他们可能会在任何地方传播麻疹给新生儿——杂货店、儿科医生办公室、公园，甚至在家里。

麻疹引起的 SSPE 并发症

根据疾病预防控制中心的说法，许多麻疹并发症中的一些是：

• 每 1,000 名患有麻疹的儿童中约有 1 名会患上脑炎，这是一种大脑炎症，可导致抽搐、耳聋和其他长期神经功能缺损。
• 麻疹感染会导致短期和长期免疫系统功能障碍，有时称为免疫健忘症，这会使孩子在生命早期容易感染其他疾病（这与反疫苗活动人士声称它有助于“增强”免疫系统的说法直接相反）。即使孩子在麻疹感染之前就对某种疾病产生了免疫力，他们的免疫系统也会“忘记”这种免疫力，孩子将再次容易受到这种感染。
• 可悲的是，每 1,000 名儿童感染麻疹，就有 1 或 2 名死于麻疹。
• 大约 30% 的麻疹病例会出现一种或多种并发症。
• 肺炎最常见的是幼儿的死亡原因。
• 大约十分之一的病例发生耳部感染，并可能导致永久性听力丧失。
• 大约 8% 的病例报告腹泻。
• 多达每 20 名麻疹儿童中就有 1 名患肺炎。

但麻疹最危险和最令人心碎的并发症之一是 SSPE，它杀死了洛杉矶的儿童。

大约每 10,000 人中就有 1 人，每 600 名婴儿中就有 1 人感染麻疹，可能会发展为亚急性硬化性全脑炎 （SSPE）。这种罕见的慢性进行性脑炎主要影响儿童和年轻人——它是由麻疹病毒的持续感染引起的。该疾病始于麻疹感染，通常在 2 岁之前，随后是大约 6-15 年无症状的年。

一些研究人员认为无症状期是在最初患病后 5-8 年左右。逐渐地，疾病随着心理和神经系统的恶化而进展，其中可能包括性格改变、癫痫发作和昏迷。它最终是致命的。

我写了一篇关于安吉丽娜的文章，她是一个在德国巴伐利亚州一个小镇长大的典型 6 岁女孩。安吉丽娜在大约七个月大时得了麻疹，但很快就康复了，就像大多数孩子一样，没有人在意。

不幸的是，她的母亲吉娜注意到了什么，说：

今年2月，我们注意到女儿出现了明显的异常。她经常从自行车上摔下来，并且有严重的语言困难。当这些困难变得更加明显时，我们带她去了医院。SSPE 的诊断让我们感到震惊。在我们孩子入院后的 8 周内，她不能走路或说话，必须接受人工喂养。其实，她本来应该今年开始上学了。这对我们所有人来说都是非常困难的。

安吉丽娜死于SSPE，这是她多年前感染的麻疹并发症。

一个令人心碎的故事

我厌倦了那些声称麻疹“不危险”的人。是的，对于大多数可能感染这种疾病的儿童来说，它可能没有那么危险。然而，对于每 600 名感染这种疾病然后似乎康复的儿童中就有 1 人来说，这是危险的。

多年来，他们可能看起来是健康的孩子，然后有一天，SSPE 出现，孩子很快就会出现神经系统问题。孩子最终会死于 SSPE，这是故事的残酷和毁灭性的结局。

我敢肯定，一些反疫苗者会说，他们的孩子永远不会得到 SSPE，因为他们比我们其他人优越——更好的基因、饮食或他们喜欢说出的任何废话来证明他们的优越性。

当然，感染麻疹的 599 名儿童中有 600 名不会患上 SSPE，但总会有一个人会患上 SSPE。预防它的最佳方法是使用 MMR 疫苗，它比 SSPE 安全得多。

目前袭击美国的麻疹疫情可能会导致 2-3 例 SSPE 病例。这听起来并不多，除了父母会看着他们看似健康的孩子出现灾难性的神经系统症状并最终死亡。

我希望有足够多的孩子接种疫苗，这样我就不必写这件事了。但考虑到美国疫苗系统的情况，我认为这不会是我最后一次写关于 SSPE 的文章。

引文

• Barrero PR、Grippo J、Viegas M、Mistchenko AS。阿根廷亚急性硬化性全脑炎儿童脑组织中的野生型麻疹病毒。新兴感染病 2003 年 10 月； 9(10):1333-6. doi：10.3201/eid0910.030180。PMID：14609476；PMCID：PMC3033091。
• 布坎南 R，邦修斯 DJ。麻疹病毒和相关的中枢神经系统后遗症。塞明儿科神经学。2012 年 9 月； 19(3):107-14. doi：10.1016/j.spen.2012.02.003。PMID：22889539。

迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 首席执行官

终生热爱科学，尤其是生物医学研究。多年来，他从事学术、业务发展、研究，并为大型制药公司环游世界。我喜欢运动，主要是大学篮球和橄榄球、曲棍球和棒球。我喜欢美味的食物和聪明的谈话。还有美味的早晨咖啡！