Catch them all? There are three different influenza viruses and they can co-circulate each season
季节性流行性流感病毒
许多国家针对流感采取的干预措施，尤其是限制旅行和接触，从季节性循环中移除了我们曾经感染的两个乙型流感病毒谱系之一——乙型流感病毒谱系（山形）。
今天，我们每年有三种主要的季节性流感病毒在传播：流感亚型 A（H1N1） 和 A（H3N2），以及其余的 B 谱系 B（维多利亚）。
虽然丙型和丁型流感病毒也存在，但它们不是人类中的季节性病毒。
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这些甲型和乙型流感类型、亚型和谱系也具有新出现的遗传变异，称为“进化枝”和“亚进化枝”，我们可以使用用于显示 SARS-CoV-2 进化驱动的遗传变化的相同强大的基因组测序技术看到这些变异。
F 或者为了这个博客，我只是将任何患者检测到的属于遗传亚组的病毒称为“变体”，因为我认为考虑到我们在大流行高峰期的日常更新高峰期所熟悉的内容，这对更广泛的受众来说是正确的。
所以，今天早上听到我的一个孩子嗅闻后，我在想我们在同一季节不止一次感染不同流感病毒的可能性。所以我快速浏览了文献。
有证据表明每个季节都会感染多种流感
下面的研究支持这是可能的。对于此类工作来说，最好的研究是长期从同一组（队列）的人那里采集样本的研究。它们被称为纵向研究。
河南家庭队列研究
2012 年发表的一份报告描述了越南一项纵向家庭队列研究的结果，该研究检查了随机选择的家庭是否存在流感样疾病 （ILI），流感样疾病定义为体温为 38 °C 或更高以及咳嗽或喉咙痛的疾病。这项针对未接种疫苗人群的研究从 2007 年 12 月到 2010 年 4 月连续三个季节进行。在所有三个季节接受评估的 427 名参与者中，242 名 （57%） 至少患有一种 ILI，17% 至 26% 的参与者每季至少患有一种流感病毒阳性 ILI。
这项研究还确定了流感病毒变异株在季节之间的变化。这项研究的一个局限性是它会低估流感病毒感染，因为它不包括非 ILI 事件，其中可能有很多。
对于甲型H1N1，变体发生变化：
- 第 1 季：A/H1N1/布里斯班/59/2007 类
- 第 2 季：A/H1N1/布里斯班/59/2007 相似
- 第 3 季：A/H1N1/California/7/2009 类
对于甲型H3N2，变异变化为。
- 第 1 季：A/H3N2/布里斯班/2007 年 10 月类
- 第 2 季：A/H3N2/珀斯/2009 年 16 日类
该研究发现，27 人（占 ILI 的 11%）在同一季节发生了多次感染，其中 23 人患有两种类型/亚型，4 人患有所有三种类型/亚型。调查没有将乙型流感区分为谱系。在这 27 人中，通过 RT-PCR 或血清转化证据（抗体水平升高）检测到的季节内感染模式包括：
- 6 – 甲型H1N1型和甲型H3N2型
- 9 – 甲型 H1N1 和乙型流感
- 8 – 甲型H3N2和乙型流感
- 4 – 甲型（H1N1）和甲型（H3N2）和乙型甲型（H1N1）
有趣的是，数字很少，它看起来（这里没有使用统计数据！
）乙型流感可能比两种甲型流感更常参与这些季节内多种流感病毒感染。三分之一涉及两种流感 （37%），而三分之二 （78%） 涉及流感。这是否有意义，这里无法说明。
要点…
这里的关键点是，在给定季节，您可能会被不止一种流感类型和亚型感染并生病。所以不要因为今年冬天生病了一次，就认为自己是安全的！哦，流感并不是唯一的病毒——除了 SARS-CoV-2（导致 COVID-19）之外，还有近 200 种不同的鼻病毒类型，以及多种腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、肠道病毒、副病毒和博卡病毒。
为了降低患重病的风险，请考虑接种流感疫苗（以及 COVID-19 和您未接种的任何其他疫苗），以在您确实被感染时帮助减轻疾病的严重程度。此外，当您与人共用空气时，佩戴紧身的 N95 或 P2（或更高的过滤质量）口罩，遮住您的鼻子和嘴巴，可以在您脱落时保护您和他们。
轻度感染对您来说可能不适合其他人。
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