COVID-19 疫苗与怀孕：对话指南

更新时间：2025 年 8 月

主要建议

• 美国妇产科医师学会 （ACOG） 强烈建议孕妇接种 COVID-19 疫苗。ACOG 继续建议所有孕妇和哺乳期的人接种更新的 COVID-19 疫苗或“加强针”。
• 疫苗接种可能发生在任何三个月，重点应放在尽早接种疫苗上，以最大限度地提高母体和胎儿的健康。
• 对于未接种任何 COVID-19 疫苗的患者，讨论内容应记录在患者的病历中。在随后的办公室访问中，妇产科医生应解决持续存在的问题和疑虑，并再次提供疫苗接种。
• COVID-19 疫苗可以与其他疫苗同时接种。这包括怀孕期间常规推荐的疫苗，例如流感、呼吸道合胞病毒 （RSV） 和破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳 （Tdap） 疫苗。

关键信息

以下消息旨在帮助指导与孕妇的对话：

怀孕期间与 COVID-19 感染相关的风险

• 从历史上看，妊娠期感染 COVID-19 与重症、不良妊娠结局和孕产妇死亡的风险增加有关
• 已知有基础健康问题（如糖尿病、肥胖、年龄增长和心血管疾病）的孕妇发生COVID-19并发症的风险增加
• COVID-19 孕妇早产和新生儿死亡的风险增加
• 某些种族和族裔人群因 COVID-19 患重病和死亡的风险增加

COVID-19 疫苗的安全性

• 没有证据表明任何根据紧急使用授权或美国食品和药物管理局 （FDA） 许可提供的 COVID-19 疫苗会导致不孕症或自然流产
• 没有证据表明为孕妇接种 COVID-19 疫苗会对母体或胎儿产生不良影响，越来越多的数据证明这种使用是安全的
• 注射部位和全身事件（副作用）很常见（例如，接种疫苗后可能出现注射部位疼痛、发热、肌肉疼痛、关节痛、头痛、乏力和其他症状）
  • 对乙酰氨基酚推荐给发烧或需要其他副作用的孕妇
  • 这些副作用是身体对疫苗反应的正常部分，并产生抗体来预防 COVID-19 疾病
• 通过许多政府和非政府计划正在进行持续的安全监测

COVID-19 疫苗的功效

• COVID-19 疫苗在预防 COVID-19 感染和住院治疗方面年龄相近的孕妇和未孕妇中的有效性相似
• 目前所有可用的 COVID-19 疫苗在各自的临床试验终点中都显示出高效性
• COVID-19 疫苗可降低患严重 COVID-19 疾病的风险
  • 即使患者在接种疫苗后生病，他们患重病的几率也极低
• 大多数住院患者是未接种 COVID-19 疫苗的人

对新生儿的安全性和有效性

• 越来越多的数据表明，当孕妇接种疫苗时，抗体会传递给新生儿
  • 观察性研究显示，孕晚期孕产妇接种疫苗后的 IgG 抗体。怀孕期间接种疫苗可为婴儿提供被动免疫，在接种疫苗之前的出生后头几个月保护他们免受 COVID-19 的侵害。与母亲在怀孕期间未接种疫苗的婴儿相比，母亲在怀孕期间接种 COVID-19 疫苗可显着提高婴儿的抗体持久性。
  • 妊娠期接种 COVID-19 疫苗可降低婴儿出生后前六个月有症状和严重 COVID-19 住院的发生率
• mRNA 疫苗适用于 6 个月及以上的儿童

健康公平考虑因素

• 获得 COVID-19 疫苗并对其充满信心对所有社区都至关重要，但考虑接种疫苗的意愿因患者情况而异，部分原因是历史和持续的不公正现象和系统性种族主义已经削弱了某些社区的信任。在与表达担忧的个人讨论 COVID-19 疫苗时，至关重要的是……
  • 了解历史和当前针对某些社区的不公正现象
  • 积极倾听表达的恐惧和担忧
  • 继续关爱决定不接种疫苗的患者，共享资源，鼓励继续采取预防措施

持续支持

对于未接种 COVID-19 疫苗的患者，讨论应记录在患者的病历中。在随后的办公室访问中，妇产科医生应解决持续存在的问题和疑虑，并再次提供疫苗接种。

有关为孕妇接种 COVID-19 疫苗的更多信息，请参阅 ACOG 的实践咨询。