Years lived with disability may signal long-COVID risk, global researchers say
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根据从大流行最严重时期收集的数据，残疾年限 （YLD） 可能是长期 COVID 风险的早期指标，特别是在持续症状被低估的资源匮乏社区。
对于发表在《医学研究》上的全球分析，一个国际研究人员小组使用全球疾病负担 （GBD） 2021 框架进一步分析了他们在 2024 年发布的关于长期 COVID 直接负担的 2020-21 年数据。
这项研究将 920 个地点的 YLD 视为 2022 年和 2023 年未来长期 COVID 风险更高的潜在信号。该团队还评估了不平等模式，以确定弱势群体。
“在 GBD 框架中使用的六个关键健康负担指标中，包括发病率、患病率、死亡率、DALYs [残疾调整生命年]、残疾生活年数 （YLD） 和生命损失年数 （YYL），YLD 可能更适合评估长期 COVID 的负担，因为它们是专门设计的，通过考虑症状的患病率和严重程度来捕捉非致命性健康损失，”研究作者写道。
即使是富裕国家也存在不平等现象
低收入和中等收入国家 （LMIC） 的年龄标准化 YLD 率较高，尤其是在撒哈拉以南非洲以及长期 COVID 研究稀少的南亚和东欧地区。这些国家还缺乏强大的医疗保健系统，无法实现有效的诊断、报告和长期 COVID 管理。此类国家的例子包括莫桑比克、马拉维、埃塞俄比亚和伊拉克。
在 2021 年年龄标准化 YLD 率最高的 10 个国家中，80% 属于低、中低和中社会人口指数类别。
许多高收入国家的总体 YLD 率较低，但在某些领域仍然存在很大的不平等。例如，美国各州的长期 COVID 风险差异很大，农村和其他服务欠缺地区的 YLD 率较高。研究人员表示，这种模式表明，全国平均水平可能会掩盖重要的当地脆弱性。
“即使在高收入国家，我们也看到了社区之间的巨大差异，”共同第一作者、独立研究员 Dan Shan 在 Far Publishing Ltd. 的一份新闻稿中说，“长期 COVID 的影响分布不均，如果没有精细数据，某些亚群体可能会在政策决策中被忽视。
20 岁及以上的女性比男性承受的长期 COVID 负担明显更大，作者表示，这与之前研究中看到的趋势一致。
系统性脆弱性，根深蒂固的健康差距
研究人员写道：“这些高年龄标准化的 YLD 率可能表明系统脆弱性和根深蒂固的结构性健康差异，表明在没有有针对性的干预措施的情况下，可能会造成相当大且持久的长期 COVID 负担，这种负担可能会持续到今天。
忽视这些警告信号可能会在未来几年加深全球健康不平等。
单丹
他们补充说，研究结果强调，虽然中低收入国家的优势和弱势群体都需要关注，但最弱势群体由于资源严重限制和建立复原力的能力有限，值得特别关注。
“我们发现许多社区，尤其是资源匮乏的地区，已经承受着不成比例的长期症状负担，”Shan 说。“如果不进行干预，这可能会转化为多年的长期 COVID 后果，而这些后果基本上没有被追踪。”
研究人员呼吁紧急扩大长期 COVID 护理，特别是在资源匮乏的环境中，并将残疾数据整合到早期预警系统中。他们还敦促全球卫生机构优先考虑弱势群体的康复服务、研究资金和监测基础设施。“忽视这些警告信号可能会在未来几年加深全球健康不平等，”单说。
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