RSV-Associated Acute Respiratory Infections Show Comparable Outcomes to Influenza in Older Adults
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RSV 给老年人带来严重的急性呼吸道感染负担。
呼吸道合胞病毒 （RSV） 是老年人急性呼吸道感染 （ARI） 的主要原因之一，特别是那些患有合并症和虚弱的人。尽管如此，老年人的 RSV 检测并不像流感或 COVID-19 等其他感染的检测那样常见，导致成人的疾病负担被低估。
为了评估老年人的 RSV 负担，研究人员在英格兰使用了一种新的基于国家医院的 ARI 哨兵监测 （HARISS） 系统来描述在引入 RSV 疫苗之前老年人中 RSV 相关 ARI 的发病率、表现和临床结果。研究作者在《感染杂志》上发表了他们的研究结果，他们指出，RSV 感染是居住在英格兰的成年人住院的更常见原因，其临床结果与流感相当。1
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老年人的 RSV-ARI
RSV-ARI 是一种由 RSV 引起的疾病，它会影响呼吸道，导致老年人肺炎和慢性呼吸道疾病等严重后果。据 CDC 称，ARI 指标用于通过监测从普通感冒到流感、COVID-19 和 RSV 等更严重感染的急诊就诊情况来跟踪呼吸道疾病活动。2
HARISS 研究设计
该研究包括来自 7 家医院的 65 岁及以上成年人，这些成年人在 2023 年至 2024 年冬季因 ARI 症状入院超过 24 小时，共涉及 2743 名参与者。ARI 症状可以怀疑肺炎、急性支气管炎等诊断或心力衰竭、虚弱和慢性阻塞性肺病等慢性疾病的恶化。这些人在入院后 48 小时内接受了 RSV、甲型和乙型流感以及 COVID-19 检测。RSV 病例数据收集时间为 2023 年 10 月 30 日至 2024 年 2 月 11 日，流感病例数据收集时间为 2023 年 11 月 27 日至 2024 年 3 月 31 日。研究作者指出，如果在 2023 年 10 月 30 日至 2024 年 3 月 31 日期间入院，则所有 3 种病毒检测呈阴性的个体都被包括在内。1
研究人员使用泊松回归估计了 RSV-ARI 与流感相关 ARI 和检测阴性 ARI 相比临床结果的相对风险。然而，在比较两组之间的死亡率时，研究人员使用考克斯回归来估计风险比。此外，研究作者指出，考虑的道德结果是因 ARI 住院期间死亡，以及 30、60 和 90 天的全因道德。1
HARISS 结果
据报道，在 2743 名患者中，7 个医院有 720 名成年人在入院后 48 小时内检测出 RSV 阳性，RSV 住院高峰出现在 2023 年 12 月。随后，从 2023 年 11 月到 2024 年 3 月，6 个医院的 1250 名成年人在 48 小时内检测出流感呈阳性。1
结果显示，RSV-ARI住院率为58.3/100,000，低于2023-2024年冬季流感相关ARI住院率114.6/100,000。此外，RSV 和流感的住院率随着年龄的增长而增加。1
进一步的结果表明，81% 的 RSV-ARI 患者至少有一种合并症，其中 26% 的患者受到免疫抑制。因 RSV 入院的最常见原因是慢性疾病恶化，包括肺病或心脏病，或虚弱，总发病率为每 100,000 人 33.1 例。然而，三组之间的症状和临床结果（例如死亡率）相似，RSV-ARI 的 30 天死亡率为 10.6%，流感 ARI 的 30 天死亡率为 8.7%。1
研究结果强调，由于缺乏 RSV-ARI 的特征特征来降低死亡率和帮助预防，因此需要在医院环境中对 RSV 进行一致和常规的检测。1
引用
1. 赛姆斯 R、凯迪 S、沃克 J 等人。2023/24 年英格兰住院老年人呼吸道合胞病毒感染负担。感染杂志。2025. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106570.
2. 呼吸道病毒活性水平。疾病预防控制中心新闻稿。更新于 2025 年 4 月 25 日。访问日期：2025 年 4 月 30 日。https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/data/activity-levels.html
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