全球卫生安全就是国家安全，而免疫接种是我们的第一道防线

快速回顾一下过去一周的情况。我们看到，在刚果民主共和国西北部，随着猴痘疫情在该国东部冲突升级中继续肆虐，在该国西北部爆发了一种具有病毒性出血热特征的未知疾病，夺走了 50 人的生命。

与此同时，在乌干达边境，乌干达政府在国际和区域合作伙伴的帮助下迅速应对该国有记录的第八次埃博拉病毒病疫情后，仍有 200 多人在首都坎帕拉接受隔离。在美国，我们又看到两名患者因与 H5N1 禽流感的人畜共患传播相关的严重症状入院。

几乎每天都有关于新出现的传染病威胁的消息。但与此同时，我们看到许多主要经济体发出强烈信号，即增加国防预算将以牺牲对全球预防、准备、发现和应对疫情和突发卫生事件（简称卫生安全）的能力的支持为代价。

自宣布 Covid-19 大流行以来，仅仅五年，它使世界屈服。西非埃博拉疫情导致病例输出到世界各地，并使这三个处于震中的国家濒临人道主义灾难和经济崩溃的边缘，仅仅 10 年后。因此，我们必须问自己，记忆真的这么短暂吗？

Covid-19 暴露了我们维护卫生安全的全球能力的薄弱和碎片化。这些弱点是恐慌和忽视循环的不可避免的遗留问题。长期以来，健康安全的基本支柱是监测;疫苗储备和交付系统;快速反应;卫生系统复原力和社区参与;必要的研究和开发 – 缺乏投资，不时出现短期的疯狂、经常延迟和代价高昂的应对措施，这些措施通常可以在危机有机会升级之前就被预测、预防或至少在更早的阶段发现。

我们现在似乎正在接近这些恐慌和忽视时期消失的时刻。这可以仁慈地称为“希望最好”。但正如许多国家现在争先恐后地填补几十年军事投资不足留下的行动空白所证明的那样，希望最好的结果是一种弄巧成拙的策略，除非它伴随着为最坏的情况做准备。

我们必须吸取历史教训

疫苗是我们预防的第一道防线，也是应对不断升级的疫情或大流行病时的最终决定。在一个不确定性增加和规范不断变化的世界里，我们可以坚持的一个确定性是，下一次大流行是何时的问题，而不是是否的问题。

最终，世卫组织宣布的除一项国际关注的突发公共卫生事件外，所有紧急事件都已使用疫苗得到控制。

正因为如此，从世界应对 Covid-19 的不足中吸取教训，全球疫苗免疫联盟 （Gavi） 设立了第一响应基金。它奏效了，在猴痘被宣布为大陆和国际紧急事件后的短短 30 天内，迅速购买和部署了五十万支疫苗用于猴痘应对工作就证明了这一点。

该基金意味着，一旦发现新的大流行威胁，我们就可以迅速调动大量资金来获得疫苗——这一差距在 Covid-19 大流行初期给制造商带来了不确定性，并最终导致一些国家推迟了疫苗部署。这个 5 亿美元的基金拥有 20 亿美元的激增融资信贷额度，现在与全球疫苗免疫联盟针对霍乱、黄热病、埃博拉和脑膜炎等易暴发疾病的疫苗战略储备合作。他们共同使世界更安全。但这些能力必须保持。

军事和卫生安全之间的相似之处比比皆是。从战略、运营和财务上讲，保持产能总是比让它们萎缩并从头开始重建更有效。联盟和团结是集体防御的关键，需要时间和精力来培养和协调。对打仗和抗击疾病所需的系统和材料进行投资，从导弹运载系统到疫苗运载系统，可以在国内带来经济红利，也可以在前线带来战术和战略优势。

以英国为例，英国与全球疫苗免疫联盟（Gavi Vaccine Alliance）的长期合作伙伴关系在过去 25 年中帮助超过 10 亿儿童定期接种疫苗，并通过面对紧急情况的运动为数十亿人接种疫苗。

在此过程中，这帮助挽救了超过 1800 万人的生命;预防和应对致命疾病的爆发;加强英国的卫生安全;加强低收入国家的经济和政治稳定。与此同时，为疫苗和相关创新创造一个健康且可预测的市场，刺激了英国的发展，从开创性的疟疾疫苗到负担得起、安全的数字生物特征识别和记录保存系统，无所不包。

我们经常听到关于通过力量实现和平。同样的智慧也适用于我们的集体健康安全。未能维持对卫生安全基本支柱（包括疫苗接种）的投资，注定了我们将重蹈过去灾难性流行病和大流行病的覆辙。我们必须吸取历史教训，使我们的前线防线更加强大。

• Sania Nishtar 博士是疫苗联盟 （Gavi） 的首席执行官

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