非洲疫苗生产首席外交官

去年 12 月，300 多人聚集在塞内加尔海滨的 Hôtel Terrou-bi 酒店，参加达喀尔巴斯德研究所 （IPD） 成立一百周年庆祝活动，巴斯德网络（在 25 个国家/地区拥有 32 个研究所）在活动中为 IPD 的成就干杯。此次活动吸引了众多非洲研究人员、慈善领袖、政策制定者和卫生部长，其中许多人都聚集在病毒学家阿马杜·阿尔法·萨勒 （Amadou Alpha Sall） 周围。IPD 的前任首席执行官是自 1924 年成立以来第一位管理该机构的黑人。

56 岁、身高 2 米的萨尔穿着闪闪发光的塞内加尔长衫，似乎同时出现在房间里。

疫苗公平的激进计划

在西非的科学界，萨勒大多被简单地称为阿马杜。三十多年来，他一直担任病毒学家和公共卫生专家，应对数十个国家的流行病疫情，并说服非洲政府官员和政策制定者支持非洲人在非洲需要的科学研究和健康工具（诊断工具和疫苗）的制造。总部位于加拿大多伦多的慈善组织万事达卡基金会（MasterCard Foundation）的前高级管理人员所罗门·祖杜（Solomon Zewdu）将萨勒描述为“异常平易近人和有趣”。

在 IPD 任职期间，Sall 建立了国际合作伙伴关系，并获得了外国资助者、投资者、生物技术公司和多边组织的支持。他在 IPD 的非殖民化方面发挥了关键作用，将其转变为塞内加尔非营利基金会，其管理人员主要来自塞内加尔。直到 2009 年，它一直是巴黎巴斯德研究所拥有的私人研究实体。“在阿马杜的领导下，该机构的科学地位不断提高，”IPD 科学顾问委员会主席、埃博拉和 HIV 病毒学家彼得·皮奥特 （Peter Piot） 说。

在担任 IPD 负责人的 9 年任期的最后四年中，Sall 的重点是在塞内加尔建造最先进的疫苗生产设施并配备人员 2.2 亿美元的项目。该项目名为“在非洲生产用于疾病免疫和建立自主性”（Manufacturing for Disease Immunization and Building Autonomy），简称MADIBA，旨在每年生产3亿至10亿剂高质量疫苗，以预防影响非洲人的最常见疾病，包括埃博拉和麻疹。（该设施部分以纳尔逊·曼德拉 （Nelson Mandela） 的科萨氏族名称 Madiba 命名，以致敬这位前南非总统和民权领袖为非洲独立而战。为了实现这一目标，Sall 还必须建立其祖国的科学劳动力。他设想了一个端到端的疫苗生产中心，这将有助于确保非洲的疫苗主权。“我们想掌握自己的命运，而不是依赖他人，”他说。

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他的远见卓识激励了年轻、有才华的塞内加尔科学家从海外返回运营 MADIBA，Sall 通过让他们在该倡议中发挥领导作用来鼓励他们。“我的梦想是让非洲成为制造业的领导者，并将疫苗带给他们所在的地方，”他说。包括比尔·盖茨（Bill Gates）和津巴布韦商界领袖兼慈善家斯特拉夫·马西伊瓦（Strive Masiyiwa）在内的总统、卫生部长和亿万富翁都支持该项目。

事情走到一起

MADIBA 制造综合体位于达喀尔郊区，周围是草地和闪闪发光的新铺砌道路。其中一座大型建筑以蓝色粗体字母命名 MADIBA，内设高性能 NevoLine 生物制造平台，包括用于细胞培养、病毒制造和病毒疫苗生产的生物反应器。

在 2 月一个温暖、阳光明媚的星期五，Sall 和两位现场经理 Lamine Sène 和 Youssouf Balde 戴着安全帽和橙色背心参观了这个占地 5 公顷的设施。Sall 从加拿大招募的塞内加尔生物工程师 Balde 解释说，该工厂可以处理各种级别的生产，从小型生物反应器到大规模生产。由总部位于斯德哥尔摩的 KeyPlants 公司设计的多套件药物平台意味着 MADIBA 有能力执行制药和生物制造工艺，以生产超越病毒疫苗生产的药物。Balde 说：“该设计包括用于不同技术的模块，在发生中断时具有灵活性和适应性，”例如关键供应变得过于昂贵。

Sall 补充说，一旦投入运营，该设施将生产针对一系列易流行疾病的液体和冻干疫苗，包括麻疹、风疹、裂谷热、拉沙热和埃博拉病毒。AfricAmaril 是 MADIBA 旁边的第二家工厂，将利用基于鸡蛋的细胞培养技术，将黄热病疫苗的产量从每年 500 万剂提高到 3000 万剂，以满足非洲大陆的需求。

MADIBA 的到来再及时不过了。非洲死于传染病的人数比世界上其他任何地方都多，但非洲大陆在开发应对其健康挑战所需的工具方面落后。非洲人使用的 90% 以上的药物和 99% 的疫苗是进口的——这是在 COVID-19 大流行期间揭示的严酷现实。“我觉得非洲人死于某种疾病，而却有解决办法，这太不公平了，”萨尔说。

COVID-19 大流行暴露了全球疫苗分配的不平等现象，并凸显了非洲国家依赖富裕国家的危险。因此，非洲领导人和非洲联盟的 55 个成员国承诺到 2040 年将非洲大陆生产的疫苗份额从 1% 提高到 60%。对 Balde 来说，这场大流行是一次痛苦的清算。但这也是一个机会：“为什么我们不能让那些人手 [制造疫苗] 在非洲发挥作用？

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随着 2021 年疫情的肆虐，在加拿大拉瓦尔的 ProMetic BioSciences 工作的 Balde 为塞内加尔侨民科学家组织了一次虚拟会议，讨论他们可以从国外为抗击疫情做出贡献的方式。在那里，他第一次遇到了 Sall，后者提出了 MADIBA 概念，并说服 Balde 当非洲最聪明的海外人才获得知识，然后回国建设能力时，就会取得进步。“他并没有声称自己知道所有的答案，但我看到他正在为有才华的人创造空间，让他们做出贡献，建立比自己更大的东西，”Balde 说。到 2024 年 5 月，Balde 在塞内加尔工作。

MADIBA 项目于 2021 年 7 月初启动。如此宏大的计划需要数亿美元的国际银行投资和私人捐款，以及塞内加尔政府的土地赠款。Sall 通过说服他们拯救生命和建立人力资本的经济影响，赢得了十多个主要投资合作伙伴和捐助者，包括欧洲投资银行、欧盟和国际金融公司。

例如，万事达卡基金会正在达喀尔市中心的 IPD 校园资助一个价值 4500 万美元的先进疫苗生物加工实验室;该实验室还致力于培训非洲年轻人进行疫苗生产。IPD 的疫苗研究中心目前有 50 多名科学家从事疫苗开发工作，其中约 60% 是从海外返回的。该中心的负责人 Marie-Angélique Sène 是在加拿大蒙特利尔麦吉尔大学完成博士学位时被 Sall 招募的。“这对我来说是轻而易举的事。你从任务中得到的东西，你不会在其他任何地方得到。

然而，让 MADIBA 起步并不容易。随着设施参观的结束，萨尔看起来很疲惫。“他一直在工作，”Balde 说。这份工作很辛苦，萨尔承认他是在失眠中付出了代价。

带回家

在 IPD 附近的一家餐厅享用 yassa（一道辛辣的塞内加尔菜肴，由红烧鸡和米饭制成，配上大量洋葱）午餐时，Sall 讲述了他在达喀尔的童年如何塑造了他的领导技能。

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他的父母都来自塞内加尔河口的前法国殖民首都圣路易，他出生在普通的环境中。他的父亲是一名公务员，他的母亲开了一家名为 Restaurant Keur Ndeye 的小餐馆，供应他们家的当地美食。她在达喀尔把它变成了一家蓬勃发展的连锁店，他在十几岁时就为她工作。“我妈妈的餐厅非常受欢迎，”Sall 说。“她是一位了不起的企业家，我从她身上学到了很多东西。我最喜欢的是服务人们，与人们建立联系，询问他们想要什么。

他的父母重视教育，萨尔学习科学的雄心壮志使他在法国图卢兹的保罗萨巴蒂尔大学获得生物学本科学位，随后在巴黎的皮埃尔和玛丽居里大学（现为索邦大学的一部分）获得公共卫生和医学病毒学博士学位。随后，他在该市的巴斯德研究所担任博士后。1993 年，他加入 IPD 的虫媒病毒部门担任研究助理，并于 2016 年逐步晋升为该机构的科学主任和首席执行官。

2021 年，时任非洲疾病控制和预防中心主任的喀麦隆病毒学家约翰·恩肯加松 （John Nkengasong） 和津巴布韦出生的亿万富翁斯特拉夫·马西伊瓦 （Strive Masiyiwa） 要求与他交谈。他们希望萨勒帮助响应非洲联盟生产国产疫苗的号召。

剩下的就是 MADIBA 的历史了。大约有 10 家疫苗制造商位于非洲，但大多数都专注于不太复杂的流程，例如“灌装和完成”——制造的最后一步，例如灌装小瓶。相反，MADIBA 可以生产构成疫苗的生物成分。

但仍有障碍需要清除。国内的批评者指出，该项目由外国捐助者提供大量资金，使非洲依赖于外部势力的决策，并可能使非洲科学家接触到研究帝国主义和捐助者政治。现在，萨尔在 IPD 的任期已经结束，一些人担心，如果捐助资金蒸发，MADIBA 可能会停止。此外，Sall 承认，非洲以外的一些投资者对承诺融资持怀疑态度。

“如果你在德国建立了整个工厂，没有人会质疑它是可行的。但是当你在非洲做这件事时，人们会问问题，“他说。“这种叙述很糟糕——我们都在努力证明我们可以在非洲做到这一点。”

6 月 2 日，Sall 加入流行病防范创新联盟 （CEPI），担任其制造和供应链执行董事，并最终将常驻伦敦。一些全球健康观察家对这一举动感到痛苦，他们认为这是非洲科学的损失。“这是一个大妙招，”CEPI 的创始董事会成员 Piot 说。但他认为，让萨勒为联盟工作将对非洲产生巨大的影响：流行病防范创新联盟不再是“为非洲做点什么”;相反，它是与非洲人并肩做一些事情。

MADIBA 将于 2025 年底完工，并于 2026 年初全面投入运营，Sall 希望该项目能够防止供应短缺，例如 COVID-19 大流行期间发生的供应短缺，并利用新技术进行疫苗开发。但他的目标与其说是与美国和欧洲等科学强国竞争，不如说是在非洲本土大陆转移知识和培训非洲的科学工作者。

站在 MADIBA 出口旁的 Sall 强调，这不仅仅是建造一个工厂。这是为了给一个行业奠定基础，为非洲不依赖其他国家来拯救生命的药物的未来奠定基础。他说，那些回来的人是比他们自己更伟大的事业的一部分——一场改变整个大陆医疗保健的运动。

这是塞内加尔在科学上成为非洲杰出国家的部分原因，Sall 说。“可以在世界任何地方工作的才华横溢的科学家选择回归，不是出于必要，而是出于深深的责任感和可能性。”