坎迪斯·欧文斯 （Candace Owens） 重复关于 HPV 疫苗导致不孕症的未经证实的说法

关键要点

人乳头瘤病毒 （HPV） 是最常见的性传播感染之一。它与多种癌症有关，包括宫颈癌，宫颈癌是全球女性第四大常见癌症。HPV 疫苗接种有助于显着减少宫颈癌诊断，显示出对个人和公共卫生的重要益处。没有可靠的证据表明 HPV 疫苗会导致不孕症或其他严重的健康问题。

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索赔：

HPV 疫苗 Gardasil 导致不孕

判决详细信息

支持不足：关于 HPV 疫苗导致不孕症的说法与轶事病例报告和有缺陷的分析有关，该分析后来被撤回，将 HPV 疫苗与称为早产或原发性卵巢功能不全 （POI） 的疾病联系起来。但后来对数十万人的研究并未发现 HPV 疫苗接种与 POI 之间存在关联。

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“我的孩子都没有打疫苗，但对女性来说最糟糕的是 Guardasil（原文如此）”;“保护你的女孩免受 Guardasil（原文如此）的射击。了解节育历史的真相。这是一场关于生育能力的战争，由于谎言和宣传，大多数女性直到为时已晚才意识到这一点。

2025 年 5 月 9 日，政治评论员 Candace Owens 在 X 上声称 Gardasil 损害女性生育能力。她的帖子吸引了超过 160 万次浏览和 24,000 多个赞。

这不是欧文斯第一次对疫苗安全性提出质疑。随着关于不孕症的反疫苗说法的传播，欧文斯的说法也不是什么新鲜事。疫苗用于控制生育率和人口数量的阴谋论已经流传了几十年，有时会援引关于比尔·盖茨和“大重置”的额外阴谋论。

在 1990 年代，肯尼亚流传着破伤风疫苗被用于育龄妇女绝育的说法。这篇 Snopes 文章报道说，用于支持这一说法的测试被证明是错误的，最终，找不到科学证据来支持这些说法。

但这些说法继续存在，2022 年的一部名为“不孕症：恶魔议程”的电影重新焕发了活力。这部电影由现任美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪执导，由安德鲁·韦克菲尔德制作，他有缺陷且后来被撤回的 MMR 疫苗研究宣传了疫苗会导致自闭症的错误说法。

据《科学医学》的文章报道，COVID-19 疫苗也是疫苗错误信息的常见主题，也未能幸免于与不孕症的错误联系。Science Feedback 在早期的评论中也解决了类似的说法。

什么是 HPV，HPV 疫苗有什么作用？

人乳头瘤病毒是一种 DNA 病毒，也是最常见的性传播感染之一。人乳头瘤病毒家族有 200 多个成员，但只有两个与大多数癌症（HPV16 和 HPV18）有关。

在 90% 的 HPV 感染者中，免疫系统成功地清除了感染。但在剩下的 10% 中，HPV 感染持续存在。如果持续感染是由高危 HPV 类型引起的，则可导致宫颈癌以及外阴癌、阴道癌、口腔癌/喉咙癌、阴茎癌和肛门癌。

虽然十分之一的比例看起来很小，但它仍然意味着全球每年有数十万新癌症病例。国际癌症研究机构对全球癌症病例的估计发现，2018 年有 690,000 例由 HPV 引起的癌症新病例^[1]。宫颈癌是全球女性第四大常见癌症。根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，2022 年全球约有 350,000 人死于宫颈癌，其中约 94% 的死亡发生在低收入和中等收入国家。

HPV 疫苗接种可以预防某些高危 HPV 感染。HPV 疫苗有几种类型，但也许最著名的品牌名称是 Gardasil。最初仅针对四种高危 HPV 类型，现在有一种疫苗可以预防九种高危 HPV 类型。

HPV 疫苗最常见的副作用是轻微和短暂的。这些症状包括注射部位疼痛和酸痛、昏厥、发烧和头痛。专家告诉 Science Feedback，许多研究表明 HPV 疫苗是安全的。

欧洲的几项研究表明，HPV 疫苗接种大大减少了宫颈癌的诊断数量^[2-5]。

然而，尽管科学证据表明其健康益处，但疫苗的接种率仍然滞后，这意味着许多可预防的癌症病例将继续发生（见图 1）。

疫苗接种率的滞后是由于各种因素造成的。在一些国家，由于经济障碍，获得 HPV 疫苗的机会受到限制。此外，关于 HPV 疫苗安全性的普遍错误信息在塑造对疫苗的负面态度方面发挥了作用^[6]，可能会阻碍更广泛的疫苗接种，即使在疫苗容易获得的地方也是如此。

没有可信的证据表明 HPV 疫苗会导致原发性卵巢功能不全，从而导致不孕症

关于 HPV 疫苗的一个经久不衰的神话是它会导致原发性卵巢功能不全 （POI），也称为卵巢早衰。这种情况影响 40 岁以下的女性，是由于卵巢功能下降而发生的，这严重影响了生育能力。

POI 影响大约 1/100 的女性;对于 30 岁以下的所有女性来说，这个数字甚至更小：每 1,000 名女性中就有 1 名^[7]。POI 的原因尚不清楚，但科学证据表明，发生 POI 的一个风险因素是某些染色体异常。这些染色体异常可能是先天性的（从出生时就存在），也可能是放疗和化疗等常规癌症治疗的副作用。

关于 6 名女孩在接种 HPV 疫苗后一段时间内出现 POI 的轶事病例报告，以及后来被撤回的高度缺陷分析，已被用来支持这一说法。同样值得注意的是，其中一份病例报告也是由两个人撰写的，他们是 Lucija Tomljenovic 和 Yehuda Shoenfeld，他们鼓励和支持反疫苗的观点。外科肿瘤学家大卫·戈尔斯基 （David Gorski） 在 2013 年的这篇文章中批评了该特定病例报告。

虽然病例报告很有趣，并且总体上可以帮助提醒科学界注意潜在的不利影响以进行调查，但它们本身不足以证明因果关系。除了时间关联（即 HPV 疫苗是在 POI 诊断之前的某个时间点接种的）之外，这些报告没有提供其他有助于证明因果关系的证据，例如可能的生物学机制。

经济学教授和反疫苗活动家盖尔·德隆 （Gayle DeLong） 的一项分析声称发现了 HPV 疫苗与不孕症之间的关系。该分析着眼于美国国家健康和营养检查调查的数据，特别是 25 至 29 岁的女性是否曾报告怀孕，以及接种疫苗和未接种疫苗的女性之间是否不同。

研究发现，与未接种疫苗的女性相比，接种过 HPV 疫苗的女性报告曾怀孕的可能性较小。基于这一发现，DeLong 得出结论，这种差异是由于 HPV 疫苗影响了生育能力。

这个结论是有缺陷的。该分析最明显的缺点之一是它没有考虑被比较组中避孕措施（节育）的使用。如果一组或多或少可能使用节育措施，这显然会影响每次怀孕的差异。

此外，正如给该杂志编辑的一封信所指出的那样，如果 HPV 疫苗接种导致生育能力下降，那么这种趋势也应该在澳大利亚等其他有 HPV 疫苗的国家看到，但事实并非如此。

最后，科学家 Elisabeth Bik 观察到，与未接种疫苗的组相比，接种 HPV 疫苗的组中拥有大学学位的女性更多。这在分析中引入了一个重要的混杂因素，因为拥有大学学位的女性往往在 30 多岁时生孩子，而没有大学学位的女性往往在 20 多岁时生孩子。DeLong 的分析可能会错过那些较晚的生育，因为它只关注 25 至 29 岁的女性。

“如果你把研究小组限制在 30 <女性，那就意味着拥有大学学位的普通女性还没有生第一个孩子，”比克写道。

DeLong 的分析于 2022 年被该杂志撤回，此前出版后的审查发现 “数据的统计分析和解释存在严重缺陷”。

2021 年一项使用美国疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 数据的研究报告发现，与非 HPV 疫苗相比，HPV 疫苗与 POI 或 POI 相关症状相关的 VAERS 报告数量更高^[8]。但它也承认，VAERS 报告提供的数据不完整，这使得很难确定报告是否首先与真实的 POI 病例有关，并且无法证明因果关系。

大规模研究未发现 HPV 疫苗会导致原发性卵巢功能不全

2019 年，为世界卫生组织提供建议的独立专家委员会全球疫苗安全咨询委员会 （GACVS） 评估了 HPV 疫苗与不孕症潜在联系的证据。它研究的证据包括前面提到的病例报告，以及检查更大人群的研究。GACVS 得出结论：

“现有数据不支持 HPV 疫苗接种与不孕症或 POI 之间存在关联。正如之前 7 次 GACVS 会议所讨论的那样，目前的安全性状况仍然非常有利，并且与许可前的安全性状况一致。[强调后加]

 

它检查的一项研究是在美国进行的，并借鉴了疫苗安全数据链计划的数据。超过 199,000 人被纳入研究。研究发现多种疫苗（包括 HPV 疫苗）与 POI 之间没有关联^[9]。

2021 年发表的另一项使用丹麦国家医疗保健记录的大型研究发现，HPV 疫苗接种与 POI 之间没有关联^[10]。其结论支持 2019 年 GACVS 共识：

“在这项对 996,300 名丹麦女孩和妇女进行的全国性队列研究中，我们发现 4HPV 疫苗接种与原发性卵巢功能不全之间没有关联。与未接种疫苗的个体相比，接种疫苗的个体的原发性卵巢功能不全率总体上或接种疫苗后的时间段内没有统计学显着增加”。

总之，没有可靠的证据支持 HPV 疫苗导致 POI 的说法。

相反，会增加一个人不孕风险的是宫颈癌，其中 90% 以上是由 HPV 引起的。这是因为治疗涉及化疗和放疗，这会影响子宫和卵巢的正常功能。在某些情况下，可能需要完全切除子宫（子宫切除术），从而使将来无法怀孕。

结论

声称 HPV 疫苗导致不孕症的说法是结合了疫苗错误信息和关于人口控制的阴谋论的更广泛叙事的一部分，欧文斯的推文就是一个例子。接种疫苗后原发性卵巢功能不全的轶事病例报告和有缺陷的分析（后来被撤回）已被作为这些说法的证据。

但大规模研究并未发现原发性卵巢功能不全与 HPV 疫苗接种之间存在关联。没有可靠的证据表明 HPV 疫苗会导致严重的健康问题。相反，HPV 疫苗接种有助于显着减少宫颈癌诊断，显示出对个人和公共卫生的重要好处。

引用

• 1 – De Martel 等人 （2020） 2018 年全球感染造成的癌症负担：全球发病率分析。柳叶刀。
• 2 – Lei et al. （2020） HPV 疫苗接种和浸润性宫颈癌的风险。新英格兰医学杂志。
• 3 – Kjaer 等人 （2021） 人乳头瘤病毒疫苗接种对宫颈癌的真实世界有效性。美国国家癌症研究所杂志。
• 4 – Palmer 等人。 （2024） 二价人乳头瘤病毒疫苗接种后的浸润性宫颈癌发病率：一项基于人群的免疫年龄、剂量和剥夺年龄观察研究。美国国家癌症研究所杂志。
• 5 – Arbyn 等人 （2024） 个体-患者数据的联系证实了预防性人乳头瘤病毒疫苗接种对浸润性宫颈癌的保护。美国国家癌症研究所杂志。
• 6 – Sonawane et al. （2021） 美国人乳头瘤病毒疫苗安全问题和不良事件报告的趋势。JAMA 网络开放。
• 7 – Tucker 等人 （2016） 卵巢早衰：遗传原因和表型谱的新观点。内分泌评论。
• 8 – Tatang 等人 （2022） 人乳头瘤病毒疫苗接种和卵巢早衰：使用疫苗不良事件报告系统的不成比例分析。药物真实世界结果。
• 9 – Naleway 等人 （2018） 原发性卵巢功能不全和青少年疫苗接种。小儿科。
• 10 – Hviid 等人 （2021） 全国队列中人乳头瘤病毒疫苗接种与原发性卵巢功能不全之间的关联。JAMA 网络开放。