堪萨斯州麻疹病例增加和更新的 MMR 疫苗接种建议

截至 2025 年 3 月 21 日，堪萨斯州卫生与环境部 （KDHE） 报告了格兰特县、莫顿县和史蒂文斯县的十 （10） 例麻疹病例。所有这些病例都发生在 0-17 岁的儿童中。其中九 （9） 人未接种疫苗，一 （1） 人接种不足，仅接种了 2 剂推荐的 MMR 疫苗中的 1 剂。 这些病例中没有住院或死亡。由于麻疹具有高度传染性，堪萨斯州的疫情爆发地区和周边县可能会出现更多病例，尤其是在未接种疫苗的县中。

其他州的麻疹病例也继续增加。截至 2025 年 3 月 21 日，美国疾病控制和预防中心 （CDC） 报告了 15 个司法管辖区的共 378 例麻疹病例：阿拉斯加州、加利福尼亚州、佛罗里达州、佐治亚州、堪萨斯州、肯塔基州、马里兰州、密歇根州、新泽西州、新墨西哥州、纽约市、纽约州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、德克萨斯州、佛蒙特州和华盛顿州。这些病例中的大多数发生在儿童中 （76%），几乎所有病例要么未接种疫苗，要么免疫接种状态未知 （95%）。五十 （50） 人已住院，两 （2） 人已死亡。

KDHE 建议医疗保健提供者对以下患者保持高度警惕：（1） 发热性皮疹疾病和符合麻疹的症状（例如，咳嗽、鼻炎或结膜炎），尤其是在未接种疫苗的个体中，或 （2） 最近旅行过，尤其是国际或国内旅行过麻疹持续爆发的地区，或 （3） 在聚集环境中与未接种疫苗的人频繁接触（例如参加日托）。

堪萨斯州行政法规 （K.A.R. 28-1-2） 要求包括临床医生在内的授权报告人在怀疑病例后四 （4） 小时内通过电话向 24/7 KDHE 流行病学热线（877-427-7317，选择 5）报告所有疑似麻疹病例，以促进快速检测和调查。不要等待测试结果。准备好提供有关临床表现、免疫状态和近期暴露史的详细信息。 K.A.R. 28-1-18 要求实验室使用经批准的电子方法向 KDHE 报告麻疹的实验室结果。

对医疗保健提供者的建议

鉴于堪萨斯州、其他州和全球麻疹病例的迅速增加，KDHE 强烈建议提供者，如果他们怀疑患者患有麻疹，他们应该将样本提交给堪萨斯州健康与环境实验室 （KHEL） 进行麻疹检测，而不是将样本送到商业实验室。

• 鉴于商业实验室的麻疹 RT-PCR 和 IgM 检测的周转时间可能很长，提供者应联系 24/7 KDHE 流行病学热线，并向 KHEL 提交样本进行检测。KHEL 的周转时间为收到样品后的 1-2 个工作日。
• KHEL 可以从鼻咽拭子、咽拭子或尿液样本中进行免费的 RT-PCR。这是确认麻疹感染的金标准测试。
• 拨打 24/7 KDHE 流行病学热线 877-427-7317（选择 5），报告疑似病例并帮助促进样本提交。

• 应指示疑似麻疹患者居家隔离，直到收到检测结果。应指示麻疹患者在皮疹出现后居家隔离四天，除非寻求医疗护理。在最后一次接触后 21 天内，应禁止易患麻疹和接触麻疹的人在成人护理院、惩教机构或医疗保健机构工作，以及在学校、儿童看护机构或成人日托机构上学或工作。

如果满足以下任何条件，则认为一个人对麻疹具有免疫力：

• 医生记录的麻疹病史或
• 免疫力的实验室（血清学）证据（IgG 滴度阳性）或
• 已按年龄适当年龄接种 MMR 疫苗的文件
  1. 12 个月儿童至入学 （4 – 6 岁） 接种一剂 MMR
  2. 4 至 6 岁至 18 岁儿童接种两剂 MMR
  3. 18 岁或以上的成年人接种一剂 MMR
  4. 在医疗保健机构工作或就读于高等教育机构的 18 岁或以上的成年人接种两剂 MMR，或
• 1957 年之前出生

麻疹疫苗接种建议

预防麻疹：

• 建议儿童接种两剂 MMR 疫苗，第一剂在 12 至 15 个月大时接种，第二剂在 4 至 6 岁入学前接种。
• 建议在医疗保健领域工作或就读高等教育机构的成年人接种两剂疫苗，因为在这些环境中接触和传播的风险很高。
• 建议 18 岁及以上的所有其他成年人接种一剂。
• 在 1963 年至 1967 年间接种灭活（灭活）麻疹疫苗或未知类型疫苗的个体应至少接种 1 剂麻疹减毒活疫苗，这是目前的 MMR 配方。该建议是为了保护那些可能已经接种了 1963 年至 1967 年间可用的无效灭活疫苗的人。
• 确保所有 6 个月以上且无免疫力证明且进行国际旅行的美国居民在出发前接种 MMR 疫苗：
  1. 6 至 11 个月大的婴儿应在出发前接种一剂 MMR 疫苗。在一岁生日前接种 MMR 疫苗的婴儿应再接种 2 剂 MMR 疫苗;其中第一个应在儿童 12 至 15 个月大时给药，第二个应在至少 28 天后给药（通常在 4-6 岁时，但如有指征，可以更早给药）。
  2. 12 个月或以上的儿童应接种两剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。
  3. 没有麻疹免疫证据的青少年和成人应接种两剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。

KDHE 正在为受此次麻疹疫情影响的县和邻近县发布以下建议：

• 6 至 11 个月的婴儿接受早期剂量的 MMR 疫苗（即婴儿剂量）。后续剂量应遵循 CDC 推荐的儿童时间表：
  1. 在 12 至 15 个月大时再接种一剂，并且
  2. 最后一次剂量在 4 至 6 岁时。
• 未接种疫苗的 12 个月以上儿童应立即接种一剂，并在第一剂后至少 28 天接种第二剂。不需要第三剂。
• 12 个月以上且之前接种过一剂疫苗的儿童应尽早接种第二剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。
• 之前接种过一剂 MMR 疫苗的青少年和成人应接种第二剂。那些没有免疫力证据的人应该立即接种一剂 MMR 疫苗，并在至少 28 天后接种第二剂。

建议当地卫生部门采取以下行动。您的积极响应和协作对于保护堪萨斯州的公共卫生至关重要。

• 与您所在县的医疗保健提供者、医院和诊所分享此警报，以确保他们了解情况并做好准备。
• 确保您拥有适当的检测和运输用品，包括鼻咽拭子、病毒运输介质和冷藏运输箱。
• 可以使用在线订购表格 kdhe.ks.gov/FormCenter/Labs-20/Specimen-Kit-and-Supplies-Request-Form-66 订购用品。如果您在订购用品时需要帮助，或者您急需用品，请致电 785-296-1620 或 kdhe.khel_help@ks.gov 联系 KHEL 客户服务。
• 立即向 KDHE 流行病学热线 877-427-7317（选择 5）报告任何疑似麻疹病例，并鼓励强制报告也这样做。
• 有关麻疹的任何问题或进一步说明，请拨打 kdhe.epihotline@ks.gov KDHE 流行病学热线或您所在地区的流行病学家。
• 有关疫苗的任何问题，请拨打 kdhe.vaccine@ks.gov 联系堪萨斯州免疫计划或区域护士值班电话 877-296-0464 选择 3。