所有成年人的疫苗

This entry is part 2 of 3 in the series 疫苗和成人

Vaccines for all adults

破伤风-白喉疫苗(Td)或无细胞百日咳疫苗(Tdap)●流感疫苗●新冠病毒疫苗●乙型肝炎疫苗

破伤风/白喉/无细胞百日咳疫苗(Td/Tdap)

哪些人应该接种Td/Tdap疫苗?

● 之前未接种过Tdap疫苗的成年人应接种一剂Tdap,然后每10年接种一次Tdap或Td加强剂

● 孕妇应在每次怀孕的第27至36周之间接种一剂Tdap,最好是在此窗口期更早的时候接种

● 将要接触婴儿且之前未接种过Tdap疫苗的成年人应接种一剂Tdap

● 成年人可以在受伤后接种Tdap或Td

破伤风和Tdap疫苗可以预防哪些疾病?

破伤风疫苗可以预防破伤风和白喉。百白破疫苗不仅可以预防破伤风和白喉,还可以预防百日咳(俗称“鸡鸣咳”)。

“T”代表破伤风。破伤风是一种通常感染老年人的细菌。破伤风细菌会产生一种毒素,导致肌肉(包括下巴的肌肉)出现严重且痛苦的痉挛。(破伤风常被称为“锁喉症”。)

有时候,破伤风可能会致命。喉咙的肌肉痉挛会阻塞气管,导致窒息而立即死亡。破伤风毒素还可能导致心脏受到严重和永久性的损害。每十个感染破伤风的人中,大约有三人死于该病。

破伤风细菌存在于土壤中,可以通过割伤或刺伤伤口进入皮肤。因为土壤中始终存在破伤风细菌,所以感染破伤风的风险永远不会消失。

你知道吗?

破伤风疫苗是唯一一种可以预防非人与人之间传播的疾病的疫苗。

“d”代表白喉。白喉是由一种通常感染儿童和青少年的细菌引起的。然而,近年来在其他国家的爆发主要发生在成年人身上,这是由于随着年龄增长免疫力减弱。

白喉细菌会在喉咙后方形成一层厚厚的覆盖物,使人难以吞咽和呼吸。此外,该细菌还会产生一种有害的蛋白质(毒素),能够侵入心脏、肾脏和神经系统。在5岁以下的儿童和40岁以上的成人中,每5个感染白喉的人中就有1个因窒息、心力衰竭或瘫痪而死亡。

白喉极易传染,通过咳嗽和打喷嚏传播。

引起白喉的细菌只存在于人类身上,而大多数其他细菌则既存在于某些动物身上也存在于人类身上。

“p”代表百日咳。百日咳是一种能感染婴儿、儿童、青少年和成人的细菌。

百日咳细菌产生几种毒素,使人的黏液变得浓稠且粘稠,堵塞气管,引起痛苦的咳嗽痉挛。当人们因气管狭窄而逆气呼吸时,会产生一种呼噜声,这就是为什么百日咳也被称为百日咳的原因。咳嗽痉挛使人难以呼吸、进食或饮水。持续数周的咳嗽的人很可能感染了百日咳,这是一种常见的感染。

你知道吗?

百日咳也被称为百日咳,因为人们在感染百日咳后咳嗽的时间长达100天。感染后咳嗽通常会持续数月。

百日咳细菌还会引起肺炎、癫痫和永久性脑损伤。

小婴儿尤其容易受到影响,因为他们的气管较小。既然已知成人会将疾病传给儿童,那么成人接种疫苗以保护尚未完成免疫接种的婴儿就显得尤为重要。

你知道吗?

虽然大多数疾病是从儿童传给成人的,但百日咳往往相反,从成人传给儿童。

我得这些疾病的几率有多大?

在美国,每年大约有20到30例破伤风导致四到五人死亡;一至两例白喉发生;诊断出数以万计的百日咳病例和15至20人死亡。因为百日咳被少诊和误诊,所以实际上每年在美国可能发生数十万起此类病例。

什么是百白破疫苗?

对于这些细菌,它们产生的毒素用一种化学物质进行灭活。然后用这种化学物质冲洗掉,留下纯化的、灭活的毒素(称为类毒素)。

持续咳嗽数周的人很可能感染了百日咳,这是一种常见的感染。

百白破疫苗与破伤风疫苗有何不同?

百白破疫苗与破伤风疫苗的不同之处在于它还含有百日咳类毒素。如果以前没有接种过,青少年和成年人下次加强剂应接种百白破疫苗而不是破伤风疫苗。后续剂量(每10年一次)可以以百白破疫苗或破伤风疫苗的形式接种。

两种疫苗是否引起任何反应?

百白破疫苗和破伤风疫苗有时会引起轻微反应,如注射部位的疼痛、红肿或触痛。也可能出现头痛、疲劳或低烧。

偶尔,特别是在成年人中,注射部位会出现局部反应过激,导致从肩部到肘部的肿胀。

疫苗的好处是否大于风险?

每年在美国,人们感染这些疾病,其中一些人因此丧生。尽管这些疫苗引发严重反应是非常罕见的后果,但这些反应不会造成永久性伤害或死亡。因此,疫苗的好处明显大于其风险。

流感疫苗

谁应该接种流感疫苗?

● 6个月及以上所有人

什么是流感?

流感是一种感染呼吸系统的病毒,它攻击鼻子、气管、较大的支气管、较小的支气管以及肺部的内衬。

每年在美国,约有20万人因流感引起的严重肺炎而住院,成千上万人因此丧生。

大多数因流感导致的死亡发生在65岁及以上的人群中。然而,儿童比成人更有可能因流感引起的感染而住院,而且儿童常常将流感病毒传给他们的父母和祖父母。此外,患有哮喘等疾病的人,像老年人一样,有较高的严重肺炎和死于流感的风险。

你知道吗?

因为其他病毒会引起呼吸道疾病和感冒,所以重要的是要记住,流感疫苗只会预防流感病毒。

我得流感的风险有多大?

流感极为常见。每年有数十万人因流感病毒引起的发热、喉炎(声带的感染)、肺炎、支气管炎(大呼吸管的感染)或毛细支气管炎(小呼吸管的感染)而住院。

什么是流感疫苗?

有几种不同的流感疫苗。

● 大多数作为注射给药的流感疫苗是灭活的完整流感病毒,通过在鸡蛋或哺乳动物细胞中培养病毒、提纯并化学灭活,使其无法引起疾病。

● 少数流感疫苗只含有一种流感病毒表面蛋白(称为血凝素),这种蛋白是在昆虫细胞中制成、提纯后用作疫苗的。这是第一种不含鸡蛋蛋白的流感疫苗。

● 鼻喷剂由活性的、弱化的流感病毒制成。可以给予49岁或以下的健康成人。

流感疫苗通常每年重新配制,以包含预计当年会引起疾病的四种不同流感病毒株。

流感疫苗会引起任何反应吗?

作为注射给药的流感疫苗,每100人中有不到1人可能会出现发烧、肌肉疼痛和疲劳。这些反应通常在接种后6到12小时开始,并持续一到两天。鼻喷剂版本可能会导致一些人出现流鼻涕、轻微鼻塞或喉咙痛。

反应最有可能发生在未接种流感疫苗或之前未感染流感病毒的儿童身上(通常是年龄非常小的孩子)。

由于流感疫苗中的鸡蛋蛋白数量比引发过敏反应所需的量少约一百倍,即使是严重鸡蛋过敏的人也可以接种流感疫苗。然而,和所有疫苗一样,任何担心出现反应的人在接受疫苗后应在接种地点停留大约30分钟,以防发生反应。

流感疫苗的好处是否大于风险?

流感病毒每年导致数千至数万人死亡。此外,约有20万人在流感病毒引起发热、喉炎、支气管炎、细支气管炎或肺炎时住院。因为疫苗不会引起严重反应,疫苗的好处显然大于其风险。

新冠疫苗

哪些人应该接种COVID-19疫苗?

● 6个月及以上所有人

什么是COVID-19?

COVID-19是由一种冠状病毒引起的,称为SARS-CoV-2。该病毒影响呼吸系统,但也会影响其他各种身体系统和器官。因此,有些人会出现几天类似轻微感冒的症状,而其他人则病情严重,需要住院治疗,有时住院时间可能长达数周或数月。

这种新型病毒于2019年末首次被发现。因为这是一种新病毒,世界上没有人对它免疫,导致其迅速传播,并在2020年3月被宣布为大流行病,即全球性的流行病。截至2020年底,全球约有200万人死于这种疾病。在2020年末和2021年初,人们在开始活动但疫苗尚未广泛普及期间,该病毒每天导致全球1.4万至1.6万人死亡。

该病毒导致的死亡大多发生在65岁及以上的人群中。

我得COVID-19的风险有多大?

引起COVID-19的病毒通过空气中的飞沫迅速传播,并且随时间不断变化。因此,即使接种过疫苗或之前感染过的人也可能感染COVID-19。然而,得过COVID-19的人和接种疫苗的人住院或死于感染的可能性较低。

什么是COVID-19疫苗?

目前有多种不同的COVID-19疫苗。所有疫苗都是注射给药。

● 美国的大多数人接种了mRNA疫苗(辉瑞和莫德纳)。原始疫苗含有SARS-CoV-2病毒第一个版本的刺突蛋白基因。这种疫苗用于尚未接种过COVID-19疫苗的人群(称为基础剂量)。一些mRNA疫苗含有两种刺突蛋白的基因(双价)——原始菌株和一种较新的变种,称为奥密克戎BA.4/BA.5。当人们需要加强针剂时,使用这些双价版本。

● 一些人接种了重组COVID-19疫苗(诺华-荷兰国际疫苗公司)。该疫苗含有来自原始SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白。该蛋白质在实验室中的昆虫细胞中生产。疫苗中还添加了一种称为Matrix-M的佐剂,以增强免疫反应。适用于12岁及以上尚未接种过COVID-19疫苗的人群,并可作为18岁及以上无法获得或不愿接受mRNA双价加强剂的人的加强剂。

● 一些人接种了腺病毒载体疫苗(强生/杨森)。由于罕见但严重的副作用,此版本不建议在大多数情况下使用。

新冠病毒疫苗会引起任何反应吗?

新冠病毒疫苗常使人们感到疲劳,经历头痛或肌肉疼痛,在某些情况下还会发烧。这些反应通常在接种后六到12小时开始,并可持续一到两天。反应在第二剂之后更有可能发生,并且在较年轻的成人中更常见。

在极少数情况下,特别是在青少年和年轻男性中,可能会发生心肌炎,即心脏发炎。虽然罕见且短暂,但这种副作用通常在接种后的前四天内发生,可能需要短暂住院治疗。尽管在二十多岁的男性中最有可能出现这种效应,但任何人都有可能,因此如果人们在接种疫苗后的几天内出现胸痛、压迫感、心悸、呼吸困难或其他不寻常的症状,应立即寻求医疗护理。心肌炎可能在接种mRNA疫苗后发生,也可能在接受诺华-荷兰国际疫苗中心的Novavax疫苗后发生。它也可能作为COVID-19感染的结果而发生;在这种情况下,通常更严重,造成的损害也更大。

腺病毒载体疫苗与两例罕见严重副作用有关:格林-巴利综合症(GBS)和一种独特的凝血障碍,称为血栓性血小板减少综合症(TTS)。由于这些原因,此疫苗不建议大多数人接种。

新冠病毒疫苗的好处是否大于风险?

引起COVID-19的病毒已在美国及全球范围内导致数百万人死亡。自从疫苗广泛可用以来,住院的重病患者通常是没有接种疫苗的人,或者是那些有其他健康问题增加了严重疾病风险的人。由于COVID-19疫苗的副作用通常轻微且短暂,接种疫苗的好处大于风险。

乙肝疫苗

哪些人应该接种乙肝疫苗?

● 之前未接种过疫苗的19至59岁人士,以及希望得到保护的60岁及以上人士

● 有增加乙肝风险的60岁及以上人士,包括:

● 可能接触血液的医疗保健和公共安全工作者

● 没有长期、相互忠贞关系的性活跃人士

● 同性恋男性

● 任何性传播疾病患者

● 与慢性感染者共同生活或身体亲密接触的人

● 有慢性肝病、糖尿病或HIV的人

● 前往乙肝中等或高发病率国家的旅行者

● 接受透析治疗的人和被诊断为透析前的人

● 监狱囚犯

● 共用针头的注射药物使用者

● 发展障碍患者机构的客户和工作人员

什么是乙肝?

乙肝是一种感染肝脏的病毒。在美国,每年约有2000人在感染肝炎病毒后不久死亡,约12000人发展成慢性肝炎,增加了他们患慢性肝病(肝硬化)和肝癌的风险。大多数感染乙型肝炎病毒的人没有任何症状。有症状的人会出现食欲不振、呕吐、恶心、疲劳和黄疸(眼睛和皮肤变黄)。

乙型肝炎病毒还可能导致肝脏的快速、严重感染,一种称为肝硬化的长期肝病,以及肝癌。与年龄较大的儿童或成人相比,感染乙型肝炎病毒的婴儿更有可能发展成肝硬化;然而,在美国,每年都有数百人死于乙型肝炎病毒感染的并发症。

我得乙型肝炎的风险有多大?

一个常见的误解是乙型肝炎病毒仅通过成人的性接触传播。然而实际情况是,乙型肝炎病毒还可以通过其他方式传播:

● 感染乙型肝炎病毒的母亲可以在分娩时将病毒传给婴儿。

● 乙型肝炎病毒在感染者的血液中浓度很高。此外,它还可在唾液中以低浓度存在;因此,通过共用个人物品如剃须刀、牙刷或毛巾等,病毒可以被传播。

因为大多数感染了乙型肝炎病毒的人没有任何症状,他们通常不知道自己已感染。全球约有2.57亿人感染了乙型肝炎病毒,并且可以将病毒传播给其他人。其中许多人直到在被感染多年后,被诊断出肝病或肝癌时才知道自己患有乙型肝炎。

乙肝疫苗是什么?

乙肝疫苗是通过分离包裹病毒(称为乙型肝炎表面蛋白)的蛋白质外壳制成的。对这种蛋白质的免疫力可以保护人们免受病毒的感染。

乙肝疫苗会引起任何反应吗?

乙肝疫苗可能在注射部位引起疼痛、红肿和触痛,有时还会引起发热。在接受乙肝疫苗的每60万人中,大约有1人会出现严重的过敏反应。症状包括荨麻疹、皮疹或低血压,通常在接种疫苗后15分钟内出现。

乙肝疫苗的好处是否大于风险?

每年,成千上万的人因乙型肝炎病毒而受到永久性伤害或死亡。其中许多人是从不知道他们已感染的朋友、家庭成员或亲戚那里感染上的。另一方面,对乙肝疫苗的严重反应极为罕见,不会造成永久性伤害。因此,乙肝疫苗的好处明显大于其风险。

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