重度猴痘感染活检组织的额外检测

概述

严重免疫功能低下的患者有出现更严重和复杂疾病表现的风险。有时很难确定哪些体征和症状可能是由 mpox 引起的，哪些可能与其他感染有关。在这些情况下，临床医生可能会选择对受影响的组织进行活检，以帮助更好地了解特定症状的原因并确保对患者进行适当的管理和护理。

在进行活检的情况下，CDC 的传染病病理学处 （IDPB） 可协助检测福尔马林固定、石蜡包埋 （FFPE） 活检组织标本中的正痘病毒和其他感染性病因。

在将任何标本提交给 CDC 的 IDPB 之前，FFPE 活检标本应在临床机构的病理学实验室进行常规组织病理学评估。当临床机构的病理学实验室有指征时，还应进行常规免疫组织化学和其他感染病因（例如，真菌和细菌微生物、单纯疱疹病毒 1 和 2、巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒、腺病毒）的特殊染色。

如果有临床指征，IDPB 的评估对已知 mpox 诊断和进行活检程序的患者可能有所帮助：

• 伴有新发或非典型病变，尚不清楚病变主要是由 mpox 或其他感染原因引起，还是继发性细菌或真菌感染。
• 伴有严重的并发症，包括但不限于粘膜病变、肠道病变、严重的淋巴结肿大、肺结节病变或严重的结膜炎。

提交活检组织

FFPE 活检组织可以提交给 IDPB 进行额外的病理特征和传染病检测，包括正痘病毒。

卫生部门或医疗保健专业人员应就此案例 pathology@cdc.gov 联系 IDPB 并申请预先批准。未经 CDC IDPB 事先批准，请勿运输 FFPE 组织样本。

样品验收标准：

• 福尔马林固定、石蜡包埋 （FFPE） 组织块，在包埋到石蜡中之前已浸没在福尔马林中 ≤2 周
  • 未染色的玻片可用于正痘病毒免疫组织化学 （IHC） 检测。然而，如果仅提交未染色的载玻片，则对其他感染性病因的评估可能会受到限制。载玻片必须在提交给 CDC 的 IDPB 前 <10 天进行剪切。
• 组织显示与感染过程一致的组织病理学发现。
• 一些活检可能是小标本。为了保持样本完整性，我们建议将现有的 FFPE 组织块按原样提交，而不是分开，这可能会进一步减少块中的可用组织。由于从块中取出组织切片而耗尽的 FFPE 组织块不能用于检测，并且将被拒绝。

如果获得批准，请按照以下说明作：

• FFPE 组织标本应在环境温度下或在夏季使用冷袋发送，以防止石蜡熔化。FFPE 组织标本不应放在干冰上发送，因为它会损坏标本。
• 有关如何发送标本的更多信息，请参阅：固定组织的可能感染病因的病理学评估 （CDC-10365）。

有关收集和提交福尔马林固定尸检组织标本的信息，请参阅：Mpox 患者尸体解剖和人类遗骸的处理。