职业安全与健康管理局 （OSHA） 血源性病原体标准

定义。就本节而言，以下内容应适用：

助理部长是指负责职业安全与健康的劳工助理部长或指定代表。

血液是指人类血液、人类血液成分和由人类血液制成的产品。

血源性病原体是指存在于人类血液中并可导致人类疾病的病原微生物。这些病原体包括但不限于乙型肝炎病毒 （HBV） 和人类免疫缺陷病毒 （HIV）。

临床实验室是指对血液或其他潜在传染性材料进行诊断或其他筛查程序的工作场所。

污染是指物品或表面上存在或合理预期存在血液或其他可能具有传染性的材料。

受污染的衣物是指被血液或其他潜在传染性物质弄脏或可能含有尖锐物品的衣物。

受污染的锐器是指任何可以穿透皮肤的受污染物体，包括但不限于针头、手术刀、碎玻璃、破损的毛细管和牙科线的裸露末端。

去污是指使用物理或化学手段去除、灭活或销毁表面或物品上的血源性病原体，使其不再能够传播传染性颗粒，并且表面或物品可以安全地处理、使用或处置。

主任是指美国卫生与公众服务部国家职业安全与健康研究所所长或指定代表。

工程控制是指从工作场所隔离或消除血源性病原体危害的控制措施（例如，锐器处理容器、自护针头、更安全的医疗设备，例如带有工程锐器伤害保护装置和无针系统的锐器）。

暴露事件是指员工因履行职责而导致的特定眼睛、嘴巴、其他粘膜、不完整的皮肤或与血液或其他潜在传染性物质的肠外接触。

洗手设施是指提供充足饮用水、肥皂和一次性毛巾或空气干燥机的设施。

持证医疗保健专业人员是指其法律允许的执业范围允许他或她独立执行 （f） 段乙型肝炎疫苗接种和暴露后评估和随访所要求的活动的人。

HBV 是指乙型肝炎病毒。

HIV 是指人类免疫缺陷病毒。

无针系统是指在以下方面不使用针头的设备：

（1） 在建立初始静脉或动脉通路后收集体液或抽取体液;

（2） 药物或液体的给药s;或

（3） 由于受污染锐器的经皮损伤而可能涉及职业暴露于血源性病原体的任何其他程序。

职业暴露是指合理预期到的皮肤、眼睛、粘膜或肠外接触血液或其他可能传染性物质，这些接触可能是由于员工履行职责而引起的。

其他潜在传染性材料是指

（1） 以下人体体液：精液、阴道分泌物、脑脊液、滑液、胸腔液、心包液、腹膜液、羊水、牙科手术中的唾液、任何明显被血液污染的体液，以及难以或不可能区分体液的所有体液;

（2） 人类（活着或已故）的任何未固定的组织或器官（完整皮肤除外）;（

3） 含 HIV 的细胞或组织培养物、器官培养物以及含 HIV 或 HBV 的培养基或其他溶液;以及感染 HIV 或 HBV 的实验动物的血液、器官或其他组织。

肠外是指通过针刺、人咬伤、割伤和擦伤等事件刺穿粘膜或皮肤屏障。

个人防护设备是员工为防止危险而穿着的专用服装或设备。不用于防止危险的一般工作服（例如制服、裤子、衬衫或衬衫）不被视为个人防护装备。

生产设施是指从事工业规模、大批量或高浓度生产 HIV 或 HBV 的设施。

受管制废物是指液体或半液体血液或其他可能具有传染性的材料;压缩后会以液体或半液体状态释放血液或其他可能具有传染性物质的受污染物品;血或其他潜在传染性物质结块且在处理过程中能够释放这些物质的物品;受污染的锐器;以及含有血液或其他潜在传染性物质的病理和微生物废物。

研究实验室是指生产或使用研究实验室规模的 HIV 或 HBV 的实验室。研究实验室可能会产生高浓度的 HIV 或 HBV，但不会产生生产设施中发现的数量。

具有工程锐器伤害保护装置的锐器是指用于抽取体液、进入静脉或动脉或给药药物或其他液体的非针尖锐器或针头装置，具有内置安全功能或机制，可有效降低暴露事件的风险。

来源个人是指其血液或其他潜在传染性物质可能是员工职业暴露来源的任何个人，无论在世还是已故。示例包括但不限于医院和诊所患者;发育障碍机构的客户;创伤受害者;药物和酒精 T 的客户重建设施;临终关怀机构和疗养院的居民;人类遗骸;以及捐献或出售血液或血液成分的个人。

灭菌是指使用物理或化学程序来破坏所有微生物生命，包括高度耐药的细菌内生孢子。

通用预防措施是一种感染控制方法。根据通用预防措施的概念，所有人类血液和某些人体体液都被视为已知具有 HIV、HBV 和其他血源性病原体的传染性。

工作实践控制是指通过改变执行任务的方式（例如，禁止用双手技术重新盖针）来降低暴露可能性的控制。

暴露控制 –

暴露测定。

合规方法 –

工程和工作实践控制。

个人防护装备 –

口罩、护目镜和面罩。每当可能产生飞溅、喷雾、飞溅或飞沫或血滴或其他潜在传染性物质，并且可以合理预期眼睛、鼻子或口腔污染时，应佩戴口罩和护目镜，例如带实心侧护罩的护目镜或眼镜，或下巴长度的面罩。

标准微生物学实践。所有受管制废物均应焚烧或通过已知可有效消灭血源性病原体的方法（如高压灭菌）进行净化。

特殊做法。

遏制设备。

乙型肝炎疫苗接种和暴露后评估和随访 –

医疗记录保存。本标准要求的医疗记录应根据本节 （h）（1） 段进行维护。

向员工传达危害 –

标签和标志 –

（传染源名称）
（进入该区域的特殊要求）
（实验室主任或其他负责人的姓名、电话号码。

员工的姓名;

雇主应建立并维护锐器伤害日志，以记录受污染锐器造成的经皮损伤。锐器伤害日志中的信息应以保护受伤雇员的机密性的方式进行记录和维护。锐器伤害记录至少应包含：