Study finds no link between HPV vaccine and primary ovarian insufficiency
关于 HPV 疫苗的众多比喻之一是它会导致原发性卵巢功能不全，也称为卵巢早衰，当女性的卵巢在 40 岁之前停止正常工作时，就会发生这种情况。
当然，除了轶事之外，几乎没有明确的证据表明原发性卵巢功能不全与 HPV 疫苗有关，但这从未阻止反疫苗者推动这种虚假叙述。
现在，我们有另一项大型流行病学研究再次表明，HPV 疫苗与原发性卵巢功能不全之间没有联系。当然，古老的有羽毛恐龙在这里审查那篇文章，这样你就可以在这些说法出现时揭穿它们。
关于 HPV 和 HPV 疫苗
我知道我写的每篇关于 HPV 疫苗的文章都会把这个部分剪下来并粘贴到上面，但这是揭穿 HPV 疫苗神话的第一步。一些读者可能是第一次来到这里，他们应该知道 HPV 疫苗是如何预防癌症的。
但是，我会尝试在必要时使用有关疾病或疫苗的新信息来更新此部分。如果您已经阅读了本节 47 次，请跳到下一节，我将在这里讨论本文的关键点。
生殖器和口腔人瘤病毒 （HPV） 感染是美国最常见的性传播感染 （STI）。HPV 通常是通过阴道、或期间的个人接触传播的。
重要的是要注意，有 150 多种 HPV 毒株或亚型可以感染人类——然而，这些毒株中只有 40 种与一种或多种不同的癌症有关。在这 40 种菌株中，大多数相当罕见。
虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，并且许多 HPV 感染可以自行消退而不会造成长期伤害，但 HPV 感染与男性和女性的许多类型癌症有因果关系。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：
此外，有一些证据表明 HPV 感染与皮肤癌和前列腺癌有因果关系。与皮肤癌的联系仍然是初步的，但有更有力的证据表明 HPV 与许多前列腺癌有关。
据信，HPV 导致全球近 5% 的新癌症，在这方面几乎与烟草一样危险。根据疾病预防控制中心的数据，大约有 7900 万美国人感染了 HPV——每年大约有 1400 万美国人感染新的 HPV。大多数人甚至在癌症发作之前都不知道自己感染了。疾病预防控制中心还指出，美国每年诊断出超过 43,000 例与 HPV 相关的癌症。在全球范围内，这可能是这个数量的几倍。
2014 年之前，世界市场上有两种 HPV 疫苗。GSK，也称为 GlaxoSmithKline，生产了 Cervarix，一种二价（预防两种 HPV 毒株）疫苗。由于来自四价疫苗（免疫四种不同的 HPV 毒株）和 9 价疫苗（针对九种 HPV 毒株）Gardasil 疫苗的竞争，它已从美国市场撤出（尽管在许多其他市场有售）。
默克公司生产 Gardasil，这可能是世界上最受欢迎的 HPV 疫苗。该疫苗的第一个版本是四价 Gardasil，针对已知导致约 70% 宫颈癌的两种 HPV 基因型和导致生殖器疣的另外两种 HPV 基因型。在欧洲和其他市场，Gardasil 被称为 Silgard。
较新的 Gardasil 9 于 2014 年获得 FDA 批准，是一种 9 价疫苗，可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型。它针对四价版本中发现的四种 HPV 毒株，以及与宫颈癌和其他 HPV 相关癌症相关的另外五种毒株。两种版本的 Gardasil 都是预防性的，旨在在女性或男性通过亲密接触可能感染 HPV 之前给予他们。
Gardasil 是预防一些困扰男性和女性的常见癌症的危险和略微滥用定义的最简单方法之一。毫无疑问，HPV 疫苗可以预防癌症。
目前，在美国，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议 11 岁或 12 岁的青春期前女孩和男孩接种 HPV 疫苗。还建议年轻时未接种的 26 岁以下的少女和年轻女性，以及 21 岁以下的十几岁男孩和年轻男性进行免疫接种。
让我总结一下这一切，这样，如果你在离开本节时没有其他东西，你会得到这个总结。HPV 是一种性传播疾病。仅在美国，HPV 每年就导致 43,000 例癌症。HPV 疫苗可以防止感染 HPV，这意味着您可以免受这些癌症的侵害。
HPV 疫苗和原发性卵巢功能不全论文
这篇论文由 Anders Hviid 和 Emilia Myrup Thiesson 撰写，于 2021 年 8 月发表在 JAMA Network Open 上。作者提出了一个问题，“人瘤病毒疫苗接种与丹麦女孩和妇女的原发性卵巢功能不全有关吗？
这项队列研究使用了 996 300 名 11 至 34 岁的丹麦出生女孩和妇女的全国数据。研究人群包括 505,829 名接种 HPV 疫苗的个体 （50.8%） 和 490,471 名未接种疫苗的个体 （49.2%）。无论从哪个角度来看，这都是一项大型队列研究。
结果是：
- 144 例被诊断为原发性卵巢功能不全，其中 54 例在接种 HPV 疫苗后诊断。
- 原发性卵巢功能不全诊断的中位年龄为 26.94 岁。
- HPV 疫苗组与未接种疫苗组相比，原发性卵巢功能不全的校正风险比 （HR） 为 0.96。HR = 1.0 表示两组之间的风险没有差异;因此，观察到的 HR = 0.96 意味着两组之间 POI 的风险没有差异。
作者总结道：
这项研究发现 HPV 疫苗接种与原发性卵巢功能不全之间没有关联。
公平地说，这项研究有一些局限性：
- 它只包括丹麦出生的妇女和女孩，因此可能存在一些社会经济混杂因素，这可能会改变结果。另一方面，它也可以减少混淆数据。
- 被诊断患有原发性卵巢功能不全的人数，无论是否接种 HPV 疫苗，都非常少。不能绝对排除接种疫苗后存在临床相关的诊断率增加。
- 尽管像这样的队列研究在生物医学研究的层次结构中非常高，但它仍然是一项观察性研究。需要进行临床试验以明确排除与 HPV 疫苗相关的原发性卵巢功能不全，但此类研究需要包括 100 万参与者，并且将花费数百亿美元。
尽管如此，这项研究符合可以提供有力结果的高质量观察性研究的标准。它很大，设计得当，由一位研究 HPV 疫苗的领先研究人员运营。
这与数十项其他 HPV 疫苗研究表明，它与原发性卵巢功能不全之间可能没有联系。
接种 HPV 疫苗。它可能会让您免于死于癌症。
引文
- Hviid A， Myrup Thiesson E. 全国队列中人瘤病毒疫苗接种与原发性卵巢功能不全之间的关联。JAMA Netw 开放。2021 年 8 月 2 日;4（8）：e2120391。doi：10.1001/jamanetworkopen.2021.20391.PMID：34436612。
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