世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长致辞 – 2025 年 1 月/2 月

世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长Kate O’Brien

扩大免疫规划 （EPI） 的基础是保护儿童和青少年免受致命但可预防的疾病的侵害，如脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、人瘤病毒和破伤风等，估计挽救了 1.54 亿人的生命，并增加了超过 100 亿年的健康寿命。通过强有力的伙伴关系和各国的承诺，疫苗已经到达世界的每个角落，并成为任何健康干预措施的最大贡献，以确保婴儿不仅能看到他们的一岁生日，而且能继续过上健康的生活直到成年。

2025 年是全球免疫接种工作的重要转折点。

去年，我们庆祝了全球免疫界自 1974 年以来取得的显著进步。每年，各国不断推出新的和未充分利用的疫苗。2024 年，有 4 个新国家推出了 HPV 疫苗，25 个国家采用了单剂接种方案。此外，尼日尔和尼日利亚成为首批实施 Men5CV 疫苗的国家，这是一种新型且负担得起的脑膜炎球菌五价结合疫苗，到 2024 年，超过 1200 万剂疟疾疫苗已到达非洲 17 个国家——这是消除疟疾的关键时刻。

Big Catch-up Initiative 是与 Gavi 和联合国儿童基金会合作的一项重大疫苗联合融资计划，开始惠及因大流行而未接种疫苗的儿童。到 2024 年底，估计已向 36 个国家交付了 1.43 亿剂疫苗，并已接种了 1050 万剂补种剂。今年，作为“大追赶”的一部分，将额外交付 1.04 亿剂疫苗，新的世卫组织全球监测仪表板正在实现实时数据跟踪，以不断加强国家战略和我们对它们的支持。2030 年免疫议程的中点即将到来。展望未来五年，未来面临挑战，但目标比以往任何时候都更加重要。

2025 年的五大免疫重点

公平：实现零剂量儿童

疫苗公平性仍然是我们这个时代最紧迫的全球健康挑战之一。虽然免疫接种计划取得了巨大进展，但全球仍有数百万儿童未得到帮助，其中许多儿童被归类为零剂量儿童，这意味着他们没有接种过任何疫苗。2023 年，有 1450 万儿童根本没有接种疫苗，比 2019 年的 1290 万大幅增加。这些儿童不成比例地来自边缘化社区，包括冲突地区、偏远地区和城市贫民窟的社区。覆盖面的差距不仅助长了可预防的疾病暴发，而且还加深了健康结果方面现有的不平等。缩小这一差距需要有针对性的策略：改善供应链，加强医疗保健基础设施，并解决阻碍家庭获得疫苗接种服务的社会经济障碍。实现真正的公平意味着确保不让任何儿童掉队。

疫情：麻疹卷土重来和系统强化

疫苗可预防疾病监测是全球卫生安全的另一个支柱。从黄热病到麻疹再到肺炎，早期发现可确保疫苗到达最需要的人手中。麻疹病例的惊人增长清楚地提醒着人们，当免疫网络被削弱时，结果会有所体现。麻疹在许多地区曾被认为正在走向消除，但由于疫苗覆盖率的差距，麻疹正在卷土重来。这一增长是一个警告信号，表明疫苗接种系统面临风险——活动延迟、供应链中断和对卫生服务的信任减弱为疫情爆发奠定了基础。加强免疫规划不仅仅是应对危机，而是要开展大量工作，建立有韧性的卫生系统，以便从一开始就避免这些危机。这意味着加强监测，确保强大的疫苗储备，培训卫生工作者，确保建立数据系统以扩大影响，并加强基本免疫服务。如果现在不果断采取行动，其他疫苗可预防的疾病可能会遵循同样的危险趋势。

疫苗信心：加强社区和卫生工作者之间的信任

对疫苗的信心是免疫工作成功的支柱。过去几年暴露了公众对疫苗的信任的优势和脆弱性。错误信息、历史不信任和政治不稳定有可能侵蚀来之不易的成果。与此同时，一线卫生工作者（疫苗接种领域值得信赖的面孔）必须得到培训和资源的支持，以便自信地与社区互动。信任必须通过透明度、教育和参与来建立。政府、民间社会和私营部门必须共同努力，打击错误信息和虚假陈述，扩大准确的信息，并确保社区在疫苗决策中感到被赋予权力，而不是被胁迫。

新疫苗：创新、希望和强有力支持的必要性

疫苗创新为应对世界上一些最致命的疾病带来了巨大的机会。新疫苗的推出——无论是针对疟疾、RSV 还是下一个大流行威胁——都代表了公共卫生的一个转折点。新疫苗的影响力取决于提供它们的系统。这些疫苗的成功不仅取决于其开发，还取决于其有效引入和持续交付。这就是我们支持各国的关键作用所在：确保监管审批、融资机制、卫生系统准备和社区接受到位。以与研发相同的紧迫性投资于这些疫苗的推出，将是将科学突破转化为现实世界保护的关键。

资金和政治挑战者

1月，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，表明美国打算退出世卫组织。我们仍然希望美国会重新考虑。几十年来，美国和世卫组织之间的伙伴关系在实现历史性的公共卫生里程碑方面发挥了重要作用——从根除天花到推进全球免疫工作，在美国和世界各地挽救了数百万人的生命。这项合作通过疾病监测保护了国内外的美国人，加速了科学进步，确保拯救生命的卫生干预措施能够惠及最需要的人，并在疫情出现时将其关闭，以限制其影响。

全球卫生安全是共同的责任。传染病不分国界，我们面临的挑战——无论是应对疫情、开发新疫苗还是确保公平获得医疗保健——都需要国际合作。

世卫组织仍然致力于其使命，并将继续与合作伙伴合作，加强全球卫生系统。强有力的领导和持续的资金对于确保免疫规划保持弹性至关重要。然而，疫苗的政治形势越来越不可预测，使几十年来的进展面临风险。

共同前进：全球卫生合作的时刻

即将举行的两次会议对于为未来的免疫政策和战略提供关键指导至关重要。

免疫战略咨询专家组 （SAGE） 将于 2025 年 3 月 10 日至 13 日举行会议，以推进全球免疫政策和优先事项。主要讨论将集中在 IA2030 进展、肺炎球菌疫苗接种时间表、水痘-带状疱疹疫苗接种、新疫苗引入、NITAG 强化以及全球根除脊髓灰质炎政策决策和 mpox 更新。全球疫苗和免疫研究论坛（3 月 25 日至 27 日，巴西里约热内卢）将召集来自世界各地的专家，以推进疫苗创新、可持续研发投资、人工智能在疫苗开发中的应用、与气候相关的免疫挑战以及公平获得疫苗。主要讨论将重点介绍拉丁美洲的进步、孕产妇和新型结核病疫苗、疫苗在减少抗微生物药物耐药性方面的作用以及免疫临床试验创新。

最后，我要感谢会员国、合作伙伴和全球卫生界的所有人，感谢他们始终以高质量的证据、科学和影响为驱动力，做出坚韧不拔的承诺并关注免疫接种。现在是继续承诺并加强我们的重点的时候了，以便实现全民免疫接种。

世界拥有通过疫苗保护子孙后代的工具、知识和能力。要实现这一目标，政治意愿和全球团结比以往任何时候都更有价值。

用 Albert Sabin 博士的话来说，“一个科学家也是人，当可能用来减少痛苦的知识被束之高阁时，他不能休息。让我们确保几十年的进步不会落后，而是以此为基础。它掌握在我们手中。这在人类面前是可能的。