在疫情挫折和自然灾害之后，马拉维学校教师帮助提高 HPV 疫苗的接种率

当马拉维于 2019 年推出针对 9 至 14 岁女学生的宫颈癌阻断人瘤病毒 （HPV） 疫苗时，布兰太尔的 Chipo Kulomba 是最初犹豫是否让女儿接种的许多人之一。

Kulomba 回忆说，被误导的传统草药师曾警告当地母亲不要接种疫苗。“[但是]当我们的学校教师接受培训，用我们的奇切瓦语解释它的好处时，我们很快就报名了，”她说。

根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，到 2020 年，马拉维符合条件的女孩的 HPV 疫苗覆盖率将达到 81%。

早期收益

马拉维卫生部卫生活动经理 Silas Phiri 说，这些令人印象深刻的早期进展在很大程度上要归功于卫生部决定在 2019 年通过与学校合作来引入疫苗。

学校不仅会成为疫苗接种点，而且教师和校长也被确定为值得信赖的社区冠军，他们接受了了解科学并成为疫苗社区倡导者的培训。“我们故意解决这些问题，”Phiri 说。

他解释说，从 2019 年开始，卫生部与教师一起举办了研讨会，以解释科学，倾听社区的恐惧，并让教师成为 HPV 倡导者，能够用当地语言准确解释疫苗的好处。

“我女儿和她的同学在 Ntcheu 区医院被预约接种了 HPV 疫苗。我们的房子被冲走了，我们最终成为难民，在 160 公里外的利隆圭避难。

– Chifundo Molo，三个孩子的妈妈，Ntcheu

灾难来袭

事关重大。据估计，每年有 4,145 名马拉维妇女被诊断出患有宫颈癌，其中 2,905 人死亡。这些数字可能严重低估。

随着 HPV 疫苗朝着政府期望的 90% 覆盖率阈值前进，灾难——复数——发生了。

第一个打击是 COVID-19 大流行。“学校关闭，公共诊所受到限制，我记得 HPV 疫苗运动有一段时间不是优先事项，”Kulomba 回忆道。

世卫组织跟踪数据库显示，马拉维的 HPV 疫苗接种率急剧下降：从 2020 年的 81% 下降到 2021 年和 2022 年的 13%。

然后是与气候相关的自然灾害，以及随之而来的传染病爆发。气旋“弗雷迪”让马拉维感到不安，当时马拉维正在从大流行中恢复过来，并寻求为其 HPV 活动充电。

2023 年 3 月，在印度洋海水变暖的推动下，洪水和山体滑坡袭击了该国南部和中部地区，造成 1,200 人死亡，五十万居民失散。据欧盟 CMCC 气候观测站称，这场破坏性风暴使弗雷迪成为有记录以来最长的热带气旋。这场风暴破坏了卫生基础设施，减少了获得清洁水的机会，引发了一波霍乱爆发，至今仍困扰着马拉维。

“我女儿和她的同学在 Ntcheu 区医院被预约接种了 HPV 疫苗。我们的房子被冲走了，我们最终成为难民，在 160 公里外的利隆圭避难，“马拉维中部 Ntcheu 区三个孩子的妈妈 Chifundo Molo 说。

“我是一名教师，我是我们社区第一个让我的女儿接种疫苗的人。”

– Eliza Dube，Ntcheu 中学副校长

重建

然而，随着大流行的结束，学校趋于稳定，气候风暴消退，HPV 疫苗接种运动再次开始蓄势待发。

Phiri 说，重新接受是“迅速而有希望的”。他说，在全国范围内，马拉维卫生部继续与教师和校长密切合作，通过与教师的协商会议让家长参与进来。

“我是一名教师，我是我们社区第一个让我的女儿接种疫苗的人，”Ntcheu 中学副校长兼 Ntcheu 区使徒信仰传教团教会领袖 Eliza Dube 说。在接受了卫生部的培训后，她和她的孩子决定为社区成员树立榜样。

“我们教会的七位母亲一直犹豫是否让她们的女儿接种疫苗，她们看到我这个老师先让我的女儿报名了，她们很快就报名了。”

学校具有后勤和社交优势，学校是世界各地 HPV 运动的主要场所。Dube 指出，在学校，一天可以有 300 名儿童接种疫苗。“孩子们每天都来学校。他们不是每天都来医院。

到目前为止，疫苗的恢复产生了令人满意的结果。世卫组织表示，截至 2023 年，马拉维的疫苗接种覆盖率已飙升至 68%。这与一年前的 13% 相比大幅攀升。

“看到这真是太甜蜜了，”Phiri 说。他推测，如果不是飓风和霍乱的爆发，覆盖率现在可能会回到 83%“或更高”。

“我们教会的七位母亲一直犹豫是否让她们的女儿接种疫苗，她们看到我这个老师先让我的女儿报名了，她们很快就报名了。”

– Eliza Dube，Ntcheu 中学副校长

新盟友

但与许多其他国家一样，马拉维仍然容易受到错误信息的影响。Phiri 说，当面临医疗保健决定时，许多马拉维人首先寻求传统草药医生的帮助。草药师对马拉维的生活有着巨大的影响力和影响力，他们有依赖不科学且通常是虚假信息的记录。

2021 年一项关于马拉维疫苗犹豫的横断面研究显示：“对于 HPV 疫苗接种，谣言、对政府缺乏信任（信心）、教育水平和丈夫批准为女儿接种疫苗起了主要作用”。

为了打击谣言的一个来源，卫生部正在招募新的盟友，以重新努力达到 90%。传统的草药医生和牧师现在被邀请参加为教师举办的 HPV 信息传递研讨会。Phiri 说，其目的是将这些不同但极具影响力的社会行为者聚集在一起。

“我们对此感到高兴。作为父母，我们听到了我们的老师、先知、草药师用我们当地的奇切瓦语传达的关于 HPV 和宫颈癌的统一信息。这不再只是医疗专业人员对我们说话，“Kulomba 说。