百日咳：症状，治疗和预防

作者：Shreya Doshi，医学博士，MBBS

百日咳或百日咳是一种传染性很强的呼吸道感染。它是由称为百日咳博德特氏菌的细菌引起的。感染会攻击呼吸通道的内壁。人们在一年中的任何时候都可能患上百日咳，但通常在夏末和秋季出现感染。

百日咳的症状因年龄、医疗条件以及孩子是否接种了该疾病疫苗而异。一个主要体征是剧烈咳嗽。在咳嗽之间，儿童会进行深而快速的呼吸。这会产生高音调的“百日咳”声音，使这种疾病得名。百日咳也被称为“百日咳”，因为它可能会持续数月。有时，咳嗽会随着未来的呼吸道感染而复发。

为什么百日咳感染呈上升趋势

许多年前，美国每年都有很多百日咳病例。然而，在百日咳疫苗开发出来后，这个数字下降了。

在 COVID 大流行期间，我们大多数人都在采取措施降低感染的传播。例如，我们呆在家里，戴口罩，经常洗手。这是百日咳病例数量下降的原因之一。此后，病例数再次上升。

专家认为增加有几个原因：

• 百日咳疫苗的保护作用可能随着时间的推移而减弱。这意味着很久以前接种疫苗的人可能会被感染并传播它。
• 疫苗可以预防严重疾病，但并不总是可以预防感染。因此，接种疫苗的人仍然可以传播疾病。
• 研究表明，百日咳博德特氏菌可能正在缓慢变化，使疫苗也更难发挥作用。
• 由于就诊次数减少，许多幼儿在大流行期间落后于疫苗接种。疫苗接种率仍未恢复到大流行前的水平。正因为如此，现在儿童、青少年和成人接种百日咳疫苗尤为重要。

儿童百日咳的症状

百日咳通常像普通感冒一样开始，然后在一两周后变得更糟。年龄较大的孩子在咳嗽时可能会发出“呜呜”的声音。这个阶段可以持续两周或更长时间。您的孩子可能会呼吸急促，嘴巴周围皮肤可能呈蓝色或灰色。他们也可能会流泪、流口水或呕吐。

小婴儿的症状可能有所不同。例如，他们可能根本不咳嗽。相反，他们可能会呼吸困难或只是停止呼吸。有些人在长时间咳嗽后会出现呕吐。

百日咳危险吗？

一岁以下的婴儿感染百日咳的风险最大，并出现严重的问题。大约三分之一患有这种感染的婴儿需要住院治疗。感染会导致婴儿变得疲倦和疲惫。它还可能使他们更容易患其他感染，包括肺炎（肺部感染）和其他并发症，如癫痫发作。

一些婴儿的百日咳可能非常严重，但通常会在两到四个星期后开始恢复。患有百日咳的大龄儿童和成人的症状可能较轻。

何时致电儿科医生

如果您有以下疑虑，请联系您的儿科医生：

• 您的婴儿或儿童尚未完全免疫接种，和/或接触过百日咳或慢性咳嗽患者。
• 他们的咳嗽变得更加严重和频繁，呼吸困难，或者嘴唇和指尖变蓝或变灰。
• 他们在咳嗽发作后变得疲惫不堪，吃得不好，咳嗽后呕吐，看起来生病了。

治疗百日咳的抗生素

百日咳用抗生素治疗。这种药物在疾病早期、咳嗽发作开始之前服用效果最好。抗生素可以阻止百日咳感染的传播，但不能预防或治疗咳嗽本身。

止咳药也不能缓解咳嗽发作。儿科医生可以建议其他形式的家庭治疗，以帮助控制孩子的咳嗽。

我的孩子什么时候可以重返学校或托儿所？

百日咳具有很强的传染性，这意味着它很容易传播给他人。您的孩子应该至少待在家里，不要看托所或学校，直到他们完成 5 天的抗生素治疗。您家中的其他人可能也需要服用抗生素，以防止他们生病或传播疾病，即使他们接种了疫苗。

如何保护孩子免受百日咳的侵害

保护孩子免受百日咳引起的严重症状的最佳方法是接种疫苗和加强针。

• 年幼的儿童应在 2 个月、4 个月和 6 个月大时以及 12 至 18 个月和 4 或 5 岁时接种疫苗。（参见 孩子 6 岁前需要的疫苗。
• 年龄较大的儿童应在 11 岁或 12 岁时接种疫苗，以增强他们对百日咳的免疫力。（参见 ‘青少年、青少年和年轻人的疫苗.）
• 与一岁以下婴儿密切接触的父母、家庭成员和看护人应接种加强针。这降低了将感染传染给婴儿的风险。
• 如果您怀孕了，您应该在妊娠晚期接种疫苗。在每次怀孕期间接种疫苗可提供保护您的抗体，并将短期保护传递给您的宝宝。

记得

百日咳很容易蔓延。感染可能很严重，尤其是对婴儿而言。疫苗效果很好，但保护作用会随着时间的推移而降低。接种所有剂量的疫苗和加强针有助于保护您的孩子和其他人。

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