有宗教豁免的孩子会传播疾病吗？

一个常见的反疫苗话题是，未接种疫苗的孩子不会传播疾病，因为他们没有生病。一项针对纽约新疫苗法的诉讼甚至说，“没有一起获得宗教豁免权的孩子在学校传播疾病。

这是真的吗？

我猜不是，但让我们做一点研究……

有宗教豁免的孩子会传播疾病吗？

在我考虑纽约最新的麻疹疫情以及其中有多少病例发生在学校中未接种疫苗且有宗教豁免的孩子之前，我发现了其他几个例子。

“1994年4月4日至5月17日期间，在两个不常规接受疫苗接种的社区学生中发生了自1992年以来美国最大规模的麻疹暴发。本报告总结了针对此次暴发的调查和控制措施。该暴发始于一名14岁的基督教科学派高中学生，她于4月4日（在科罗拉多州滑雪2周后，当时该地正在发生麻疹暴发）出现皮疹。这名学生与家人居住在伊利诺伊州杰西县一个与基督教科学派大学相关的社区，并每天往返约30英里去密苏里州圣路易斯县一所基督教科学派寄宿学校（从幼儿园到12年级）上学。”

基督教理科学生中麻疹爆发 — 密苏里州和伊利诺伊州，1994 年

在这次疫情期间，这些社区至少有 189 人感染了麻疹，其中包括纽约的一名学生。

4月16日，18名圣路易斯县以外的预科生参加了这所寄宿学校的狂欢节；其中8人在回家后得了麻疹（3人去了缅因州，2人去了加利福尼亚州，密苏里州、纽约州和华盛顿州各1人）。

基督教科学派学生中的麻疹暴发——密苏里州和伊利诺伊州，1994年

1985 年在伊利诺伊州基督教科学家中爆发的另一次麻疹疫情期间，至少有 136 例病例，包括 3 例死亡。

1991 年费城爆发麻疹疫情期间的死亡人数甚至更多。

“据助理卫生专员罗伯特·沙拉尔称，来自费城的四名受害者——两名 9 岁女孩和两名分别为 11 岁和 13 岁的女孩——与信仰圣幕教会有关联，该教会回避医疗。这些孩子在该教会的学校上学，没有接种过疫苗。”

费城麻疹死亡人数上升

到 1991 年费城疫情爆发结束时，已有 9 名儿童死亡。

回到纽约，在 2009 年纽约和新泽西州爆发流行性腮腺炎期间，尽管许多人接种了疫苗，但“疫情主要影响了遵守传统的宗教社区的成员”。

还有其他例子吗？

2012 年，佛罗里达州有四名获得宗教豁免的儿童患上了麻疹，虽然他们没有让学校里的任何人生病，但他们可能确实暴露了奥兰多地区主题公园里后来生病的人。

同样在佛罗里达州，2013 年，在一所 84% 的孩子获得宗教豁免的特许学校中，有 316 名学生患上了百日咳，发作率为 57%！

百日咳的通常发作率是多少？

在 2013 年佛罗里达州的另一次疫情中，这次发生在幼儿园，发病率从按时接种百日咳疫苗的儿童的 23% 到接种百日咳疫苗少于三剂的儿童的 40% 不等。

在北卡罗来纳州的阿什维尔华尔道夫学校，36 年至少有 2018 名学生患上水痘。这所学校的宗教豁免率是该州最高的。

阿拉斯加爆发了与宗教豁免有关的疫情。

“在未接种疫苗的30人中，有24人（80%）有资格接种疫苗（即年龄≥12个月且出生于1957年1月1日或之后）；在有资格接种疫苗的24人中，所有12名学龄儿童都有宗教豁免，9名1-4岁儿童中有2名是这些未接种疫苗的学童的兄弟姐妹。尽管没有发现源病例，但这次爆发恰逢西雅图-塔科马（华盛顿）机场（朱诺号的主要机场门户）爆发麻疹。”

学龄儿童中的麻疹疫情 — 阿拉斯加朱诺，1996 年

还记得上一例与疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎输入病例吗？

2005 年，一名来自亚利桑那州的 22 岁美国大学生未接种疫苗，在哥斯达黎加参加大学赞助的出国留学项目时感染了脊髓灰质炎疫苗病毒。她从未接种疫苗，因为她有宗教豁免权。

美国最后的野生脊髓灰质炎病例怎么样？

“1979年的疫情发生在爱荷华州、密苏里州、宾夕法尼亚州和威斯康星州未接种疫苗的阿米什人身上。总的来说，美国公民中发生了15起由1型野生脊髓灰质炎病毒引起的疾病：所有10起麻痹病例都发生在未接种疫苗的阿米什人身上；3起短暂性麻痹病例发生在未接种疫苗的阿米什人身上；两起非麻痹病例发生在经常与阿米什人接触的门诺派教会未接种疫苗的成员身上。流行病学和病毒学证据表明，这次疫情是由脊髓灰质炎病毒从荷兰通过加拿大（安大略省）输入造成的，1978年期间，反对接种疫苗的宗教团体成员中爆发了疫情。”

脊髓灰质炎 — 美国、加拿大

那是在 1979 年。

它属于阿米什人，可能与宗教豁免有关，尽管许多阿米什人接种疫苗以帮助消除脊髓灰质炎在美国的地方性传播。

在此之前，1972 年，康涅狄格州格林威治的一所基督教科学寄宿学校戴克罗夫特爆发了麻痹性脊髓灰质炎。至少有 12 名学生（均未接种疫苗）在美国七年来首次脊髓灰质炎流行中受到影响。

同样在阿米什人中，1991 年爆发了风疹和先天性风疹综合征，其中包括纽约的 16 例。

“对94名报告患病或有母体风疹血清学证据的阿米什母亲确定了妊娠结果（表1）。CRS发生在10名婴儿中，所有这些婴儿的母亲在妊娠早期都有风疹样疾病史；7人可能有CRS的表现；9人流产/死胎；68名婴儿出生时看起来正常。在研究期间，医务人员在兰开斯特县又发现了一名患有CRS的婴儿，其母亲是保守的门诺派教徒。”

阿米什人的先天性风疹综合征 — 宾夕法尼亚州，1991-1992 年

阿米什人中也有破伤风病例。

“1997 年，宾夕法尼亚州一名 12 岁的阿米什男孩感染了破伤风。他的医疗费用为 600,000 美元。阿米什社区拒绝申请医疗补助，因为他们在宗教上反对接受政府援助，并且只能支付 60,000 美元的账单。

在宗教或哲学疫苗接种豁免的群体中爆发一些疫苗可预防疾病

最近，纽约的麻疹疫情几乎完全发生在完全未接种疫苗的儿童中，其中包括许多学龄儿童。

“与接种疫苗的人相比，出于任何原因申请豁免免疫接种的人感染 VPD 的风险可能会增加。此外，声称哲学和/或宗教豁免（豁免者）的人可能会给社区带来一些风险，因为未接种疫苗或疫苗接种不足的人可能是传播源。

Salmon 等人关于免疫法的宗教和哲学豁免对健康的后果

还记得白喉吗？

您可能会认为，在美国，已经很久很久没有儿童死于白喉了，尤其是我们已经有一百多年的有效疫苗了。

嗯，已经很久没有接种疫苗的人死了……

不幸的是，1982 年，一名 9 岁的女孩在科罗拉多州的一个基督教科学营地感染白喉后死亡。

甚至最近，马萨诸塞州一名未接种疫苗的 4 岁男孩死于白喉。他的母亲是一位基督教科学家。

应该非常清楚的是，拥有非医疗豁免（包括宗教豁免）的孩子正在生病并传播疾病。

在后韦克菲尔德时代，宗教免疫接种豁免使我们的孩子处于危险之中。

更多关于宗教豁免儿童传播疾病的信息

• 纽约的麻疹疫情是骗局吗？
• 为什么还在担心 MMR 疫苗？
• 密歇根州的麻疹疫情是由疫苗株麻疹引起的吗？
• 摩西五经对疫苗有什么看法？
• A Slice of Pie：MMR 版
• 在宗教或哲学疫苗接种豁免的群体中爆发一些疫苗可预防疾病
• MMWR – 实地笔记：东正教犹太社区输入病例的麻疹疫情 — 纽约和新泽西州，2018-2019 年
• MMWR – 基督教理科学生中麻疹的爆发 — 密苏里州和伊利诺伊州，1994 年
• MMWR – 寄宿学校的麻疹疫情 — 宾夕法尼亚州，2003 年
• MMWR – 进口疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 — 美国，2005 年
• 研究 – 免疫法的宗教和哲学豁免对健康的影响
• MMWR – 未接种疫苗的家庭和可能相关的国际旅行者的麻疹疫情 — 佛罗里达州奥兰治县，2012 年 2013 月至 <> 年 <> 月
• MMWR – 现场笔记：百日咳在学校和宗教社区爆发，厌恶医疗保健和疫苗接种 — 佛罗里达州哥伦比亚县，2013 年
• MMWR – 学龄儿童麻疹爆发 — 阿拉斯加朱诺，1996 年
• 作为疫苗豁免的领导者，阿什维尔华尔道夫 （Asheville Waldorf） 经历了自 95 年以来北卡罗来纳州最严重的水痘疫情
• MMWR – 1945 – 1983 年两个大学群体的比较死亡率
• MMWR – 脊髓灰质炎 — 美国、加拿大
• MMWR – 不受免疫法约束的宗教团体中的麻疹疫情。
• 俄亥俄州的麻疹疫情导致阿米什人重新考虑疫苗
• MMWR – 阿米什社区的百日咳疫情 — 特拉华州肯特县，2004 年 2005 月至 <> 年 <> 月
• 研究 – 宾夕法尼亚州阿米什儿童的 b 型流感嗜血杆菌疾病：持续性疾病的原因
• MMWR – 阿米什人的先天性风疹综合征 — 宾夕法尼亚州，1991-1992 年
• MMWR – 四名未接种疫苗儿童的脊髓灰质炎病毒感染 — 明尼苏达州，2005 年 <> 月至 <> 月

最后更新于2019年10月29日