Chikungunya moving into new regions, disabling millions and racking up billions in costs, data suggest
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研究人员表示，全球化、城市化和气候变化大大增加了蚊媒疾病基孔肯雅病“爆炸性、不可预测”爆发的风险，从2011年到2020年，这种疾病在110个国家造成数百万人残疾，并可能积累了近500亿美元的医疗保健和残疾相关费用报告在BMJ全球健康.
1952年，这种病毒性疾病在坦桑尼亚首次爆发。但是在过去的20年里，气候变化让它的媒介，埃及伊蚊和白纹伊蚊研究作者指出，蚊子在扩大的地理区域内大量繁殖，对发达国家和发展中国家都构成威胁。
基孔肯雅病毒会导致发烧、严重关节痛、皮疹和疲劳。虽然大多数病例是自限性的，但这种疾病可以影响神经系统和心血管系统，导致不良后果，包括死亡。在某些情况下，基孔肯雅病会导致使人虚弱的慢性问题，如关节痛，这会大大降低生活质量。
拉丁美洲、加勒比海受创最严重
由于误诊、检测基础设施差和医疗服务水平低，基孔肯雅病的患病率可能被低估，因此研究人员分析了2011年至2020年的数据，并对结果进行了建模。
数据来源是新出现疾病监测方案、地方卫生部、泛美卫生组织、欧洲疾病预防和控制中心、美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织的选择方案。
该团队还估算了直接成本(如检测、住院、门诊护理、药物)和间接成本(如患者和护理人员无法工作)。
大多数基孔肯雅感染病例(近1 500万)是由拉丁美洲和加勒比报告的。巴西(320万)、多米尼加共和国(270万)和法属波利尼西亚(160万)记录的病例最多。中欧和东欧以及中亚的病例最少，6个国家有202例，主要归因于来自流行地区的旅行。
在世界范围内，估计有13，000人(范围从2，242到336，286)死于其感染。2014年，在多米尼加共和国、瓜德罗普岛、法属波利尼西亚、法属圭亚那和其他几个岛屿爆发的疫情中，病例数达到870万。
估计损失500亿美元
残疾调整生命年(DALYs)——或因疾病、残疾或死亡而损失的生命年——估计为195万年，平均每年损失19.5万年。大多数残疾调整寿命年(76%)是由慢性病造成的，而急性疾病占其余的24%。
特别是结合其不可预测的性质，基孔肯雅病毒可能会对当地卫生系统产生重大影响。
DALYs在2014年至2016年达到峰值，分别为913，000，432，000和262，000，因为基孔肯雅病大爆发。第二个高峰出现在2019年，有131，000例。大多数残疾调整寿命年(80%)由拉丁美洲和加勒比国家报告，其次是东南亚、东亚和大洋洲，占病例的12%。2011年至2020年，巴西贡献了全球总量的329，000残疾调整寿命年(17%)。
据估计，基孔肯雅病毒造成的经济损失为499亿美元，其中251亿美元用于慢性病，248亿美元用于急性疾病。
直接成本总计28亿美元(6%)，间接成本总计471亿美元(94%)，工作日损失是这两种类型的主要驱动因素。全世界每个案件的平均费用为2700美元。拉丁美洲和加勒比国家吸收了这些费用的大部分。
“特别是结合其不可预测的性质，基孔肯雅病毒可能会严重影响当地的卫生系统，”研究人员写道。“这项研究的见解可以让决策者了解基孔肯雅病毒对人口健康的影响，并帮助他们适当分配资源，以保护弱势群体免受这种令人衰弱的疾病的影响。”