零剂量儿童:解释

二十年前，确保每个儿童都能获得疫苗的全球努力停滞不前。自1990年以来，低收入国家的免疫覆盖率开始停滞不前，甚至有所下降，最贫穷的国家在最富裕的国家之后平均要等7年才能获得新疫苗。最终，受害的是那些没有受到麻疹、脊髓灰质炎和肺炎等致命疾病保护的儿童。

近50%的零剂量儿童生活在三个主要地理环境中:城市地区、偏远社区和冲突环境中的人口。

二十年后，我们有很多值得庆祝的事情。十年的下降变成了二十年的增长。在低收入国家，尽管受到新冠肺炎疫情的影响，2020年78%的儿童接受了常规疫苗接种，比2000年的59%有所上升，500多个新疫苗项目已经引入并扩大规模。这些国家死于疫苗可预防疾病的儿童数量下降了70%。现在又有数百万儿童在受保护的环境中成长。

这一非凡进展的关键因素之一是疫苗联盟Gavi的创立。疫苗联盟成立于2000年，汇集了一系列致力于改善低收入国家免疫接种的组织，从政府和联合国机构到疫苗行业和民间社会组织，现在它帮助世界上近一半的儿童进行免疫接种。

然而，尽管取得了这一进展，仍有数百万儿童落在后面。到2020年，全球疫苗和免疫联盟旨在帮助低收入国家的7250万儿童中，有1240万没有接种一针疫苗，这使他们容易感染一些世界上最致命的疾病。尽管在免疫联盟支持的国家中只有八分之一的儿童没有接种任何疫苗，但零剂量儿童占所有疫苗可预防死亡的近一半。

全球疫苗和免疫联盟正在发起一场全球运动来结束这种不平等，将接触零剂量儿童(定义为没有接受一剂含白喉、破伤风和百日咳疫苗的儿童)作为未来五年的主要优先事项。目标是:到2025年将零剂量儿童的数量减少25%，到2030年减少50%，这也将标志着可持续发展目标的结束。

错过的社区

帮助这些儿童意味着帮助他们所属的被遗漏的社区。这些未受保护的社区不仅是疾病爆发的潜在中心，还经常被剥夺其他基本服务，并遭受根深蒂固的性别不平等。

三分之二的零剂量儿童生活在每天生活费不到1.9美元的家庭中，这是国际贫困线。他们的母亲错过产前护理或专业助产护理的可能性是其他人的两倍。他们居住的房子不太可能有干净的水或卫生设施。缺乏免疫只是一系列问题中的一个。

这意味着政府、国际机构和公民社会之间的合作带来的好处将远远超出免疫接种本身。通过共同努力，我们有机会利用我们所有的优势，向这些社区提供他们健康、成功生活所需的一切——从营养和教育到清洁水到免疫接种。

新冠肺炎的影响

新冠肺炎·疫情让事情变得更糟。随着免疫接种，它威胁着20年的进步。随着财政空间收缩，本已有限的卫生系统能力被转移到新冠肺炎，人口流动，对卫生当局的信任以及对疫苗的需求受到影响，新冠肺炎还将使接触这些零剂量儿童的挑战变得更加困难。接触这些儿童所在的社区比以往任何时候都更加紧迫和重要。

然而，疫情也提供了机会。政府现在正努力消灭新冠肺炎病毒，无论它在哪里传播，这意味着零剂量儿童生活的许多被遗漏的社区将与卫生系统形成新的接触点。

利用这些新的联系接触到被遗漏的社区将提高我们应对下一个疫情的能力:通过免疫接种与卫生系统的联系不仅提高了儿童健康、成功生活的机会，还意味着卫生专业人员可以警惕新的疫情和新出现的疾病。这个预警系统是我们抵御下一个新冠肺炎的第一道防线。

零剂量儿童生活在哪里？

近50%的零剂量儿童生活在三个主要地理环境中:城市地区、偏远社区和冲突环境中的人口。

虽然这些遗漏的社区存在于疫苗联盟开展工作的大多数国家，但2019年三分之二的零剂量儿童仅生活在五个国家:尼日利亚、印度、刚果民主共和国、巴基斯坦和埃塞俄比亚。还有18%的人生活在16个脆弱的国家。国家之间和国家内部存在巨大差异，例如，刚果民主共和国和埃塞俄比亚偏远农村地区的零剂量儿童数量最多，而尼日利亚受冲突影响的零剂量儿童数量最多。

全球疫苗和免疫联盟正在为此做些什么？

没有一种方法可以接触到这些被遗漏的社区。方法将因国而异，也因国家、背景和环境而异。这将需要灵活性、创新和在一系列领域工作的组织的专业知识。

这将意味着与新的伙伴和新的工作方式合作，特别是在政府控制范围之外的脆弱、冲突和跨界环境中。在过去的一年里，全球疫苗和免疫联盟宣布与人道主义组织建立新的伙伴关系，包括红十字会与红新月会国际联合会(IFRC)、国际救援委员会(IRC)、救助儿童会、国际移民组织(IOM)、联合国项目事务厅(UNOPS)和联合国难民署(UNHCR)。这对在人道主义和冲突地区接触零剂量儿童至关重要。

这也意味着新的资金。2020年12月，免疫联盟理事会被认可的在未来五年内提供5亿美元，以帮助全球疫苗和免疫联盟支持的国家中仍未获得常规疫苗的数百万儿童。

这还需要重新关注性别问题——阻止儿童接种疫苗的一个关键障碍是根深蒂固的性别不平等。只有通过专项供资、新的伙伴关系和疫苗联盟内部以性别平等为有机组成部分的合作，我们才能在覆盖未覆盖人群方面取得所需的进展。

最重要的是，这将意味着以不同的方式做事，尝试新的方法并从过去的方法中学习，以不让任何人掉队为核心使命。

这篇文章于2022年6月17日更新，以反映2020年零剂量儿童的数字。