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带状疱疹
带状疱疹是一种疼痛、起泡的皮疹。它是由水痘带状疱疹病毒引起的,水痘带状疱疹病毒是疱疹病毒家族的一员。这种病毒也会导致水痘.
原因
你得了水痘后,你的身体并没有清除病毒。相反,病毒留在体内,但在体内的某些神经中不活跃(休眠)。带状疱疹是在多年后病毒在这些神经中再次活跃后发生的。许多人患了如此轻微的水痘,以至于他们没有意识到自己已经感染了。
病毒突然再次活跃的原因尚不清楚。通常只发生一次攻击。
带状疱疹可发生在任何年龄组。如果出现以下情况,您更有可能患上这种疾病:
- 你已经超过60岁了
- 你一岁前得过水痘
- 药物或疾病会削弱你的免疫系统
如果成人或儿童与带状疱疹有过直接接触,并且小时候没有出过水痘或得过水痘疫苗他们可能会出水痘,而不是带状疱疹。
症状
第一个症状通常是身体一侧的疼痛、刺痛或烧灼感。疼痛和烧灼感可能很严重,通常出现在皮疹出现之前。
大多数人皮肤上会出现红色斑块,然后是小水泡:
- 水泡破裂,形成小疮,开始干燥并形成硬皮。痂在2到3周内脱落。疤痕是罕见的。
- 皮疹通常涉及从脊柱周围到腹部或胸部前面的狭窄区域。
- 皮疹可能会累及面部、眼睛、口腔和耳朵。
其他症状可能包括:
- 发烧和发冷
- 普遍的恶感
- 头痛
- 关节痛
- 肿胀的腺体(淋巴结)
如果带状疱疹影响到面部神经,您还可能会感到疼痛、肌肉无力和面部不同部位出现皮疹。症状可能包括:
- 面部部分肌肉活动困难
- 眼睑下垂(下垂)
- 听觉损耗
- 眼球运动丧失
- 口味问题
- 视力问题
测试
您的医疗保健提供者可以通过查看您的皮肤并询问您的病史来做出诊断。
测试很少需要,但可能包括采取皮肤样本,看看皮肤是否感染了病毒。
血液测试可能会显示白细胞和水痘病毒的抗体。但是测试不能确定皮疹是由带状疱疹引起的。
治疗
您的医务人员可能会开一种抗病毒药物。这种药物有助于减轻疼痛,防止并发症,并缩短病程。
这些药物在你第一次感到疼痛或烧灼感的72小时内开始服用最有效。最好在水泡出现之前开始服用。这些药物通常以药丸的形式服用。有些人可能需要通过静脉注射接受药物。
称为皮质类固醇的强抗炎药物,如泼尼松,可用于减轻肿胀和疼痛。这些药物并非对所有人都有效。
其他药物可能包括:
- 减少瘙痒的抗组胺药(口服或涂抹在皮肤上)
- 止痛药
- Zostrix,一种含有辣椒素(胡椒提取物)的霜剂,用于减轻疼痛
请遵循您的提供商关于以下方面的说明如何在家照顾自己.
其他措施可能包括:
- 护理你的皮肤,用凉爽的湿布减轻疼痛,洗舒缓的澡
- 在床上休息,直到退烧
当你的疮渗出时,远离人群,以避免感染那些从未患过水痘的人——尤其是孕妇。
前景
带状疱疹一般2 ~ 3周消退,很少复发。如果病毒影响了控制运动的神经(运动神经),你可能会暂时或永久虚弱或瘫痪。
有时带状疱疹发生区域的疼痛可能会持续几个月到几年。这种痛苦叫做带状疱疹后神经痛.
它发生在带状疱疹爆发后神经受损的时候。疼痛从轻微到非常严重不等。带状疱疹后神经痛更容易发生在60岁或以上的人身上。
何时联系医疗专业人员
如果您有带状疱疹的症状,特别是如果您的免疫系统减弱,或者如果您的症状持续或恶化,请联系您的提供商。如果不接受紧急医疗护理,影响眼睛的带状疱疹可能会导致永久性失明。
预防
如果您从未患过水痘或接种过水痘疫苗,请勿触摸带状疱疹或水痘患者身上的皮疹和水泡。
这带状疱疹疫苗不同于水痘疫苗。接种带状疱疹疫苗的老年人很少会出现并发症。
替代名称
带状疱疹
参考
迪努洛斯·JGH。疣、单纯疱疹和其他病毒感染。在:迪努洛斯JGH,编辑。临床皮肤病学。第7版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2021年:第十二章。
惠特利·RJ。水痘和带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒)。在:贝内特JE,多林R,布拉瑟MJ,编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020:第136章。
审查日期2022年12月4日
更新者:Jatin M. Vyas,医学博士,哈佛医学院医学副教授;马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。