致命的马尔堡病毒在卢旺达呈上升趋势:科学家为何担忧

这是最高级的爆发。已知最致命的病毒之一，马尔堡病已经在卢旺达出现，造成13人死亡，58人患病，这是有史以来马尔堡爆发的最大疫情之一。科学家们预计疫情将很快得到遏制，但他们警告说，总体而言，马尔堡正在上升。

疫情爆发，这是在9月27日宣布的，是卢旺达第一。坦桑尼亚和赤道几内亚去年记录了首次马尔堡疫情；加纳的第一次是在2022年。在2020年代之前，每十年最多检测到几次爆发；现在大约一年一次。这些事件的起因还不完全清楚。但是研究人员说，环境威胁，如气候变化和砍伐森林，使得人们更容易遇到能够传播传染病的动物.

动物传播疾病的爆发罗德岛普罗维登斯布朗大学的急诊内科医生亚当·莱文说，“将会继续变得更加频繁”。“这个世界真的需要为此做好准备。”

埃博拉的近亲

马尔堡病毒是埃博拉病毒在西非爆发期间导致11，000多人死亡马萨诸塞州波士顿大学的病毒学家亚当·休姆说，在2014年到2016年之间。在过去的疫情中，马尔堡的死亡率从23%到大约90%不等。没有疫苗或治疗方法，但支持性护理增加了一个人的生存几率。

早期马尔堡症状——高烧、头痛和不适——与许多其他疾病的症状相似。但是马尔堡患者很快就会出现严重的腹泻、恶心和呕吐。最严重的患者会从鼻子、牙龈或其他部位出血。

种族灭绝之后:科学家从卢旺达学到了什么

在卢旺达，一些后来被发现感染马尔堡病毒的人最初的疟疾检测呈阳性。当常规治疗不起作用时，医护人员就知道出了问题。卢旺达卫生部长Sabin Nsanzimana在上周的新闻发布会上说，当这些工人意识到他们手上有马尔堡疫情时，他们中的一些人已经被感染了。

卢旺达出生的创始人奥利维耶·乌维舍马说，疾病的爆发让基加利居民忧心忡忡奥利健康杂志组织基加利的一个非盈利组织。乌维舍马住在美国，但马尔堡飓风来袭时，他刚好在基加利。现在，当有人发烧时，“他们大多认为可能是马尔堡”，乌维舍马说。

阻止蔓延

好消息是马尔堡病毒主要通过接触体液传播。Levine说，这意味着隔离感染者和使用防护设备可以有效阻止传播。

在接下来的三周内，卢旺达的接触者追踪人员将检查数百名与马尔堡患者有过直接或间接接触的人。医护人员正在对每一个出现高烧症状的人进行检测。鉴于疟疾的流行，这给该国的诊断实验室带来了压力。

卢旺达对该病毒的广泛检测可能是当前疫情大规模爆发的原因。Uwishema说，据报道，过去的许多疫情只影响了少数人。但是在卫生保健系统不够强大，无法提供卢旺达已经达到的检测水平的国家，病例可能会被遗漏。

如果在最后一个病例被确认后的42天内没有新的感染出现——相当于病毒的两个潜伏期——就可以宣布疫情结束。“在接下来的几周，我们应该对它是快速增长还是逐渐消失有一个很好的感觉，”莱文说。

疫苗测试正在进行中

马尔堡疫情通常始于一个人遇到一只受感染的果蝠—一种可以携带病毒而不生病的动物。因为像气候变化这样的力量位于塞尔布里奇的爱尔兰农业、食品和海洋部的全球健康专家卡罗琳·瑞安说，森林砍伐，“野生动物和人类之间的界限正在打破”，这为病原体向人类传播创造了越来越频繁的机会。

见见战区抗击埃博拉病毒的工作人员

疫苗和药物可能有助于抑制马尔堡，但为了彻底测试这些工具，科学家必须等待疫情发生。“我认为，这就是为什么我们没有获得批准的针对马尔堡病毒的疗法和疫苗的原因之一，”Hume说。

卢旺达医生已经开始测试一种候选马尔堡疫苗，并计划进行测试抗病毒药物雷地昔韦对该疾病的疗效。动物试验¹表明remdesivir可能有助于治疗马尔堡，因为它是新冠肺炎。但Hume说，研究remdesivir作为埃博拉疗法的人体试验数据“有点令人失望”，这增加了该药物对马尔堡无效的可能性。

然而，卫生官员说，仅仅确定有效的抗病毒药物是不够的。为了抵御未来的爆发，非洲必须建立生产疫苗的能力非洲疾病控制和预防中心总干事让·卡塞亚上周说，这是一种独立的治疗和诊断工具。他表示，依赖其他国家以高价出售此类供应可能导致“恐慌模式”。