Vaccine Considerations for Travelers
1996年,一名来自田纳西州的男子从南美旅行回来后死于黄热病。虽然有人建议他接种黄热病疫苗,但他选择不接种。这个决定让他付出了生命的代价。
因为不寻常的传染病,例如伤寒, 黄热病或者霍乱在美国很少或从不发生,我们不常想到它们。然而,在世界的某些地方,这些疾病很常见,而且往往是致命的。
旅行时,考虑以下四步计划来保护自己和家人:
第一步:查阅国际旅行可用的疾病风险和疫苗资源
可利用的资源包括旅游诊所、医生、旅行社、航空公司、游轮、传教组织和学术机构。以下是根据您的旅行目的地提供疾病风险(和疫苗必要性)最新信息的组织列表:
- 疾病控制和预防中心维护一个网站,其中包含大量关于旅行中可能遇到的疾病以及预防或避免这些疾病的最佳方法的信息。
- 两个专业组织的网站上提供了美国旅游诊所的目录:国际旅行医学学会和美国热带医学和卫生学会.
- 有关世界各地各种疾病流行情况的信息由世界卫生组织(WHO).
第二步:在离开前至少八周,为接种疫苗的可能性做好准备
在日本、加拿大、澳大利亚、新西兰、西欧等大多数发达国家,各种传染病的风险与美国相同。但去发展中国家或地区旅游,如非洲、南美、亚洲、地中海盆地、墨西哥、加勒比海、中美洲或大洋洲,必须考虑各种疫苗,以及疟疾等疾病的预防措施。
在出发前至少八周,为旅途中可能遇到的健康风险做好准备。有些疫苗需要一剂以上才有效,所有疫苗都需要数周才能完全有效。
第三步:在去发展中国家旅行前了解推荐的五种疫苗
去发展中国家旅行时,通常会推荐五种疫苗:甲型肝炎, 霍乱, 伤寒, 黄热病和日本脑炎。有关特定疫苗的更多信息,请参见网站部分,”疫苗和疾病.”
这五种疫苗可以分为两组。
- 第一组包括甲型肝炎病毒、霍乱和伤寒。所有这些感染都是通过被污染的食物或被污染的水传播的。其中两种疾病,霍乱和伤寒,可以通过呆在标准的旅游住宿环境中,只喝瓶装水或开水,避免生肉、不去皮的水果、贝类、加冰的饮料、沙拉和街头小贩的食物来避免。然而,甲型肝炎病毒是如此流行,如此容易传播,以至于即使标准的旅游住宿和小心避免各种食物和饮料也不能防止感染。建议美国所有儿童从1岁开始接种甲型肝炎疫苗。如果您的孩子还没有接种这种疫苗,请确保他们在旅行前至少接种了一剂。这种疫苗也推荐给希望避免甲型肝炎感染的成年人。
- 第二组由黄热病和日本脑炎病毒组成。这两种疾病都是由蚊子叮咬传播的。黄热病疫苗的副作用发生率非常低,要求或建议进入几个国家。日本脑炎通常可以通过不参与高风险活动来避免。较新的日本脑炎病毒疫苗的副作用比以前的版本低得多。使用建议取决于个人的年龄和旅行计划。
第四步:考虑其他疫苗
您还应该考虑脑膜炎球菌疫苗,而且,根据您旅行的时间和地点考虑狂犬病疫苗.
所有常规推荐的疫苗包括DTaP或Tdap, 麻疹、腮腺炎和风疹, 水痘, b型流感嗜血杆菌, 脊髓灰质炎, 乙型肝炎, 甲型肝炎, 轮状病毒, 流行性感冒, 新冠肺炎(COVID-19)和肺炎球菌应该是最新的。最好在旅行前注射至少两剂需要一剂以上的疫苗。
旅行的其他注意事项
旅行通知
查看旅行通知是旅行期间保持安全和健康的一种方式。旅行通知向旅行者和医疗保健专业人员告知与特定目的地相关的当地健康问题。这些问题可能来自疾病爆发(埃博拉)、特殊事件(奥运会)、自然灾害(地震)或其他可能影响旅行者健康、福祉和安全的情况。在出发去任何国际旅行之前,请务必检查疾病控制中心的旅行健康通知网页。旅行通知分为三个级别:
- 第1级:观察——这是提醒旅行者针对特定目的地采取通常的预防措施,例如了解所有推荐疫苗的最新情况,以及针对您的特定目的地概述的任何旅行疫苗;实践良好的旅行健康行为,比如吃煮熟的热食物,喝密封的瓶装水和饮料,选择安全的交通方式。1级通知对旅行者的影响有限,因为特定事件或疾病爆发造成的风险只是轻微增加。
- 2级:警报—由于在规定的环境中或具有特定风险因素的环境中风险增加,本通知建议加强预防措施。增强的预防措施可能包括接种通常不建议在目的地接种的旅行疫苗、避开目的地最拥挤或人口最多的地区,或坚持严格的卫生习惯。
- 第3级:警告——3级通知意味着旅行者存在高风险,他们可能生病或经历不适合支持旅行者的条件。在这些情况下,通常建议旅行者避免前往该目的地的所有非必要旅行。
处方药
如果你定期服用处方药,确保你在旅行期间有足够的药物供应是很重要的。这些药物应该放在随身行李中,以防丢失。严重过敏的旅行者也被建议带上肾上腺素自动注射器以备不时之需。如果任何药物是可注射的或被认为是受管制物质,旅行者应该考虑让他们的医生写一封信,确认他们需要使用这些药物。
保持健康的其他方法
我们都知道,根据天气和你在旅行目的地可能进行的任何特殊活动,如徒步旅行或游泳,为你的旅行目的地准备合适的衣服是很重要的。但是旅行者也应该带一个旅行健康包,包括基本的急救用品、驱虫剂和防晒霜。这也是一个好主意,携带你的医疗保险卡,以及你的家庭成员的医疗保健提供者的姓名和电话号码。
由医学博士Paul A. Offit于2022年9月6日审核