儿科医生记得20世纪60年代严重的Hib和水痘病例

​作者:FAAP医学博士哈维·s·卡普兰

我于1963年从纽约医学院毕业，并于1968年在斯坦福完成了儿科住院医师培训。我在儿科的整个职业生涯都是在圣马特奥县医院度过的。那段时间，我看到很多疾病因疫苗而从儿科实践中消失。

我记得许多年前的一个早晨，儿科诊所的前门当啷一声打开了，一位年轻的西班牙裔母亲独自乘公共汽车，走过四个街区来到医院，抱着裹在毯子里的安静的婴儿来到接待处。只需快速看一眼就能确定他病得很重。

婴儿6个月大，在接受细菌治疗后存活了下来脑膜炎不幸的是，他留下了严重的听觉损耗和一个发展性能力丧失。他出生在20世纪70年代早期Hib疫苗十年后。 b型流感嗜血杆菌 (Hib)是侵袭性细菌疾病的常见原因。

除脑膜炎外，Hib感染的另一个并发症是会厌炎一种可怕的呼吸道阻塞。孩子们显得极度焦虑，身体前倾，双肩驼着，简直是在喘着气。在Hib疫苗引入之前，这是儿科医生和父母面临的令人恐惧的、威胁生命的紧急情况之一。

在1995年引入院水痘疫苗以前，水痘有时会导致与以下相关的并发症。有一天，急诊室打电话给我，说他们有一个10岁的孩子有大面积水痘病灶，发烧，病灶是“黑色的”这些“黑痘”是由于出血并发症引起的皮肤出血。

我记得一个因严重水痘住院的孩子，他有如此多的皮肤损伤，以至于几乎不可能找到一个干净的空间来开始静脉注射液体和抗生素。这孩子继发了细菌感染。

儿科医生仍然需要考虑这些事情，但它们不像我开始职业生涯时那样是日常事件。现在，医生不得不建议那些对疫苗接种持怀疑态度的父母；我以前不记得了。对免疫接种的恐惧对我来说是新的。我五年前退休了，但是当我实习的时候，父母们没有质疑免疫接种可以保护他们的孩子免受潜在致命疾病的事实。他们是正确的，因为疫苗对儿童有益。

关于卡普兰博士:

FAAP医学博士Harvey S. Kaplan于1963年毕业于纽约医学院，1963-64年在旧金山凯泽医院实习，然后于1964-1966年在美国空军医疗队担任队长。1969年，卡普兰博士开始受雇于圣马特奥医疗中心，担任儿科主任35年。退休后，卡普兰博士在圣马特奥前五委员会担任了11年的专员，目前在圣马特奥卡萨董事会任职，提供志愿者帮助寄养儿童。他和他的妻子盖伊有一个儿子和一个女儿，还有五个孙子。

疫苗之前的医学

这篇文章是资深儿科医生第一人称系列报道的一部分，讲述了在脑膜炎、麻疹和流感等疾病的疫苗问世之前，从事儿科医学的情况。这些文章的发表是为了表彰全国免疫宣传月，每年八月举行。​

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