疫苗历史 性传播感染

什么是性传播感染？

STI代表性传播感染(性传播疾病，简称STD，也有使用。)人们通过与感染者的性接触感染性病。一些性传播感染有其他非性传播途径。通过避免性接触，或在性活动中坚持使用避孕套，或进行更安全的性亲密行为，可以降低感染性病的风险。在某些情况下，人们可以通过接种疫苗进一步降低感染性传播疾病的风险。

哪些性传播感染有疫苗？

一些性传播感染，如淋病、衣原体和梅毒，是由细菌引起的。他们通常用抗生素进行有效治疗，尽管许多患者不知道他们具有传染性，可以将疾病传播给其他伴侣。治疗手段的可用性意味着针对这些疾病的疫苗不是首要任务，尽管淋病对抗生素的耐药性增加可能会导致优先事项的转变。

尽管有目前的治疗选择，病毒性性传播感染通常是高度持久性的，或者没有可接受的治疗方法。因此，针对某些病毒性性传播感染的疫苗正在使用中，其他疫苗正在开发中。

使用中:人乳头瘤病毒疫苗

人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)属于一个大的病毒家族，其中只有一些是通过性传播的。本文将只讨论性传播人乳头瘤病毒。

大多数感染人乳头瘤病毒病毒的人没有症状，他们会很快清除体内的病毒。然而，某些类型的人乳头瘤病毒导致其他人的生殖器疣。其他人乳头瘤病毒类型是宫颈癌的主要原因，其中一些与肛门癌、阴茎癌、口腔癌和咽喉癌有关。

人乳头瘤病毒很常见:最近的一项研究显示，近27%的14-59岁女性的一种或多种人乳头瘤病毒病毒检测呈阳性。男性的比率可能相似。数学模型显示，超过80%的女性在50岁时会感染生殖器人乳头瘤病毒。

2006年，美国美国食品药品监督管理局批准了用于四种人乳头瘤病毒病毒的默克疫苗Gardasil (HPV4)。2009年，FDA批准了葛兰素史克公司的另一种疫苗Cervarix (HPV2 ),它可以预防两种类型的人乳头瘤病毒病毒。2014年批准了九价疫苗(HPV9，Gardasil 9)。所有人乳头瘤病毒疫苗只使用某种人乳头瘤病毒病毒外壳中的一种蛋白质:它们不含病毒RNA或DNA，因此不会致病或在体内复制。

使用中:乙型肝炎疫苗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病，通过接触传染性体液传播。它可以通过性传播，或通过共用注射毒品使用设备、针刺、受感染母亲的分娩、接触受感染者的开放性疮或伤口以及与受感染者共用剃刀或牙刷传播。乙型肝炎感染的症状包括发热、腹痛和黄疸等。高达95%的感染该病毒的成年人会康复，并且不会成为慢性(永久性)感染。其他人仍然被感染，并有患严重肝病的危险。

儿童的情况有所不同:感染乙型肝炎的婴儿和儿童比成人更有可能成为慢性感染者。

开发中:生殖器疱疹疫苗

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒感染。一些受感染的人可能很少或没有疾病症状，但许多人在生殖器部位出现水泡和溃疡。感染可能会无限期地留在体内，溃疡可能会一再复发。

从20世纪30年代开始到20世纪70年代，研究人员已经开发了许多实验性的减毒和灭活疱疹疫苗，尽管没有一种疫苗足够有效以获得批准和许可。

美国国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)和制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)共同发起了一项候选亚单位疱疹疫苗的3期临床试验，对全国近8000名女性进行了试验。这种疫苗之前在某些女性群体中显示出了一些希望。然而，2010年9月，研究人员报告称，3期试验未能显示疫苗有效。由赛诺菲巴斯德赞助的另一种疱疹候选疫苗使用完整病毒，并处于临床前研究。

尽管拥有高效的单纯疱疹疫苗很有用，但目前的选择不太可能广泛使用。

发展中:艾滋病毒疫苗

人类免疫缺陷病毒(HIV)是导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体。艾滋病毒可以通过与感染者的性接触传播。(艾滋病毒也可以通过与受污染的体液的其他类型的接触传播。)

当一个人第一次感染艾滋病毒时，他可能会有轻度至中度的发烧症状。这些症状消退后，病毒以“隐形模式”持续存在，并对免疫系统造成慢性损害。药物可以让人们健康很多年，甚至可能是无限期的。已经发展成艾滋病的艾滋病毒感染者也可以从药物治疗中受益。在患者接受积极治疗的同时，免疫功能可以得到实质性的恢复。一个患有艾滋病的人很难对抗其他疾病，因为身体的抗病白细胞受到了损害。

自从1983年分离出HIV病毒以来，研制HIV疫苗的进展一直很缓慢。只有三种艾滋病毒疫苗进行了临床疗效试验。制造艾滋病毒疫苗很困难，原因有几个: 

• 艾滋病毒的变异比大多数其他病毒要快得多。针对快速变化的病毒开发疫苗对疫苗研究人员来说是一项具有挑战性的任务。
• 艾滋病毒破坏免疫系统的细胞。但是为了有效，疫苗必须引发免疫系统对抗病原体。因此，艾滋病毒疫苗研究人员面临的挑战是开发一种艾滋病毒疫苗，这种疫苗必须以一种与病毒自然行为截然不同的方式与免疫系统相互作用。

迄今为止，研究人员已经开发了几种候选的艾滋病毒疫苗，但没有一种在临床试验中表现足够好，能够获得批准。

最后

研究人员已经开发出两种性传播疾病的疫苗。正在进行的开发疱疹和艾滋病毒疫苗的努力可能会在未来获得成功。

来源

• 疾病控制和预防中心。DC。消除美国乙型肝炎病毒感染传播的综合免疫策略:免疫实践咨询委员会的建议(ACIP)。第1部分:婴儿、儿童和青少年的免疫接种。访问于2018年1月25日。
• 疾病控制中心。人类乳头瘤病毒. 疫苗可预防疾病的流行病学和预防。(463 KB)。阿特金森，w .，沃尔夫，s .，汉博斯基，j .，麦金太尔，l .，编辑。第十三版。华盛顿DC:公共健康基金会，2015年。访问于2018年1月25日。
• 有前途的生殖器疱疹疫苗的痛苦失败。科学。2010年10月15日330:304。
• 临床试验。年轻女性疱疹病毒试验。标识符NCT00057330。2016年9月30日更新。访问于2018年1月25日。
• 疾病控制中心。卫生专业人员乙肝常见问题。访问于2018年1月25日。