白喉的临床概况

原因

白喉杆菌是需氧型革兰氏阳性杆菌.

产生毒素的白喉杆菌

一些白喉杆菌是产毒性的，也就是说它们会产生毒素。要产生毒素，必须满足两个标准。

首先，白喉杆菌必须被携带白喉的噬菌体(一种感染细菌的特殊病毒)溶源化(感染)毒药吉恩。或者白喉杆菌可能来自以前被这种噬菌体感染的菌株。

第二毒药基因必须被表达(被阅读)白喉杆菌以便它们合成(产生)白喉毒素。

无毒的白喉杆菌

由不产生毒素的菌株引起的疾病不叫白喉。不产生毒素的菌株是那些没有毒药基因还是不表达的毒药当他们有基因的时候。

这些疾病不太可能变得严重。它们可以引起轻微的喉咙痛，并在罕见的情况下引起膜性咽炎。已经报道了侵袭性疾病，包括菌血症和心内膜炎。然而，因为这些菌株不产生毒素，用白喉抗毒素(DAT)治疗对治疗这些感染没有帮助。

本页不涉及非产毒素细菌引起的感染白喉杆菌.

危险因素

国际旅行

除非患者有过国际旅行，否则他们患白喉的可能性极低。

如果没有美国境外的旅行史，考虑检测其他病原体。

紧密接触

病例患者的密切接触者有患白喉的风险。白喉患者的密切接触者包括:

• 所有家庭成员
• 有习惯性密切接触史的人
• 直接接触感染部位分泌物的人

潜伏期

白喉的潜伏期是通常2-5天(范围:1–10天)。

它是如何传播的

传输是最常见的是人际传播通过呼吸道飞沫传播。直接接触有感染的疮或溃疡也可能发生，特别是在频繁、密切接触的人之间。

很少情况下，污染物传播可能发生在皮肤病变或被感染者病变分泌物污染的物品上。

临床特征

白喉的临床特征容易与其他感染混淆。

预防

预防和接种是帮助预防白喉的两种策略。

预防

CDC建议对白喉患者的密切接触者进行预防，无论其疫苗接种情况如何。

接种疫苗

疾控中心建议所有年龄的人都接种白喉疫苗。

测试、诊断和治疗

由于严重发病率和死亡率的高风险，及时诊断和治疗是重要的。

监控和趋势

白喉并不常见，但可报告条件在美国。

资源

疫苗可预防疾病监测手册白喉章节