父母 PACK 个人故事 – 水痘

从公共卫生部的角度窥探未接种疫苗家庭的世界

作者：Julie Paoline，马萨诸塞州，蒙哥马利县卫生局传染病控制和预防主任

在我开始从事公共卫生工作之前，我从未想过水痘是一种严重的疾病。当我回想起我小时候得了这种病的时候，我记得不上学在家会发痒、烦躁和无聊，但我不认为这有那么糟糕。最终，我了解到我很幸运。我有一个简单的水痘病例，所以我认为这是一种几乎没有后果的疾病。我错了吗！

在疾病监测工作中，我了解了水痘的现实。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告说，在1995年之前，每年有400万人患上水痘，10,500至13,000人住院，100至150人死亡。我不知道这种对我来说似乎如此温和的疾病会引起如此严重的发病率和死亡率。

现在，多亏了水痘疫苗，这些数字已经下降到许多人不认识任何在某一年患过水痘的人的地步。不幸的是，这也意味着许多人仍然不愿意为他们的孩子接种水痘疫苗。

未接种疫苗的社区的担忧

在宾夕法尼亚州当地卫生部门工作时，我听说过许多人们选择推迟或放弃水痘疫苗的原因，例如疫苗会导致自闭症或其他发育状况的毫无根据的想法，疫苗接种过多，水痘并不危险，或者他们的孩子不太可能患水痘。

我的经验告诉我，情况并非如此。水痘仍然存在。仅在宾夕法尼亚州蒙哥马利县，2008年就报告和调查了129例病例。到 2012 年，报告了 50 例病例，需要采取额外的公共卫生行动。 蒙哥马利县只是宾夕法尼亚州 67 个县之一。英联邦各地都报告了这种疾病，每年都有少数未接种疫苗的人导致病例和疫情。

水痘不仅仍然会发生，还会引起严重的并发症，例如脱水、肺炎、出血问题、大脑感染或炎症、皮肤细菌感染、血流感染、中毒性休克综合征、骨感染和关节感染在一些患水痘的人中。

作为未接种疫苗的人生活在社区中

根据我的经验，大多数未接种疫苗的人不明白在疾病爆发期间他们的日常生活将如何变化。

一旦确定一个环境有暴发，卫生部门必须确定谁可能接触过，以及他们是否可能具有免疫力（通过疫苗接种或以前的疾病）。重要的是要认识到水痘很容易传播;因此，像小学这样的环境可能意味着大量与感染者接触过的儿童和工作人员。

从公共卫生的角度来看，接触水痘被定义为在感染者附近四小时，尽管人们认识到传播可能在不到四小时内发生。因此，对于小学环境中的孩子来说，接触几乎是不可避免的。

继续以学校暴发为例，任何被确定有患病风险的人，即所谓的“易感暴露者”，都必须接种疫苗或不在学校，直到最后一例疫情爆发后21天。我已经看到，当21天的时钟必须“重置”时，父母会感到多么沮丧，因为发现了一个新病例。根据疫情的规模，实际的失学时间可能会延长到几个月，直到最终确定最后一例病例。

无论疫情是否首先在学校发现，任何被确定为易感人群的人都必须被隔离。这意味着，不仅被排除在学校之外，而且还被排除在活动、体育、团体、教堂、购物或与朋友和家人一起拜访之外。对易感个体进行隔离有两个目的：首先，必须保护个体免受疾病的接触，其次，由于易感个体在接触后也可能被感染，因此使他们远离他人有助于防止疾病传播。

如果您是被隔离的未接种疫苗儿童的在职父母，您可能不得不失去工资以留在家里照顾您的孩子或做出其他托儿安排。疫情的社会和经济成本是无声的负担。人们在考虑是否应该接种疫苗时不会想到这些事情。如果有正当理由不接种疫苗，例如身体状况，这是您可能别无选择只能接受的情况;然而，疫苗是安全的，因此必须意识到由于理论上的担忧而选择不接种疫苗——一种承担不同风险的选择。选择退出的父母必须为爆发的可能性做好准备并保持警惕。

通过为自己和家人接种疫苗，您不仅可以降低疾病、并发症和死亡的风险，还可以保护您的孩子免于错过童年的关键时刻。

作者：Bev Connelly

我最近加入了 Facebook。我抗拒了很久，但女儿终于说服了我。她告诉我，乔希的一些朋友也在那里。

乔希的故事

乔希是典型的 12 岁孩子。他在七年级时有很多朋友。他踢足球和棒球，还是一名童子军。他喜欢和朋友开玩笑。他在运动时打得很努力;当然，他很有竞争力。他很少抱怨，他喜欢笑。

但是，我们的世界在 1996 年 4 月 13 日永远改变了，当时乔希突然死于水痘。我简直不敢相信水痘会这么严重。我是七个孩子中的一个，我们小时候都得过水痘，我们认识很多其他人也得过水痘。从来没有人死过。

我的小女儿当时10岁，刚刚痊愈了水痘。她一直很痛苦，很痒。但是有了苯那君®和冰淇淋，我们让她度过了难关。坦率地说，我一直觉得我的孩子很幸运，因为他们没有患过水痘，即使其他人在整个小学时期都患有水痘。所以，当乔希得了水痘时，我们认为它会更像——苯那君、冰淇淋和燕麦浴。不幸的是，事实并非如此。乔希的发烧激增，我们带他去看医生，医生告诉我们，有时肺炎可能是水痘的并发症，但乔希的肺部是干净的。那天晚上晚些时候，他感觉不舒服;他胃部不适，呕吐，然后开始喘息。接下来我们知道他已经停止了呼吸。在拨打911后，救护人员和医院的医生试图使他苏醒，但没有成功。

人们后来告诉我，EMT非常沮丧，乔希前一天见到的医生不得不请假，因为他对发生的事情感到非常心烦意乱。我们都震惊了。一位朋友的丈夫告诉我们，他在医学院的一位同事也死于水痘并发症，但在这件事发生之前，我从未想过会发生这样的事情，尤其是对我强壮健康的儿子。

乔希的礼物

当乔希得了水痘时，疫苗是新的。当孩子们来做年度检查时，他的医生会提供它。乔希的体检应该在七月进行。

可悲的是，医生告诉我，他一直难以说服父母为孩子接种疫苗。我一直相信疫苗，所以我想我会在 7 月提供疫苗时接种疫苗，但我从来没有机会。乔希去世后，当地报纸刊登了一篇关于他的故事。在那之后，医生说他更容易说服人们让他们的孩子接种疫苗。我非常希望我还有乔希……我仍然有机会对水痘疫苗做出决定，但我知道，对我们来说，为时已晚，我感到欣慰的是，当人们听说乔希时，他们决定保护他们的孩子免受同样的事情的影响。这就像乔希的礼物——不仅给我，而且给其他人。

乔希去世大约一年半后，我哥哥带着他当时 1 岁的孩子去附近的一个小镇接种疫苗。当医生提出水痘疫苗时，他告诉我哥哥，接种疫苗很重要，虽然他没有治疗过他，但他知道当地一个男孩在前一年死于水痘。我哥哥告诉他那是他的侄子;医生不知道。再一次，我们意识到乔希的故事继续帮助他人，这让我们很感动。

乔希的记忆

最近，我读到一些父母不得不避免让孩子接种疫苗的水痘派对。这些故事真的让我想到了乔希。鉴于我的情况，接种疫苗是一件轻而易举的事。我同意那些想要研究疫苗并做出最佳决定的父母，但我不知道为什么在做完研究后，有人会选择让他们的孩子接触一种疾病——不仅仅是水痘，而是任何疾病——当他们不需要的时候。我只是不会冒险。

即使在今天，差不多16年后，我仍然有真的很想念乔希的时刻，我想知道他的生活会是什么样子的时刻，以及我想知道“如果会怎样”的时刻。如果我注意到其他东西会警告我们他发生了什么怎么办？如果疫苗能早点上市呢？恐怕这些问题将永远伴随着我。

但是我最近有一个问题得到了回答。这让我回到了我开始的地方：Facebook。当我最终加入时，我发现我的女儿是对的;乔希的一些朋友也在那里。自从乔希去世后，我就搬家了，所以我和许多认识乔希的人都失去了联系，我总是想知道他们中是否有人记得他，尤其是他的朋友，那些和他一起去球探和打球的男孩。毕竟，他们当时只有12岁。我很高兴地发现他们没有忘记他。我发现他最好的朋友之一是附近城镇的一名警察，他和他的妻子正在期待他们的第一个孩子。他告诉我，他一直觉得乔希在看着他。几周前，当那位朋友打电话给我时，我收到了有史以来最好的礼物，“我想打电话告诉你我们的消息;我们刚生了孩子，我们给他起名叫约书亚。

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