Increased Parvovirus B19 activity in Europe, ECDC emphasises enhanced awareness for vulnerable populations
ECDC正在关注一些欧洲联盟和欧洲经济区（EU/EEA）国家关于细小病毒B19（B19V）检出率大幅增加的报告。制定本威胁评估简报是为了提高公共卫生和人源性物质 （SoHO） 专业人员和主管当局对这一事件的认识，特别是对严重并发症高风险人群的认识，并提出可以采取的行动来解决这种情况。
摘要
流行病学情况
自 2024 年 3 月以来，9 个欧盟/欧洲经济区国家报告说，欧洲传染病监测门户网站 EpiPulse 上从多个监测系统中检测到的 B19V 有所增加，主要是在 2023 年底和 2024 年初。作为对ECDC向ECDC-SoHO网络血型[1]国家联络点（NFP）进行的关于B19V感染的询问的回应，10个国家报告说，与2023年同期相比，2024年头几个月献血者或捐献血浆分离的B19V反应性检测有所增加。
风险评估
根据 14 个欧盟/欧洲经济区国家报告的异常高的 B19V 病例数，对四个人群的感染风险评估如下：
- 一般人群的风险被评估为低，因为大多数感染是儿童时期的轻度发疹性疾病，尽管可能会出现一些并发症。
- 考虑到病毒传播的不确定性，估计有30-40%的育龄妇女易受感染，并且一小部分受感染的孕妇会出现严重后果，妊娠不到20周的风险被评估为低至中度。
- 免疫抑制者的风险被评估为中等，因为这些患者无法清除感染，并可能患有慢性贫血、全血细胞减少症、移植物丢失或功能障碍以及器官侵袭性疾病。
- 慢性血液病（如镰状细胞病、地中海贫血等）患者的风险被评估为中等，因为 B19V 感染可引起短暂的再生障碍危象。
建议
对于公共卫生当局
ECDC建议各国的公共卫生当局应：
- 提高临床医生对观察到的 B19V 增加的认识，以协助适当地咨询和管理患者。
- 与风险人群进行风险沟通，包括孕妇、免疫抑制和移植受者，以及慢性血液疾病患者，尤其是溶血性贫血患者。
- 在多学科合作中，审查可追溯到大流行前几年收集的有关B19V感染的任何可用数据集，以确定传播模式的趋势和变化。向EpiPulse报告这些发现将有助于改进风险评估，并为所有欧盟国家定制风险沟通信息。
对于SoHO专业人士和主管部门
- 不需要对献血者进行额外的 B19V 感染系统检测。但是，如果怀疑或确认供体感染 B19V，则不应将 B19V 阳性血液或血液成分输注给易患 B19V 感染严重临床结果的个体，即孕妇、慢性溶血性疾病或血红蛋白病患者或免疫抑制者。