As states loosen childhood vaccine requirements, public health experts’ worries grow
路易斯安那州共和党众议员凯西·埃德蒙斯顿（Kathy Edmonston）认为，任何人都不应该被要求为他们的孩子接种疫苗。因此，她希望学校主动告诉家长，根据路易斯安那州的法律，他们有权寻求豁免。
“这不是疫苗本身，而是任务，”埃德蒙斯顿告诉Stateline。“法律就是法律。它已经说，如果你不想要它，你可以选择退出。如果你真的想要它，你可以去任何地方得到它。
根据路易斯安那州卫生部上学年的数据，尽管路易斯安那州在大多数健康指标中得分垫底，但全州近 90% 的幼儿园儿童都有完整的疫苗接种记录。即使路易斯安那州出于个人、宗教和道德原因保留了一些最广泛的豁免。该州只要求家长向学校发出书面通知。
共和党人埃德蒙斯顿（Edmonston）发起了一项立法，要求学校向家长提供有关豁免的信息。她说，该法案旨在确保父母不会被拒绝提供医疗必要的信息。
疫苗不仅可以保护患者，还可以保护他们周围的人。科学表明，一旦一定比例的群体接种了疫苗，人群就可以达到社区免疫力，也称为群体免疫力。
这种群体免疫可以通过减少感染机会来保护无法接种疫苗的人，例如免疫系统较弱或严重过敏的人。然而，在过去几年中，COVID-19 疫苗让一些反对接种疫苗的人感到恐惧，尽管研究表明疫苗比感染这种疾病安全得多。
全国各地的一些立法者正在努力回避疫苗授权，不仅针对 COVID-19，还针对麻疹、脊髓灰质炎和脑膜炎。公共卫生专家担心，对儿童免疫接种的重新反对将扭转该州疫苗接种率的提高。与此同时，包括麻疹在内的一些疾病的病例在全国范围内有所增加。
埃德蒙斯顿的法案是本届会议旨在放宽疫苗要求的数十项法案之一，根据全国州立法机构会议维护的数据库，该会议是一个为立法者及其工作人员服务的无党派研究组织。大多数法案要么在委员会中夭折，要么未能推进，但少数法案已成为法律。
爱达荷州颁布了一项法律，该法律于7月生效，允许“成年年龄”的学生（爱达荷州为18岁）向公立和私立学校和大学提交自己的免疫豁免。田纳西州通过了一项法律，该法律于4月生效，该法律禁止该州要求将免疫接种作为收养或寄养的条件，如果收养孩子的家庭在宗教或道德上反对疫苗。
“保守派确实已经走向了医疗自由的立场，人们需要真正接受有关他们正在服用的任何疫苗的教育，”田纳西州参议员Bo Watson说，他赞助了该州的立法。
“我认为公共卫生界在COVID-19大流行期间确实失去了信誉，”共和党人沃森说。“他们将不得不非常努力地工作，以恢复一些可信度。
其他允许一些豁免的法案通过了立法机构，但被州长阻止了。
在西弗吉尼亚州，共和党州长吉姆·贾斯蒂斯（Jim Justice）否决了允许全日制虚拟公立学校学生以及私立和教区学校避免强制性疫苗要求的立法。贾斯蒂斯在否决信中说，他“听到我们州医学界不断强烈反对这项立法。
同样，威斯康星州民主党州长托尼·埃弗斯（Tony Evers）否决了要求公立学院和大学允许出于健康，宗教或个人原因豁免免疫接种的立法。
埃德蒙斯顿说，她以前在路易斯安那州尝试过立法;它要么死了，要么被前民主党州长约翰·贝尔·爱德华兹否决了。但现在，在共和党州长杰夫·兰德里（Jeff Landry）的领导下，埃德蒙斯顿相信该法案将签署成为法律。它已经通过了众议院，并正在参议院进行辩论。
她和沃森都表示，放宽要求或为免疫接种创造更广泛的豁免与疫苗本身无关。辩论往往围绕着许多保守派所谓的政府过度扩张。
“我们反对政府告诉我们如何处理自己的身体，”埃德蒙斯顿说。
COVID-19 之后的势头更大
联邦疾病控制和预防中心建议将婴儿接种多种疫苗作为标准方案。预防麻疹、腮腺炎和风疹、水痘和乙型肝炎等的疫苗通常需要进入 K-12 学校。然而，各州制定了自己的要求和豁免，并且存在差异。
德克萨斯农工大学（Texas A&M University）公共卫生副教授西蒙·海德（Simon Haeder）表示，对疫苗授权的抵制可以追溯到一个多世纪前的1900年代初，当时美国最高法院于1905年裁定各州可以要求父母为孩子接种疫苗，他多年来一直在跟踪疫苗犹豫。
尽管反对派往往主要沿着党派路线存在，共和党人更有可能支持疫苗豁免，但海德尔指出，极左翼团体——他们可能倾向于对药物持怀疑态度——也支持放宽疫苗接种要求。
“从新冠疫情期间开始，对国家干预的科学怀疑和反对以及这个问题的党派性质确实升级了，”海德告诉Stateline。
“对于想要提高疫苗接种要求的州来说，现在非常困难，”他说。
根据CDC的数据，在幼儿园中，全国所有疫苗的覆盖率从2019-20学年的约95%下降到2021-2022学年和2022-2023学年所有疫苗的约93%。
非医疗豁免占所有批准的疫苗接种豁免的 90% 以上，除五个州外，所有州都允许。幼儿园的豁免率从 2019-2020 学年的 2.2% 增加到 2022-2023 学年的 3%，10 个州报告说，超过 5% 的幼儿园儿童至少豁免了一种疫苗。
詹妮弗·赫里克斯（Jennifer Herricks）是一名微生物学家，也是路易斯安那州疫苗家庭（Louisiana Families for Vaccines）的创始人，该组织是一个支持疫苗的倡导组织，自2015年以来一直在跟踪放宽疫苗授权的努力。
“我当了妈妈。然后对我来说，它变得更加个人化，尤其是那些太小而无法接种大量疫苗的小婴儿，“赫里克斯说。“然后你意识到他们很容易感染这些疾病，他们依靠周围的人接种疫苗，这样他们就不会生病。”
但反对疫苗强制令的路易斯安那州健康自由组织联合主任吉尔·海因斯（Jill Hines）表示，一些父母只是希望有机会选择退出。
“信不信由你，我的孩子已经完全接种了疫苗。我们从未被告知该州的豁免法，“海因斯告诉Stateline。她补充说，她的小组中的一些人认为疫苗报告要求是对隐私的侵犯。
她说：“我们不应该仅仅因为我们拒绝医疗干预，就被剥夺进入社会、就业、受教育的机会。
卫生专业人员日益关注
密西西比州在肥胖和心脏病等大多数健康指标上排名垫底，自1992年以来没有麻疹病例。
“我们已经将所有可能致命的儿童感染从密西西比州的司空见惯推迟到极其罕见，”州卫生官员埃德尼在接受采访时说。
自 1979 年以来，州法律一直要求进入 K-12 学校和日托中心进行针对儿童疾病的免疫接种。这项任务帮助密西西比州以一些最高的儿童疫苗接种率领先全国，其中包括幼儿园儿童的疫苗接种率近 99%。
但去年，一名联邦法官下令密西西比州开始接受宗教豁免，此前一个利益集团，总部位于德克萨斯州的知情同意行动网络在联邦法院起诉该州。从那时起，成千上万的豁免请求涌入。
埃德尼说，密西西比州即将批准2,800多项宗教豁免。他预计，随着其他地方的立法者在放宽疫苗授权或增加对选择退出信息的要求方面取得成功，其他州也将看到更多的豁免。
埃德尼说：“如果你要反对良好、健全的儿童疫苗政策——几十年来已被证明是安全有效的疫苗——你需要反对清洁水、反对适当的污水和食品保护。
密西西比州儿科医生约翰·高德（John Gaudet）博士说，他担心COVID-19疫苗的争议会蔓延到美国正在进行的儿童疫苗辩论中。
“我认为在某个时候，你会去看医生，你几乎会把它当作，’嗯，这是医生建议的，’”他说。因此，现在更多的是消费者的心态：“好吧，医生可能会这么说，但也许那个医生不值得信赖。
与此同时，在全国范围内，麻疹激增，根据疾病预防控制中心的数据，今年到目前为止至少报告了132例麻疹病例。这些病例中有三分之二是19岁以下的人，其中一半以上导致住院治疗。这些病例已经蔓延到20个州。
但到目前为止，还没有到密西西比州。
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