在喂食受感染奶牛生奶的小鼠中发现高 H5N1 流感水平

5月 24， 2024

在Madin-Darby犬肾（MDCK）上皮细胞中生长的甲型H5N1禽流感病毒颗粒（金）的彩色透射电子显微照片。CDC的显微镜检查;由NIAID重新定位和重新着色。

图片来源：CDC 和 NIAID

根据发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上的研究结果，从感染H5N1流感的奶牛身上采集生奶样本的小鼠呼吸器官中的病毒水平较高，而其他重要器官的病毒水平较低。结果表明，动物食用生牛奶会带来H5N1感染的风险，并引发了对其对人类潜在风险的质疑。

自2003年以来，H5N1流感病毒在23个国家传播，主要影响野生鸟类和家禽，约有900例人间病例，主要是与受感染鸟类有过密切接触的人。然而，在过去几年中，一种名为HPAI H5N1的高致病性禽流感病毒已经传播到感染了50多种动物，3月下旬，美国报告了德克萨斯州奶牛的病毒爆发。迄今为止，已有9个州的52个牛群受到影响，在患有结膜炎的农场工人中发现了两例人类感染。尽管到目前为止，该病毒尚未显示出获得人与人之间传播能力的遗传证据，但公共卫生官员正在密切监测奶牛的情况，作为总体大流行防范工作的一部分。

为了评估食用生牛奶感染H5N1的风险，威斯康星大学麦迪逊分校和德克萨斯农工大学兽医医学诊断实验室的研究人员将受感染奶牛的生牛奶飞沫喂给五只小鼠。这些动物在第 1 天表现出疾病迹象，包括嗜睡，并在第 4 天被安乐死以确定器官病毒水平。研究人员发现，这些动物的鼻腔、气管和肺部的病毒水平很高，其他器官的病毒水平为中低，与其他哺乳动物中发现的H5N1感染一致。

除了小鼠研究外，研究人员还测试了哪些温度和时间间隔使奶牛原料奶中的H5N1病毒失活。在63摄氏度（145.4华氏度）下测试5、10、20和30分钟，或在72摄氏度（161.6华氏度）下测试5、10、15、20和/或30秒。在63°C下，每个时间间隔都成功地杀死了病毒。在72°C时，病毒水平降低，但在15秒和20秒后没有完全灭活。然而，作者强调，他们的实验室研究并不等同于对原料奶的大规模工业巴氏杀菌，并且反映了应该通过在商业巴氏杀菌设备中直接测量受感染的牛奶来复制的实验条件。

在另一项实验中，研究人员将感染H5N1的生牛奶在4°C（39.2华氏度）下储存了五周，发现病毒水平仅略有下降，这表明生牛奶中的病毒在冷藏温度下可能仍然具有传染性。

迄今为止，美国食品和药物管理局得出的结论是，所有证据继续表明商业牛奶供应是安全的。虽然实验室台式研究提供了重要、有用的信息，但存在一些局限性，对现实世界的商业加工和巴氏杀菌的推论提出了挑战。FDA对在17个州的零售点收集的297种零售乳制品进行了初步调查，代表了在38个州的132个加工地点生产的产品。所有样本均检测出活病毒阴性。这些结果强调了进行更多研究的机会，这些研究密切复制了现实世界的条件。FDA与美国农业部合作，正在进行巴氏杀菌验证研究，包括使用均质机和连续流巴氏杀菌机。其他结果将在可用后立即提供。

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）下属的国家过敏和传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）资助了威斯康星大学麦迪逊分校（University of Wisconsin-Madison）研究人员的工作。

品：

G Lizheng 等人含有H5N1流感病毒的牛奶——小鼠的热灭活和传染性。《新英格兰医学杂志》DOI： 10.1056/NEJMc2405495 （2024）.

谁：

NIAID主任Jeanne Marrazzo医学博士和Lauren Byrd-Leotis博士与NIAID微生物学和传染病部病毒性呼吸系统疾病科一起讨论这些发现。