一位传染病医生解释说:关于禽流感你应该知道什么

参照美国美国食品药品监督管理局的通告纽约理工学院骨科医学院助理教授、医学博士、委员会认证传染病医生卡尔·亚伯拉罕就牛奶中发现禽流感与公众分享了他的见解。

亚伯拉罕是NYITCOM阿肯色州琼斯博罗分部的一名教员，也是一名执业医师。他解释了病毒是如何传播的，以及父母是否应该担心乳制品在他们的家里。

什么是禽流感？

禽流感感染了100多种鸟类野生鸟类。这些流感病毒株感染人类的情况很罕见，尽管有越来越多的报道称禽流感其他哺乳动物如老虎的病例，北极熊大象、海豹、水貂以及宠物狗和猫。在鸟类中，它会引起高致病性或低致病性的呼吸道疾病。致病性与受感染动物的患病程度有关，高致病性禽流感有能力传播到呼吸道以外感染多个器官，通常导致鸟类在48小时内死亡。

它是如何传播的？

鸟类，包括野生鸟类和养殖及工业家禽，通过鼻涕、唾液和粪便传播禽流感。禽流感在鸟类中具有很强的传染性，野生鸟类可以感染家养鸟类，反之亦然。候鸟在全球范围内传播感染，使预防变得极其困难。感染在密集的人群中迅速传播，例如在工业化家禽养殖者中。

2022年，美国爆发的一场疫情导致5000多万只鸡死亡，这还不包括农民为防止传播而宰杀（扑杀）的数百万只鸡。美国记录了两起人类禽流感病例。这两起病例都与受感染的哺乳动物有过广泛接触。在过去几年中，上述哺乳动物中的禽流感传播更加频繁和广泛。在食用受感染的鸟类后，似乎会传播到人类以外的哺乳动物。

为什么现在在牛奶中发现了这种病毒？

的基因流感病毒经常混合在感染不同病毒株的动物中。这种基因混合或重组可以导致流感病毒能够以新的方式发挥作用，例如，感染新的物种，引起新的症状，并加重疾病的严重性。据推测，最近的重组事件使家禽流行性感冒可在家养的牛之间传播。

由于这是一种高致病性毒株(H5N1 ),因此病毒从呼吸道传播到乳腺并不奇怪牛奶。由于巴氏杀菌法会破坏流感病毒，所以在牛奶中发现病毒片段也不足为奇，但这些片段含有的病毒太少，不会导致疾病或传播感染。H5N1流感并不是唯一一种在牛奶中存在病毒片段的病毒，这也是巴氏杀菌如此重要的原因。

关于疾病传播，这一发现能告诉我们什么？

流感在多个物种中具有复杂的复制周期，经常导致重组事件。甚至那些通常感染人类的流感病毒(不是禽流感病毒)也在鸟类和猪中开始其复制周期。病毒在重组事件后获得的新能力可能有助于新物种之间的传播，这显然是今年在驯养牛中发生的情况。H5N1不仅获得了感染和传播的能力呼吸道但它也获得了在牛中传播以感染牛群的能力。

疫情在美国迅速蔓延，这非常令人担忧。受感染的牛越多，重组事件就越多。如果正确的重组事件或一系列重组事件增加了牛的疾病严重程度或死亡率，乳制品和牛肉的供应可能会受到影响。

父母是否应该警惕，他们是否可以采取任何积极的措施？

到目前为止，没有证据表明巴氏杀菌牛奶或乳制品对人类不安全。当然，每个人都应该避免未经高温消毒的牛奶或奶制品。这对新生儿、免疫系统受抑制的人和怀孕的人来说尤其如此。

有很多我们不知道的，父母应该对疾病控制和预防中心(CDC)的通知保持警惕，因为建议可能会根据新的可用信息而改变。狗和猫不应该吃野生鸟类，尤其是水禽，尽管对猎狗的风险似乎很低。一个可怕的场景是重组事件，这使得H5N1导致严重疾病并在人群中迅速传播，这有可能导致疫情。谢天谢地，这种情况没有发生。