登革热现已在 100 多个国家/地区流行——以下是您需要了解的内容

在过去的20年里，登革热的报告增加了十倍，登革热是一种通过受感染的埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播给人类的传染病。

高烧、头痛、呕吐和皮疹是登革热最常见的症状。在罕见和严重的情况下，它也可能导致死亡。在随后感染的个体中，症状变得更加极端。

登革热在炎热、潮湿和人口稠密的条件下茁壮成长。虽然它在热带和亚热带气候中最常见，但这种疾病现在在 100 多个国家流行，几乎在每个大陆都可以找到。

世界上大约一半的人口处于危险之中。

登革热数量

• 2种疫苗获批有限使用
• 该病流行的100个国家
• 据估计，每年有 1 亿至 4 亿人感染
• 39亿人面临感染风险

登革热病例上升的背后是什么？

仅在 2024 年前两个月，巴西就有超过 100 万例登革热病例的报告。这是这一时期的记录，病例通常在 3 月至 5 月达到高峰。

在附近，秘鲁在今年前八周记录了超过34,000例登革热病例。该国宣布进入紧急状态，其卫生部长甚至在疫情面前辞职。

在距离这些疫情9000多英里的地方，孟加拉国也出现了全年频繁发生的致命病例激增。与 2022 年相比，2023 年登革热感染人数增加了五倍。

以前没有登革热或处于低风险状态的国家也报告了病例。这包括法国、克罗地亚、阿富汗、乍得和美国。而且，在非洲和亚洲的许多国家，由于数据有限，登革热的真正负担尚不清楚。

那么，为什么登革热会在世界范围内蔓延呢？为什么最近的疫情打破了季节性趋势？有许多相互作用的因素，包括：

气候变化

气候变化导致气温升高，使更多地方适合蚊子传播和生存，导致疾病传播季节持续更长时间，并影响伊蚊的行为和地理范围。降雨量增加会导致更多的水池形成，干旱会导致更多的人储存水，这两者都为伊蚊创造了更多的繁殖机会。它们在水箱、水桶甚至宠物饮水碗等储水容器中产卵。

城市化和土地利用

今天有44亿人，占世界人口的50%以上，生活在城市。预计到 2050 年，这一数字将增加到 68%。城市化会加剧登革热的传播，并使实施有助于控制疾病的干预措施变得更加困难。土地利用也会增加登革热的风险。水体、被忽视的湿草地和某些农业实践都被证明会影响伊蚊的栖息地。

社会人口

有许多研究调查了社会经济和人口因素与登革热发病率之间的联系。这包括个人出生时的预期寿命、教育程度、家庭收入和宽带接入。研究发现，更高的收入和更好的医疗保健机会可以降低患登革热的风险。

旅行

在登革热存在的地区，国际旅行和贸易的增加可能会增加登革热传播到新地方的风险。例如，2023 年，英格兰、威尔士和北爱尔兰报告了 634 例返回旅行者的登革热病例。

登革热和寨卡病毒共同传播

登革热可以与寨卡病毒在人群中共同传播，寨卡病毒是另一种主要由伊蚊传播的传染病。它们也是交叉反应的，这意味着感染一种病毒会影响一个人对另一种病毒的免疫反应。但是，关于它们如何互动的数据是有限的，特别是在受影响最严重的社区。

如何预防和治疗登革热？

在大多数登革热病例中，主要症状是发烧和关节疼痛，建议个人在家中使用止痛药治疗自己。重症登革热患者通常需要住院治疗。

登革热没有特定的治疗方法，但研究人员正在努力改变这种状况。

到目前为止，已有两种疫苗被批准使用：Dengvaxia 和 QDenga。登革热的有效率为60%，可以帮助保护6至45岁以前感染过的人免受有症状的登革热的侵害。QDenga 对有症状的登革热有 73% 的有效性，可用于 4 岁以上的人。第三种疫苗TV003目前正在巴西进行测试。

还有几种预防和控制登革热的传统方法。杀虫剂、纱窗和蚊帐可以帮助防止蚊虫叮咬，盖上储水罐可以帮助阻止蚊子滋生。然而，有证据表明，一些蚊子对杀虫剂的抵抗力更强，埃及伊蚊和白纹伊蚊在蚊帐效果不佳的白天移动。

这就是为什么正在开发新的方法，例如可以限制疾病爆发的早期预警系统，用杀虫剂制成的房屋涂料和正在2期试验中测试的预防药丸。在惠康，我们正在资助其中一些新的干预措施——从一种新的数字工具，可以帮助提前两个月预测疫情，到携带阻止其后代发育成成虫的基因的转基因蚊子。

虽然存在这些疫苗和方法，但它们无法满足受登革热影响和面临登革热风险的每个人的需求。

为了预防和控制登革热，至关重要的是要确保检测、预防和控制登革热的产品是可获得的、负担得起的、可获得的和适合每个人的。

例如，需要扩大疫苗生产。尽管巴西今年成为第一个开展公共登革热疫苗接种运动的国家，但没有足够的疫苗来保护其2.14亿人口。每人需要两剂，只有600万剂。

还需要解决缺乏其他资源的问题，包括早期检测诊断试剂盒、训练有素的临床专业人员、病媒控制人员和社区参与干预措施。

需要更多的研究、资金、疾病监测和全球合作，以更好地了解登革热的传播方式、对人类健康的影响，以及如何开发更有效的产品来预防和控制登革热。

这需要与减缓气候变化的紧急行动相结合，因为减少排放可以大大减少疾病传播并有助于保护数十亿人。

惠康如何支持抗击登革热？

登革热等传染病是当今世界面临的最大健康挑战之一。贫困和弱势个人和社区比其他人受到的影响更大，但大多数进步都起源于全球北方，这通常意味着它们反映了生活在富裕国家的人们的需求。

在惠康，我们希望帮助改变这种状况，并帮助改善数十亿处于危险中的人们的生活。我们正在资助研究，以了解登革热的出现和传播方式，并加快发现和开发解决方案以提供帮助。

多年来，我们支持了许多举措，包括：

• 世界蚊子计划释放携带沃尔巴克氏体的蚊子，沃尔巴克氏体是一种降低它们传播登革热和其他蚊媒病毒能力的细菌。自 2014 年以来，我们一直资助该计划，已在 14 个国家/地区保护了 1100 多万人，预防了 600,000 多例登革热病例。这一成功使沃尔巴克氏体在美国、澳大利亚和巴西的使用获得了监管部门的批准。
• 疫苗影响建模联盟，对疫苗接种计划的公共卫生影响以及气候变化对登革热和其他气候敏感、疫苗可预防疾病的影响进行建模。这些估计用于了解地方和全球层面的影响，并为政策和决策提供信息。
• 资助研究人员在我们的三个研究项目中调查登革热：传染病、气候与健康以及发现研究。最近资助的一些项目包括ClimateBuzz，一项关于坦桑尼亚气候、土地利用和蚊媒疾病风险之间联系的研究，以及IDExtremes，这是一种建模工具，用于预测给定复合极端气候事件的传染病爆发概率。

我们还资助团队收集登革热和寨卡病毒共同循环和交叉反应的证据，并帮助实施有效的干预措施，减轻他们的负担。这笔资金目前正在接受申请，将由目前正在经历登革热或寨卡疫情或过去经历过疫情的非洲或亚洲国家的研究人员领导或共同领导。我们相信，在风险最大的地区资助研究，并在有限的地区产生更多数据，将有助于确保任何由此产生的干预措施都能满足受登革热和寨卡病毒影响最严重的社区的需求。

近几十年来登革热的升级证明了控制登革热所需的紧迫行动。蚊子不分国界，登革热的威胁越来越有可能蔓延到其他社区。像这样的全球性问题需要全球行动。所有国家都需要共同努力，找到创新、有效的解决方案，以满足登革热高危人群的长期当地需求。