麻疹是一个人道主义问题，它在加拿大不受欢迎地再次出现，提醒人们注意其重要性
作为一个医疗组织，无国界医生/无国界医生组织（MSF）对麻疹并不陌生，长期以来，麻疹一直是无国界医生工作许多地方的严重和持续的问题。
然而，新的挑战，如COVID-19造成的卫生系统中断，凸显了麻疹作为公共卫生问题的重要性。最近在加拿大等国家，病例激增，而这种疾病基本上已经消失了，这有助于引起人们对这种古老疾病的新关注。
作为向无国界医生提供建议并就新出现的健康威胁向加拿大公共卫生官员提出建议的专家，多年来，我们已经看到麻疹在人道主义危机中的严重影响，以及对加拿大和全球公共卫生的迫在眉睫的风险。
我们希望重新关注加拿大麻疹疫情的风险和后果，以确保在需要的地方提供应对麻疹所需的资源。
加拿大的麻疹
麻疹是科学界已知的最具传染性的疾病之一;每10个易感人群中就有9个在接触病毒后被感染。幸运的是，高效疫苗的广泛使用意味着大多数人都得到了保护。
疫苗接种是一种非常有效的工具，在加拿大，麻疹自1998年以来一直被认为已被消除。这意味着地方性传播已经结束;自那时以来，所有病例都是从世界其他地方输入的结果。
然而，2024 年为加拿大提供了过去不受欢迎的爆炸，迄今为止的病例比 2023 年全年都多，分布在多个省份。令人担忧的是，其中一些病例与旅行无关，这意味着可能正在发生社区传播。
简而言之，麻疹再次成为加拿大的公共卫生问题。加拿大首席公共卫生官Theresa Tam博士向出国旅行的加拿大人发出警告，警告加拿大人患麻疹的风险以及采取预防措施的必要性，例如确保每个人都接种了充分的疫苗。
人道主义环境中的麻疹
麻疹的任何激增都令人真正关切。在无国界医生开展活动的人道主义环境中，恶劣的生活条件和营养不良加剧了这种情况，这可能是灾难性的。虽然它可能影响成年人，但幼儿尤其面临风险。
麻疹可以而且确实会致人死亡，即使在像加拿大这样资源丰富的国家也是如此。严重的长期并发症包括脑炎（脑肿胀）和听力损失导致的智力障碍。据估计，在广泛接种疫苗之前，麻疹是导致严重听力损失病例高达10%的原因。在低收入国家，它仍然是儿童失明的主要原因。
麻疹感染的另一个特点是它削弱了免疫系统，使感染者容易感染其他疾病。由于这些原因，麻疹疫苗是无国界医生团队在人道主义紧急情况下的首要任务之一，特别是在人们被迫流离失所和生活在营地等拥挤条件下的情况下。
2024年，无国界医生在我们团队工作的一些地方（例如尼日利亚东北部）看到破纪录的麻疹病例。一个主要因素是，COVID-19期间卫生系统的中断严重影响了常规儿童疫苗接种，世界各地的常规儿童疫苗接种率急剧下降：仅在2021年，就有近4000万儿童错过了麻疹疫苗剂量。
其他疫苗可预防的疾病，如白喉，在疫苗接种覆盖率方面也出现了类似的差距;无国界医生目前正在应对西非有史以来最大规模的白喉疫情。
疫苗可预防疾病的影响日益扩大
疫苗可预防疾病覆盖率的这些差距正在对全球公共卫生产生重大影响。几年来，无国界医生一直警告说，在我们工作的地方，疫苗可预防疾病的爆发越来越多，这对那里的人们以及全球公共卫生都有重大影响，包括对易受输入病例影响的国家，如加拿大。
这就是为什么无国界医生一直倡导投入更多资源进行补种，以确保所有错过部分或全部常规儿童疫苗的至少五岁以下儿童都有机会接种这些疫苗。
各国政府和其他全球卫生资助者普遍理解为什么儿童疫苗接种对初级卫生保健很重要。然而，许多人迟迟没有认识到为什么它如此紧迫，或者为什么它是人道主义环境中的优先事项。
原因之一是，许多资助者已经习惯于将麻疹视为一种可以通过常规儿童疫苗接种预防的疾病，而不习惯将其视为紧急情况。像埃博拉这样的疾病通常比麻疹更能吸引他们的注意力和资源，即使在同一社区受到影响。
最近高收入国家麻疹病例激增是不受欢迎的。然而，它可能会重新唤起人们对麻疹作为严重公共卫生问题的认识，并迫切需要在任何地方解决和预防麻疹问题。
