研究显示,到 2022 年,COVID 大流行已将全球预期寿命缩短了 1.6 年
By 2022, COVID pandemic had shaved 1.6 years from global life expectancy, research reveals
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昨天发表在《柳叶刀》上的同类研究中,昨天发表在《柳叶刀》上的同类研究中,全球出生时预期寿命从2019年到2021年下降了1.6岁,在2020年和2021年的1.31亿人死亡中,有1600万人直接或间接归因于COVID-19。
2021 年全球疾病负担 (GBD)、伤害和风险因素研究合作者分析了 1950 年至 2021 年间 204 个国家和地区以及 811 个国家以下地区的死亡率和预期寿命趋势,重点关注 2020-2021 年 COVID-19 大流行期间。这些数据来自登记、调查、人口普查和其他来源,包括对 371 种疾病和伤害以及 88 种风险因素的超过 6070 亿次估计。
GBD是一项持续的努力,是衡量全球地区随时间推移的健康损失的最大和最全面的研究。来自160个国家的11,000多名合作者为这项研究做出了贡献,该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)协调。
儿童死亡率继续下降
2020-2021年,全球共有约1.31亿人死于任何原因,因COVID-19感染或与大流行相关的社会、经济或行为因素(例如延迟就医)而死亡的人数比预期多1590万人。
从1950年到2019年,全球标准化死亡率下降了62.8%,然后在2020-2021年上升了5.1%,但5岁以下儿童的死亡率继续下降,尽管下降速度较慢(2021年为470万,低于2019年的520万)。 然而,儿童死亡率的区域差异非常明显,四分之一的儿童大流行死亡发生在南亚,每四例死亡中就有两例发生在撒哈拉以南非洲。
2020-2021 年男性的全因死亡率高于 15 岁及以上的女性(21.9% 对 16.6%)高于 2019 年。2020 年或 2021 年,80 个国家和地区的超额死亡率超过每 10 万人 150 人死亡,而 20 个国家的超额死亡率为负。
在对人口年龄进行调整后,约旦和尼加拉瓜等国家与COVID相关的超额死亡率很高。在分析以前未调查过的次国家地点时,南非夸祖鲁-纳塔尔省和林波波省的超额死亡率最高,预期寿命下降幅度最大,而巴巴多斯、新西兰、安提瓜和巴布达等国的超额死亡率最低。
从1950年到2021年,全球预期寿命从49.0岁上升到71.7岁,增长了22.7岁,但从2019年到2021年,它下降了1.6岁,扭转了历史趋势。32个国家(15.7%)的预期寿命有所延长。
2021年,全球人口为78.9亿,当时有56个国家的人口达到峰值并开始下降,许多低收入国家的人口持续快速增长。2020年至2021年,撒哈拉以南非洲和南亚国家的人口增长最快,分别为39.5%和26.3%。从2000年到2021年,188个国家的65岁及以上人口与15岁以下人口的比例(92.2%)有所上升。
尽管损失惨重,但在过去72年中取得了实质性进展
“对于全世界的成年人来说,COVID-19大流行的影响比半个世纪以来的任何事件都更深远,包括冲突和自然灾害,”IHME的共同第一作者Austin Schumacher博士在IHME新闻稿中说。“在这场大流行期间,84%的国家和地区的预期寿命下降了,这表明了新型病原体的破坏性潜在影响。”
人口增长下降、人口老龄化以及增长向健康状况较差的低收入国家转移将产生社会、经济和政治后果,例如年轻人口萎缩地区的劳动力短缺和人口增长地区的资源稀缺。“这值得重申,因为这些问题将需要重大的政策远见来解决受影响地区的问题,”舒马赫补充道。
在这场大流行期间,84%的国家和地区的预期寿命下降,这表明新型病原体具有毁灭性的潜在影响。
奥斯汀·舒马赫(Austin Schumacher)博士
但该研究的作者也指出,在过去72年中,全球范围内取得了实质性的整体进步,包括更低的死亡率和更长的预期寿命。“此外,我们观察到自2017年以来全球人口增长放缓,尽管低收入国家的增长稳定或增加,加上全球人口年龄结构持续向老年人转变,”他们写道。
他们补充说:“这里报告的综合人口估计将使研究人员、政策制定者、卫生从业人员和其他主要利益相关者能够更好地理解和应对 COVID-19 大流行前 2 年后全球卫生格局发生的深刻变化,以及大流行之后的长期趋势。
全球公共卫生“非殖民化”
世界卫生组织(WHO)的Kathleen Strong博士以及世界卫生组织和联合国儿童基金会的同事在相关评论中表示,正如GBD合作者所承认的那样,所有估计方法都受到数据源质量、数据差距和模型局限性的限制。
他们写道:“许多国家可以从了解他们的哪些数据源被用于估算工作以及为什么中受益。“应向各国提供此类信息和相关解释,以便它们能够更好地利用估计数来指导未来的国家一级干预措施、所需的卫生研究以及捐助者资助的优先事项。”
斯特朗及其同事说,最终,只有通过改进国家层面的数据和统计系统,包括家庭调查、健康管理信息系统、民事登记和生命统计系统,才能对全球死亡率、预期寿命和人口预测进行更准确的估计。
他们总结说:“提高透明度和各国参与制定全球估计将有助于提高数据的所有权和使用,并将有助于全球公共卫生的非殖民化。