1.54 亿人活着，而且还在不断增加：5 张图表揭示了疫苗的力量

德克萨斯州第二名未接种疫苗的儿童死于麻疹，这加剧了人们对那里的疫情可能比报道的更广泛的担忧。

4 月 6 日宣布的死亡也让人回想起许多美国人已经忘记的疫苗前的过去，当时每年有数百名儿童死于麻疹。

几代人以前，在社区游泳池游泳的孩子可能会因脊髓灰质炎而瘫痪。感染风疹（也称为德国麻疹）的孕妇有婴儿先天耳聋、智力残疾或死产的风险。

佐治亚州亚特兰大的美国疾病控制和预防中心前副主任安妮·舒查特 （Anne Schuchat） 说，疫苗让富裕国家的家庭可以忘记这段历史。“许多医生从未见过这些疾病，因为我们的疫苗非常成功，”她说。

但公共卫生专家担心疫苗接种受到威胁。随着美国缩减对外援助，其他国家和公共卫生组织在应对相互竞争的需求，世界各地的疫苗接种资金正处于危险之中。

著名的反疫苗活动家小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr） 已升任美国卫生与公众服务部 （Department of Health and Human Services） 的负责人，该部有权塑造该国的公共卫生方法。关于疫苗安全性和有效性的错误信息在美国及其他地区盛行。“现在父母可能会非常困惑，因为他们获得的信息泛滥，”Schuchat 说。

为了说明疫苗的影响，《自然》杂志研究了疫苗挽救的数百万人的生命。

他们中最具感染力的

令人担忧的麻疹疫情正在美国肆虐。它已经感染了 500 多人，数十人住院。除了两名德克萨斯州儿童外，麻疹被认为还导致新墨西哥州的一名成年人死亡——这是该国过去十年来的第一例麻疹死亡病例。

在 1963 年推出麻疹疫苗之前，该国每年有数十万人感染麻疹。在疫苗推出后的10年内，美国的感染人数从每年约45万例骤降至不到5万例（参见’美国的麻疹病例’）。每 1,000 名感染者中就有 3 人死于麻疹。

2000 年，世界卫生组织宣布麻疹已从美国消除。但麻疹的传染性很强，以至于至少 95% 的人口必须接种疫苗才能防止传播。美国开始上学的儿童的疫苗接种率已降至 93%，该国的一些地区甚至更低。

如果麻疹病毒在该国传播超过一年，该病毒将不再被视为已消除。“我们不能认为我们已经取得的进步是理所当然的，”Schuchat 说。

去年年底，约有 55 个国家报告了大规模麻疹疫情，据信越南的疫情已感染数万人。

根除病毒的坎坷之路

世界正徘徊在根除脊髓灰质炎的边缘，这要归功于全球疫苗接种运动，该运动已在除阿富汗和巴基斯坦以外的每个国家消灭了该病毒。

全球唯一被根除的病毒是 1980 年的天花。根除脊髓灰质炎将是对抗这种病毒的巨大胜利，这种病毒在 20 世纪中叶，在疫苗问世之前，每年导致五十多万人死亡或瘫痪（参见’重症脊髓灰质炎’）。

脊髓灰质炎的传染性不如麻疹，但保持高疫苗接种率仍然很重要，马萨诸塞州波士顿东北大学（Northeastern University）的公共卫生研究员尼尔·马尼亚尔（Neil Maniar）说。“如果我们开始看到世界各地的脊髓灰质炎疫苗接种率持续下降，那么只需要几次爆发，感染就会开始更快地扩大，”他说。

儿童疫苗接种挽救了生命

在过去 50 年中，儿童疫苗接种总共挽救了约 1.54 亿人的生命。其中大部分要归功于麻疹疫苗，该疫苗比破伤风、百日咳（百日咳）和结核病疫苗联合接种挽救的生命更多（参见’儿童疫苗可以挽救生命’）。

这个数字不包括根除天花所挽救的生命。在加拿大伦敦的西安大略大学（University of Western Ontario）研究疫苗实施的奥比迪玛·埃泽齐卡（Obidimma Ezezika）估计，如果不使用疫苗来完全消灭病毒，世界每年将至少有500万人死于天花。

Ezezika 估计，即使没有开发新疫苗，只要将现有疫苗提供给更多人，每年也可以再挽救 100 万至 200 万人的生命。

“当我思考上个世纪伟大的公共卫生成功故事时，疫苗接种位居榜首，”Maniar 说。

疫苗避免了婴儿死亡

新生儿是疫苗的最大受益者之一。50 年前，每 100 个婴儿中就有近 10 个在出生后的第一年夭折。现在，每 100 个婴儿中只有不到 3 个这样做（参见’婴儿死亡率’）。

其中大约 40% 的进展被认为是由于疫苗¹.在非洲，据估计，疫苗导致过去 50 年婴儿死亡率下降的一半以上。

婴儿的更多健康收益可能即将到来。2023 年，美国食品和药物管理局批准了一种针对呼吸道合胞病毒 （RSV） 的疫苗，该疫苗可以给孕妇接种，然后孕妇可以将保护性抗体传递给新生儿。RSV 是婴儿住院的主要原因。

“这是可能发生在婴儿身上的另一件可怕的事情，我们可以从父母的恐惧清单上去除，”Schuchat 说。

抗癌疫苗

几乎所有的宫颈癌都与一种称为人瘤病毒 （HPV） 的病毒感染有关。几乎所有这些癌症病例都可以通过疫苗预防。

第一种 HPV 疫苗于 2006 年在美国获得批准，从那时起，该国年轻成年女性与大多数宫颈癌相关的 HPV 类型感染率下降了 80% 以上。去年，研究人员报告称，25 岁以下女性的宫颈癌死亡率急剧下降，这些女性是第一批广泛接种疫苗的年轻女性（参见“HPV 疫苗”）。

宫颈癌仍然是撒哈拉以南非洲女性癌症死亡的主要原因。2011 年，卢旺达实施了非洲大陆第一个国家 HPV 疫苗接种计划。它在 12 岁女孩中保持了 90% 以上的疫苗覆盖率——高于美国或澳大利亚的覆盖率。Ezezika 说，它是其他国家的榜样。