脑膜炎

您可能听说过在疗养院或大学宿舍爆发的脑膜炎。部分原因是这种疾病具有高度传染性。脑膜炎通过细菌、病毒和真菌传播。因为它会影响大脑和脊髓等身体的重要部位，所以需要及早发现并迅速治疗。

凭借其高度协作的患者护理方法，耶鲁医学院可以快速有效地诊断和治疗脑膜炎。“挑战在于平衡那些往往不太明确的快速方法和那些往往需要更多时间的更明确的方法，”他说David Peaper，医学博士，博士耶鲁纽黑文医院病毒学参考实验室和临床微生物学实验室主任。

脑膜炎患者的症状严重程度可能会迅速变化。通常，最早的症状与导致该病症的感染有关，例如头痛、光敏感、颈部僵硬、发烧和皮疹。随着时间的推移，肿胀和炎症的进展，较晚和更危险的症状变得明显。这些包括可能导致定向障碍、混乱或注意力不集中的精神状态改变，这反过来可能导致昏迷甚至死亡。

由于这种疾病会迅速升级为医疗紧急情况，因此通过急诊科立即寻求关注至关重要。

婴儿、幼儿和任何免疫系统因疾病或某些类型的药物治疗而受损的人，由于抵抗感染的能力下降，患脑膜炎的风险更高。

由于病毒性和细菌性脑膜炎的某些病因可能具有传染性，因此与患者密切接触的人可能有感染的风险。这就是疫情爆发的主要原因，例如疗养院或大学等，许多人在这些地区近距离互动。

脑膜炎检测技术多种多样，从实验室中几分钟到更长时间（需要长达 48 小时或更长时间）不等。

所有脑膜炎筛查，无论实验室使用何种技术，都需要患者的脑脊液 （CSF） 样本。为了采集样本，临床医生会将针头插入两个腰椎之间的下脊柱。然后将脊髓液送到实验室，在那里检测是否存在可能导致脑膜炎的细菌、真菌或病毒。在标本到达实验室后，只需几分钟即可对 CSF 进行初步分析。

为了确定引起脑膜炎的特定微生物，医生将患者的脊髓液在实验室环境中保存 18 至 48 小时或更长时间。在此期间，他们通过从脊髓液中培养样本来识别细菌或病毒的特定菌株，或者在极少数情况下识别真菌。

由于脑膜炎是一种高风险疾病，因此患者可能需要在等待最明确的筛查结果的同时接受治疗——特别是如果他们有患其他疾病或感染的风险。

“评估和治疗患者的护理团队正在实时考虑患者的风险因素以及他们的治疗需要涵盖的内容，”Peaper 博士说。

早期治疗可能包括广谱抗生素，即一种或多种药物，几乎覆盖了所有可能导致疾病的细菌。可能还需要抗病毒或抗真菌药物。

“与此同时，”Peaper 博士说，“实验室工作非常迅速，以尝试尽快描述患者的脊髓液特征。

一旦实验室的分析完成，它就可以阐明脑膜炎的原因。然后，这使护理团队能够为患者确定正确的行动方案。

传统上，为了准确确定导致肿胀的细菌、真菌或病毒类型，医生必须从患者的脊髓液中培养出培养物。

“最近，该领域取得了巨大进步，出现了非常灵敏、非常明确且非常快速的方法，”Peaper 博士说。

这些新的分子技术提供了关于是否存在特定种类生物的证据，并准确表明它们是什么类型，从而可以比以前更快地开始精确的治疗。

这些先进的方法也变得如此简单，以至于它们可以由比以前需要的更广泛的实验室工作人员全天候执行。将来，临床医生甚至有可能在患者的床边进行测试。

耶鲁医学院拥有专门的实验室医学研究人员，他们对新技术和方法进行创新研究，并拥有一支专门的微生物学工作人员。

对于脑膜炎等时间至关重要的疾病，我们的专业团队会合作以尽快做出诊断。