担心麻疹?以下是您需要了解的七件事

This entry is part 86 of 86 in the series 麻疹

Worried about measles? Here are seven things you need to know

随着麻疹疫情的蔓延,了解危险和症状比以往任何时候都更加重要。

一名儿童在埃塞俄比亚提格雷地区的一名卫生推广人员接种疫苗。图片来源:Gavi/2024/Mulugeta Ayene
一名儿童在埃塞俄比亚提格雷地区的一名卫生推广人员接种疫苗。图片来源:Gavi/2024/Mulugeta Ayene

1. 麻疹是地球上传染性最强的病毒之一

当感染者咳嗽或打喷嚏时,麻疹会通过空气传播,具有极强的传染性。假设每个麻疹患者没有接种疫苗,就会有 12 到 18 人被感染。

这使得麻疹的传染性大约是流感的 12 倍,传染性是埃博拉的六倍,传染性是 COVID-19 或水痘的两倍。

因为病毒是空气传播的,所以只要在感染者去过的房间里,你就可能感染麻疹——即使他们在两个小时前离开了。

您也可以通过触摸受感染飞沫落在的表面,然后触摸您的眼睛、鼻子或嘴巴来感染它。

感染者可以在出现特征性皮疹前四天传播病毒,并在出现皮疹后大约四天传播病毒。

因此,如果您怀疑您或您的孩子可能已经接触过,请务必立即联系您的医生,这样既可以有效控制疾病,也可以避免将其传播给其他人。

2. 它在许多国家卷土重来——包括高收入国家

在 1963 年推出麻疹疫苗之前,该病毒每年在全球估计有 3000 万人感染,其中约 260 万人死亡。

多亏了疫苗接种,今天的情况好多了。但是,尽管近几十年来全球儿童接种麻疹疫苗的比例大幅增加,但近年来免疫接种率却停滞不前,麻疹仍然是一个重大的全球威胁。

2024年,全球向世卫组织报告了359,590例麻疹病例,是十年来第二高的,仅次于2019年。

自 2025 年 1 月以来,也门、巴基斯坦和印度的病例数最多,但加拿大在全球排名第九,从 2024 年 12 月到 2025 年 5 月报告了 3,053 例病例

世卫组织欧洲区域的麻疹病例数也创下了自1997年以来的最高水平,2024年报告了127,350例病例,是2023年这一数字的两倍。

“麻疹卷土重来,这是一个警钟,”世卫组织欧洲区域主任Hans Henri P. Kluge博士说。“没有高疫苗接种率,就没有健康保障。”

3. 症状通常在接触后 7 至 14 天出现,并遵循特征性模式

麻疹症状通常以高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪开始。

几天后,病毒揭示了它的一个明显迹象:脸颊内侧点缀着微小的白点。

然后,在发病的第三到第五天左右,出现特征性皮疹——通常从发际线开始,呈扁平的红色斑块,沿着面部、颈部、躯干和四肢爬下,然后到达手脚。

皮疹在黑色或棕色皮肤上可能更难看到,呈深棕色、紫色或暗色,但通常是粗糙和凸起的。

当它扩散时,斑点可以合并成更大的斑点,顶部有凸起的肿块。这也经常是发烧达到顶峰的时候,有时会飙升至 40°C (104°F) 以上。皮疹通常持续五到六天才会消失。

4. 麻疹是一种严重的疾病,会产生持久的后果

虽然麻疹可能对任何人构成风险,但对幼儿尤其危险,尤其是那些未接种疫苗的五岁以下儿童。

在这个年龄段,他们的免疫系统和器官仍在发育,使他们不仅更容易受到感染本身的影响,而且更容易受到随之而来的严重并发症的影响。

2023年,欧洲超过一半的麻疹儿童不得不去医院。

并发症可能包括耳部感染、腹泻或肺炎,这对幼儿来说尤其危险。在较富裕国家,每100名感染麻疹的儿童中就有多达6名受到肺炎的影响。

脑部炎症是另一种严重的并发症。这可能导致昏迷,或引发持久性耳聋或智力障碍。在极少数情况下,它可能是致命的。

尽管死亡相对罕见,但它们仍然会发生。在美国,每 1,000 名感染麻疹的儿童中就有多达 2 人会死亡。在低收入国家,每1000名儿童中就有接近30至60名。

即使一个人康复后,并发症的风险仍然存在。

麻疹是生活在病毒继续传播的国家的儿童失的主要原因。

越来越多的证据表明,该病毒还可能抹去身体对先前感染和疫苗接种的部分免疫记忆,从而增加幸存者未来感染的风险。

5. 麻疹对成年人也有风险

尽管麻疹通常被认为是一种儿童疾病,但该病毒不分年龄。

在一些疫情中,成年人占病例的五分之一——一旦他们感染,后果可能会很严重。最容易出现严重并发症的人包括免疫系统较弱的人和孕妇。

怀孕期间的感染与流产、死产、早产和低出生体重婴儿有关。

6. 疫苗高效且安全

全世界每年有数百万人接种麻疹疫苗,这些疫苗的安全性和有效性已被广泛研究。

麻疹疫苗非常有效,单剂可提供高达 93% 的保护,两剂可提供超过 97% 的麻疹保护,通常是终生的。

尽管一小部分人会出现副作用,但这些副作用通常仅限于注射部位酸痛或发红、轻度发烧和暂时性关节疼痛或僵硬。

由于自闭症的迹象通常出现在接种疫苗的同龄儿童之间,因此一些父母可能会担心这种联系是可以理解的。然而,几十年来广泛、高质量的科学研究始终没有发现任何联系

7. 疫苗还可以保护那些不能接种疫苗的人

虽然含麻疹的疫苗对大多数人来说是安全的,因为它们含有活的弱化病毒,因此并不适合所有人。

怀孕、免疫系统较弱或对疫苗中的任何成分有严重过敏反应的人不能服用。

在麻疹常见的国家,婴儿通常要到 9 个月大时才接种第一剂,在其他国家,婴儿要到 12 至 15 个月大。

如果您可以接种疫苗,确保您及时接种这些疫苗有助于确保这些人的安全。

但由于麻疹的传染性如此之强,很大一部分人口(约 95%)需要完全接种疫苗才能实现群体免疫,这意味着那些无法接种疫苗或对疫苗没有完全反应的人受到保护。

这就是为什么常规免疫接种、追赶运动和打击错误信息的努力如此重要的原因。

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