战胜麻疹：五张图表讲述一段非凡的24年故事

世界卫生组织（WHO）的一份报告阐述了过去 24 年来世界在应对麻疹方面取得的进展。

在此期间，全球疫苗免疫联盟（Gavi）帮助数亿儿童获得了麻疹疫苗，帮助低收入国家建立和加强常规免疫接种，开展预防运动，并遏制疫情爆发。

然而，麻疹并未消失。全球麻疹疫苗接种率仍未达到阻止传播所需的95%，疫情仍在持续爆发——不仅在低收入地区，也在免疫力下降的较富裕国家。

数据显示，消除麻疹是可能的，但前提是必须消除所有地区的覆盖缺口。

在这里，我们描绘了 21 世纪前 25 年麻疹的发展轨迹，以及仍然存在的挑战。

自2000年以来，全球麻疹死亡人数已大幅下降。

自 2000 年以来，全球麻疹病例减少了 71%——从预计的 3800 万例减少到 2024 年的 1100 万例——这主要归功于疫苗接种覆盖率的提高。

死亡人数下降幅度更大。2000年，麻疹在全球夺去了约77.7万人的生命；到2024年，这一数字已降至9.5万人，是几十年来最低的年度估计值。

据估计，在过去24年中，麻疹疫苗接种在全球范围内共预防了近5870万人死亡，使其成为历史上最成功的公共卫生干预措施之一。而且，其益处远不止于健康：每投入1美元用于麻疹疫苗接种，就能带来约58美元的经济价值。

麻疹疫苗接种率持续攀升

目前，麻疹疫苗第一剂（MCV1）的接种率达到 84%（高于 2023 年的 83% 和 2000 年的 71%），但尚未恢复到疫情前的 86% 水平。

一剂疫苗即可提供对麻疹的高度保护，但由于少数人对第一剂疫苗没有完全产生反应，因此建议接种两剂疫苗以保护每个孩子免受这种传染性极强的病毒的侵害。

受新冠肺炎疫情影响，麻疹疫苗接种率下降，全球疫苗免疫联盟（Gavi）及其合作伙伴一直在努力提高麻疹疫苗接种率。

“作为更广泛联盟的一部分，Gavi 与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、地方领导人、医疗保健提供者和民间社会组织合作，以支持各国提高麻疹疫苗接种覆盖率，解决常规免疫服务方面的差距，并建立社区参与和疫苗需求，”Gavi 麻疹疫苗项目负责人 Rebecca Casey 说。

至关重要的第二剂麻疹疫苗的接种率也大幅提升。

接种第二剂麻疹疫苗后，97%的人可获得免疫力。这使其成为阻止麻疹病毒传播和实现群体免疫的关键环节。

自 2000 年以来，第二剂疫苗的接种率显著上升——从世纪之交的 17% 上升到 2024 年的 76%，高于前一年的 74%。

这一进展很大程度上反映了国家免疫规划的稳步扩展，越来越多的国家增加了常规的第二剂疫苗接种，使那些原本可能仍然易受感染的儿童也受益。

凯西说：“自 2000 年以来，在 Gavi 支持下，将第二剂含麻疹成分的疫苗纳入常规免疫计划的国家数量已从 5 个增加到 56 个；目前只剩下一个 Gavi 支持的国家尚未引入这关键的第二剂麻疹疫苗。”

“此外，Gavi 支持各国开展关键的、有时效性的预防性疫苗接种运动，通过向未接种疫苗或免疫不足的儿童接种这种拯救生命的疫苗来缩小人群免疫差距，包括在最复杂的环境和服务不足的社区。”

非洲麻疹疫苗的研发进展尤为显著。

尤其是在非洲，各国都展现出了惊人的韧性和进步。

加强常规免疫接种工作和开展广泛的补种运动，帮助各国惠及那些原本可能被遗漏的儿童。

即使面临相互竞争的健康优先事项、预算紧张和快速增长的出生人口，麻疹疫苗首剂接种率在过去 25 年中也稳步上升——从 2000 年的 50% 上升到 2024 年的 71%。这使其恢复到 COVID-19 疫情扰乱服务之前的水平。

第二剂疫苗的接种率也呈现类似的上升趋势。从世纪之交的5%起步，到2019年达到39%，到2024年达到55%。

同期，该地区麻疹病例减少了 40%，死亡人数减少了 50%——这提醒我们，持续投资疫苗接种将继续改变这种疾病的走向。

2024年是自2003年以来麻疹疫情最严重的年份之一。

麻疹疫情日益频繁地爆发——不仅在低收入国家，而且在高收入和中等收入国家也是如此——这鲜明地提醒我们，需要在世界各地解决免疫力差距问题。

仅在2024年，就有2060万儿童错过了第一剂麻疹疫苗，其中超过一半在非洲。这些疫苗缺口助长了麻疹在全球范围内的卷土重来：去年，59个国家经历了大规模或破坏性疫情，这是自2003年以来最高的疫情数量之一。

凯西说：“世界各地疫情的增加是一个明显的警告信号，表明我们绝不能自满，必须努力达到并保持高覆盖率，以防止疫情爆发和死亡。”

“每个孩子都应该受到保护，免受麻疹侵害，而最弱势的群体往往面临最大的风险。”