A close-up of a child receiving a vaccine in the arm.

强大的免疫实践咨询委员会 (Advisory Committee on Immunization Practices) 任命了八名新成员,该委员会在决定为美国儿童和成人接种哪些疫苗方面发挥着重要作用。 图片来源:Joseph Prezioso/AFP/Getty

美国卫生与公众服务部 (HHS) 负责人、疫苗怀疑论者小罗伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr) 亲自挑选的八名顾问包括一名急诊医生、COVID-19 疫苗的批评者和一名曾为一家补充剂公司提供建议的产科医生,他们向联邦政府提供疫苗建议。

肯尼迪于 6 月 11 日宣布了他参加颇具影响力的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的名单——就在两天前,他解雇了该委员会的所有 17 名现有成员,他指责该委员会存在“恶意的渎职行为”。ACIP 就谁应该接种以及何时接种经批准的疫苗向美国公共卫生官员提供建议。这些建议通常用于指导公共和私人健康保险计划是否会支付疫苗费用。

肯尼迪承诺,ACIP 将重新评估美国的儿童疫苗接种时间表——儿童应该接种哪些疫苗以及何时应该接种的清单。肯尼迪在社交媒体平台 X 上的一篇帖子中说,该委员会的改组是“朝着恢复公众对疫苗的信任迈出的重要一步”。

几位新的 ACIP 成员公开表示支持疫苗。但也有一些人表示怀疑:一位在反疫苗接种组织的董事会任职,另一位在社交媒体上对 COVID-19 疫苗持明显怀疑态度。正如生物医学新闻媒体 STAT 首次报道的那样,肯尼迪在他 2021 年出版的《真实的安东尼·福奇:比尔·盖茨、大型制药公司和全球民主与公共卫生战争》一书的献词中包括了四名新委员会成员。

“这对公共卫生来说是一场灾难,”纽约市的儿科传染病医生亚当·拉特纳 (Adam Ratner) 说。“它有可能让我们倒退几十年。”在本文发表之前,HHS 没有回应置评请求。

深远的影响

传染病专家担心,如果 ACIP 投票推荐比目前建议的疫苗更少或剂量更少的疫苗,会产生什么影响。宾夕法尼亚州费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的传染病儿科医生保罗·奥菲特(Paul Offit)是轮状病毒疫苗的联合发明者,并于1998年至2003年在ACIP任职,他说,保险公司不必承保委员会不推荐的疫苗。“他补充说,”接种疫苗的医生或药剂师可能会觉得他们有责任接种疫苗”。

加州大学伯克利分校(University of California, Berkeley)的流行病学家亚瑟·雷因戈尔德(Arthur Reingold)说,即使是能够自掏腰包买疫苗的人也可能会发现,如果没有ACIP的建议,也很难买到疫苗,因为总体需求会减少,可能导致一些药店停止备货。

Offit 指出,在 6 月 25 日开始的 ACIP 下一次会议上,该小组计划讨论是否推荐 COVID-19、人瘤病毒、脑膜炎球菌病和呼吸道合胞病毒疫苗。“这些是既定的疫苗,我们正在对它们进行投票?”“奥菲特说。“整个儿童和成人免疫接种计划都摆在桌面上。”

肯尼迪批评了之前的 ACIP 阵容,称其存在猖獗的利益冲突。6 月 12 日,生物制药新闻媒体 Endpoints News 报道称,肯尼迪 ACIP 名册上的两名成员罗伯特·马龙 (Robert Malone) 和马丁·库尔多夫 (Martin Kulldorff) 因在针对美国制药公司默克公司 (Merck) 的两种疫苗的诉讼中担任专家证人而收到了报酬。马龙在 X 上表示,这项工作在六年前就结束了。

肯尼迪还表示,过去的委员会成员在推荐疫苗之前,并没有要求对接受安慰剂的对照组进行他认为足够的安全试验。

但拉特纳说,许多疫苗研究确实包括安慰剂对照,除非这样做是不道德的。曾在 ACIP 任职的 Reingold 表示,该委员会对利益冲突有严格的政策,成员必须回避任何可能造成冲突的投票。“潜在利益冲突的问题被彻底夸大了,并且不公平地质疑了这个小组的客观性,”他说。

Offit 表示,几个独立团体已经审查了以前的 ACIP 成员,没有发现任何利益冲突。“现在,利益冲突是真实的,因为这些人欠了 RFK Jr 的债,他们刚刚给了他们这个职位,”他说。

审查过程

研究人员还担心该小组中专业知识的流失。由于缺乏疫苗专家,该委员会的新阵容“令人不安”,纽约罗切斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Center)的公共卫生专家南希·贝内特(Nancy Bennett)说。

过去,成员由美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的工作人员提名和审查,然后他们的名字被发送给 CDC 负责人,最后发送给 HHS 负责人批准。贝内特说,审查过程有时需要数年时间。“ACIP 本应由在该领域具有深厚专业知识的人组成,”Ratner 说。“这就是我们失去的。”

在这里,Nature 介绍了该小组的所有八名新成员。

约瑟夫·希贝恩

约瑟夫·希贝恩 (Joseph Hibbeln) 是一位精神病学家和神经科学家,曾在美国国立卫生研究院担任研究员。在过去的几年里,他的论文1》一书中,他关注了营养与各种疾病(包括心理健康状况)之间的联系,他的 LinkedIn 个人资料指出,21 世纪的饮食提供了“不足的大脑营养,并可能导致全球精神疾病的高负担”。在生物医学论文数据库 PubMed 上搜索时,没有找到他撰写的任何关于疫苗或传染病的论文。他没有回应置评请求。

马丁·库尔多夫

马丁·库尔多夫 (Martin Kulldorff) 是瑞典流行病学家和布朗斯通研究所 (Brownstone Institute) 的高级学者,该研究所是一家位于康涅狄格州西哈特福德的智库,其成立是为了“为个人自由提供独立的声音”,并反对公职人员在 COVID-19 大流行期间制定的封锁政策。库尔多夫与美国国立卫生研究院现任院长贾扬塔·巴塔查里亚 (Jayanta Bhattacharya) 一起是 2020 年大巴灵顿宣言的作者之一,该宣言倡导反对 COVID-19 封锁,但弱势群体成员除外,并引起了医学界的强烈反对。

去年,库尔多夫在政策杂志城市杂志》上写道,他因拒绝接种 COVID-19 疫苗而被马萨诸塞州剑桥市的哈佛大学解雇,尽管他已经因感染而获得了免疫力。他还写道,“疫苗是一项重要的医学发明,它使人们能够在没有生病风险的情况下获得免疫力”,但表示在大流行初期对 COVID-19 疫苗的试验设计不当。库尔多夫没有回应《自然》杂志的置评请求。

Retsef Levi

Retsef Levi 是剑桥麻省理工学院 (Massachusetts Institute of Technology) 的一名专注于运营管理的研究员。他发表了多篇关于 COVID-19 的论文,其中包括一篇2表达对 COVID-19 疫苗副作用的担忧。在 2023 年 X 上的一篇文章中,Levi 说:“越来越多的证据表明,mRNA 疫苗会造成包括死亡在内的严重伤害,尤其是在年轻人中。我们必须立即停止给他们!他没有回应置评请求。

罗伯特·马龙

罗伯特·马龙 (Robert Malone) 是一位医生和科学家,他的研究为 mRNA 疫苗的开发做出了贡献。他坚称,他没有得到应有的赞誉,但在 2021 年的一段视频中,他说 COVID-19 的 mRNA 疫苗会损害儿童的器官,对儿童没有任何好处。

Robert W. Malone speaks and gestures during a conference.

医学科学家罗伯特·马龙 (Robert Malone) 被任命为著名的疫苗咨询委员会的成员。图片来源:Celal Gunes/Anadolu/Getty

他还推广了伊维菌素(一种抗寄生虫药物)作为 COVID-19 的治疗方法;越来越多的证据表明它没有效果3.马龙拒绝置评,但在一份电子邮件声明中表示,他将“尽最大努力以公正、客观和严谨的态度服务”。

科迪·迈斯纳

Cody Meissner 是新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯盖塞尔医学院的儿科研究员,曾在多个联邦疫苗委员会任职。他曾于 2008 年至 2012 年担任 ACIP 的成员。他强调了 COVID-19 疫苗的重要性,并在 2021 年表示,“重要的是,我们传达的主要信息是我们必须为每个人接种两剂”。然而,在 2021 年,他与人合著了一篇反对儿童戴口罩要求的报纸评论,并且他对重复接种 COVID-19 加强疫苗对儿童的好处表示怀疑。和库尔多夫一样,他签署了《大巴灵顿宣言》(Great Barrington Declaration)。他没有回应置评请求。

詹姆斯·帕加诺

现已退休的詹姆斯·帕加诺 (James Pagano) 曾担任急诊医学医生和急诊室医疗主任。肯尼迪将他描述为“循证医学的坚定倡导者”。他出版了两本关于医院医生的小说,并在 2014 年写了一篇博文,质疑气候变化是否真实存在。他几乎没有发表过关于疫苗的文章。他没有回应置评请求。

薇姬·佩布斯沃思

Vicky Pebsworth 是一名护士、医疗保健管理员和卫生政策分析师,她一直是美国食品和药物管理局 (FDA) 疫苗咨询委员会的投票成员。她还是弗吉尼亚州斯特灵市的非营利组织国家疫苗信息中心 (NVIC) 的志愿者,该组织强调疫苗造成的所谓风险,并倡导研究“疫苗损伤和死亡所涉及的生物学机制”。她的 NVIC 档案显示,她对疫苗安全的兴趣始于她的儿子“在接受 7 种活病毒并杀死细菌疫苗后,在他 15 个月的婴儿健康访问期间接种了致命的细菌疫苗”。

Pebsworth 还是 HHS 国家疫苗咨询委员会工作组的成员,该工作组负责监测疫苗上市后的安全性和潜在风险。2020 年,她告诉 FDA 的一个委员会,NVIC 的立场是“使用胁迫和制裁来说服成年人接种实验性疫苗,或将其给他们的孩子接种,是不道德和非法的”,正如媒体网络 CBS 首次报道的那样。她没有回应置评请求。

迈克尔·罗斯

Michael Ross 是马里兰州盖瑟斯堡一家植入式设备公司 Manta Pharma 的产科医生兼首席医疗官。他曾担任近十几家制药和医疗器械公司的董事会成员和顾问,其中包括德克萨斯州雅典的 Larrea-Clear,该公司分销一种用于免疫支持的草药补充剂。肯尼迪说,罗斯是美国疾病控制与预防中心(CDC)预防乳腺癌和宫颈癌委员会的任命成员,并在华盛顿特区的乔治华盛顿大学(George Washington University)担任妇产科教授长达46年。他的 LinkedIn 个人资料将他的专长列为“隐形眼镜、国际商务、医疗保健和制药执行管理、制药咨询”。他没有回应置评请求。