关于克利夫兰诊所那项令人震惊的流感疫苗有效性研究，您需要了解什么？

关于 2024-2025 年呼吸道病毒季节流感疫苗有效性的新预印本 让反疫苗影响者非常兴奋。

一份预印本（未经同行评审）声称“在 53402 名工作年龄的克利夫兰诊所员工中，我们无法发现流感疫苗在 2024-2025 年呼吸道病毒季节有效预防感染。

关于重磅炸弹克利夫兰诊所关于流感疫苗有效性的研究，您需要了解什么

一个预印本，其结论很快就被许多专家驳斥了。

被驳回是因为该研究中存在固有的偏见，该研究是使用未接种疫苗的群体造成的，该群体由使用豁免来摆脱医院的流感疫苗强制要求的人组成。

“几年来，克利夫兰诊所一直强制参与流感疫苗接种计划，该计划要求员工每年接种流感疫苗或以医疗或宗教理由寻求豁免。”

流感疫苗在 2024-2025 年呼吸道病毒季节的有效性

这如何产生偏见？

好吧，如果您不想接种流感疫苗，您可能不会忠实地参加流感疫苗研究！

“在研究的大部分时间里，接种疫苗的人接受检测的比例与未接种疫苗的人接受流感检测的比例之比明显高于 1.00（图 1），这表明接种疫苗的人在任何一天都比未接种疫苗的人更有可能接受检测。”

流感疫苗在 2024-2025 年呼吸道病毒季节的有效性

研究人员否认了接种疫苗的人接受更多检测的事实，称这是因为“感染人数更多”，但可能是未接种疫苗的人在生病时前来接受检测的人更少。

“如果从与具有不同医疗保健寻求行为的病例（例如，病例来自健康诊所，而来自社区样本）的不同人群中选择对照，则可能会引入与医疗保健寻求（以及接种疫苗的可能性）相关的选择偏倚。”

疫苗有效性研究中需要考虑的偏倚

无论如何，这是一张预印本……

“在 <18 岁的儿童和青少年中，在三个网络中，门诊环境中针对任何流感的 VE 分别为 32%、59% 和 60%，在两个网络中针对流感相关住院的 VE 分别为 63% 和 78%。在 ≥18 岁的成年人中，门诊的 VE 在 2 个网络中分别为 36% 和 54%，在两个网络中为41% 和 55%。

2024-2025 年季节性流感疫苗有效性中期估计 — 四个疫苗有效性网络，美国，2024 年 10 月至 2025 年 2 月

一个预印本的结果与今年流感疫苗有效性的其他已发表研究的结果大不相同。

“初步估计表明，接受 2024-2025 年流感疫苗降低了就医流感和流感相关住院的可能性。”

2024-2025 年季节性流感疫苗有效性中期估计 — 四个疫苗有效性网络，美国，2024 年 10 月至 2025 年 2 月

仅此一项就应该让你质疑他们的方法，而不是仅仅因为它符合你的反疫苗议程就急于接受他们的结论。

随着反疫苗影响者通过他们的社交媒体账户和网站进行洗白，以转移人们对未接种疫苗的儿童死于麻疹这一事实的注意力，预印本可能会受到广泛关注，但要知道这既不是里程碑也不是重磅炸弹。

“这个季节总体上被归类为高严重性季节，适用于所有年龄组（儿童、成人、老年人），是自 2017-2018 年以来的第一个高严重性季节。”

美国流感每周监测报告：截至 2025 年 3 月 29 日的第 13 周关键更新

关于去年的流感季节，您应该提出的唯一严肃问题是，为什么有这么多孩子死于流感？

截至 4 月初，已有 168 名儿童死于流感。

And why are so few kids getting vaccinated and protected against the flu?

是因为他们的父母一直在听反疫苗影响者告诉他们流感疫苗不起作用吗？

“在 2024-25 年季节至 2025 年 2 月 8 日期间，向 CDC 报告了 9 例与流感相关的 IAE 儿科死亡;4 例记录了 ANE（州卫生部门主动向 CDC 报告了 2 例 ANE 死亡，在 CDC 向各州进行外展期间发现了另外 2 例死亡）。所有 4 例 ANE 死亡病例均为 <5 岁;1 名儿童患有基础疾病，4 名儿童均经实验室确诊为 A（H1N1）pdm09。

流感相关死亡率儿童脑病报告 — 美国，2010-11 年至 2024-25 年流感季节

反疫苗影响者，他们从不提及流感相关脑病或脑炎 （IAE） 等死亡事件。

主要发生在未接种疫苗的人中的流感并发症…

引用

流感疫苗在 2024-2025 年呼吸道病毒季节的有效性。Nabin K. Shrestha、Patrick C. Burke、Amy S. Nowacki、Steven M. Gordon medRxiv 2025.01.30.25321421;doi： https://doi.org/10.1101/2025.01.30.25321421

CDC 季节性流感疫苗有效性研究。https://www.cdc.gov/flu-vaccines-work/php/effectiveness-studies/index.html

美国流感每周监测报告：截至 2025 年 3 月 29 日的第 13 周关键更新 https://www.cdc.gov/fluview/surveillance/2025-week-13.html

Fazal A、Reinhart K、Huang S 等人。流感相关死亡率儿童脑病报告 — 美国，2010-11 年至 2024-25 年流感季节。MMWR Morb Mortal Wkly 代表 2025;74:91–95.DOI： http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7406a3.

疫苗有效性研究中要考虑的偏倚。https://www.cdc.gov/flu-vaccines-work/php/effectivenessqa/biases-to-consider.html

CDC：今年死于流感的儿童中有 13% 患有脑损伤。https://www.cidrap.umn.edu/influenza-general/cdc-13-kids-who-died-flu-year-had-brain-damage