What to Do If Your Child Is Exposed to Shingles
儿科医生经常接到担心的父母的电话，因为他们的孩子接触过带状疱疹患者。
您知道该怎么做吗？
带状疱疹和水痘
带状疱疹绝对具有传染性。
“当皮疹处于水泡期时，患有活动性带状疱疹的人可以传播病毒。在水疱出现之前，一个人没有传染性。一旦皮疹长出结痂，这个人就不再具有传染性。
带状疱疹传播 CDC
毫不奇怪，决定需要做什么的最大因素是您的孩子是否对水痘（原发性水痘）具有免疫力。您的孩子是否曾自然感染过水痘或已完成两剂水痘疫苗系列接种？
水痘疫苗？
是的，因为虽然带状疱疹具有传染性，但如果您接触带状疱疹患者，您不会感染带状疱疹，但您可能会感染水痘。
请记住，带状疱疹是水痘带状疱疹病毒 （VZV） 的再激活，VZV 也会导致水痘。在自然感染水痘后，或者不太常见的在接种水痘疫苗后，水痘病毒可以在脊神经的背根神经节中保持休眠状态。如果病毒重新激活，你就会患上带状疱疹。
曝光的类型也很重要。
带状疱疹通常被认为比水痘传染性更弱，需要在皮疹处于水泡期时直接接触皮疹才能传播疾病。您不应该仅仅通过与带状疱疹患者共处一室而感染病毒。因此，如果他们的带状疱疹皮疹完全被衣服覆盖，就会减少任何真正暴露的机会。
“不仅 HZ 继发感染的风险与原发性水痘相当，而且无论 HZ 的解剖位置如何，风险都相似。这一发现与以下假设相矛盾，即用敷料或衣服覆盖活动性皮肤病变可减少水痘带状疱疹病毒气溶胶化，如果通过进一步调查得到证实，则可能需要改变目前对水痘带状疱疹病毒预防的建议。
Bloch 等人谈疫苗时代的水痘带状疱疹病毒传播：揭示带状疱疹的作用
不过，覆盖带状疱疹并不能消除暴露的风险。
另一个问题是，识别某人患有带状疱疹并不总是那么容易，尤其是当年幼的儿童或青少年患有带状疱疹时。
“任何从水痘中康复的人都可能患上带状疱疹;即使是儿童也可能患上带状疱疹。但是，随着年龄的增长，带状疱疹的风险会增加。
CDC 带状疱疹临床概述
毕竟，没有人期望婴儿或幼儿患有带状疱疹，但重要的是要记住，您可以在任何年龄患带状疱疹，只是年龄越大越常见。
由于它在儿童和年轻人中通常不太严重，反正他们都会出现很多皮疹，因此带状疱疹通常不是父母或许多儿科医生首先想到的诊断。
这会增加在最终诊断为带状疱疹之前接触的风险。
如果您未接种疫苗的孩子接触到带状疱疹怎么办
如果您从未患过水痘的未接种疫苗的孩子或未完全接种疫苗的儿童接触到带状疱疹，您应该与您的儿科医生讨论让他接种水痘疫苗的问题。疫苗应尽快接种，最好在接触后 3 天内接种，但即使在暴露后 5 天内接种也可以发挥作用。
“在接触皮疹后 3 天内接种疫苗预防水痘的有效率为 >90%，而在接触皮疹后 5 天内接种疫苗预防水痘的有效率约为 70%，对改善严重疾病的有效率约为 100%。”
ACIP 预防水痘
这种暴露后疫苗接种可以大大降低您的孩子患水痘的机会，即使您的孩子确实患上了水痘，它也会减轻疾病的严重程度。
否则，您应该在接下来的 10 到 21 天内仔细观察您的孩子是否出现水痘的典型症状，包括皮疹和发烧，将他隔离到潜伏期结束，以免接触他人。
某些没有免疫力且无法接种水痘疫苗的高危儿童在接触带状疱疹（或水痘）后应接种 VariZIG（水痘带状疱疹免疫球蛋白）。这包括：
- 免疫功能低下的患者
- 妊娠 28 周或之后出生的住院早产儿，如果其母亲对水痘没有免疫力
- 妊娠 28 周前出生的住院早产儿，即使他们的母亲对水痘有免疫力
- 对水痘没有免疫力的孕妇
VariZIG 应在暴露后 10 天内尽快给药。
如果您接种疫苗的孩子接触到带状疱疹怎么办
如果您的孩子已经感染过水痘或接种过两剂水痘疫苗，那么如果他曾经接触过带状疱疹，您可能会安全地假设他受到了保护。
尽管如此，由于没有疫苗是 100% 有效的，您应该在接下来的 10 到 21 天内观察他，以防他出现任何水痘的体征或症状。
并遮盖带状疱疹皮疹以防止进一步暴露。
关于接触带状疱疹的知识
带状疱疹具有传染性，如果某人尚未患上水痘或没有接种疫苗和保护，可能会导致他们患上水痘。
更多关于接触带状疱疹的信息
- 美国疾病控制与预防中心 – 带状疱疹传播
- 美国疾病控制与预防中心 – 带状疱疹临床概述
- 英国国家医疗服务体系 – 水痘和带状疱疹有什么联系？
- 向专家咨询水痘疫苗
- 水痘疫苗接种:每个人都应该知道的
- 美国疾病控制与预防中心 – 管理有患严重水痘风险的人
- VariZIG的最新使用建议——美国，2013年
- 急性特发性犬类多神经病 – 水痘的预防
- pink book–水痘
- 研究 – 疫苗时代水痘带状疱疹病毒的传播:揭示带状疱疹的作用。
- 研究 – 学校和日托机构中带状疱疹或水痘患者的水痘带状疱疹病毒传播。
- 个案报告 – 婴儿带状疱疹1例
- 水痘的故事
- 水痘可以致命——不这么认为是无稽之谈
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最后更新于2024年4月6日