What to Do If Your Child Is Exposed to Mumps
尽管情况比疫苗前时代好得多，但我们在美国仍然有流行性腮腺炎疫情。
这是如何运作的？
流行性腮腺炎的传染性如何？
流行性腮腺炎具有传染性，但传染性不如麻疹等其他疫苗可预防疾病。
“麻疹的传染性很强，如果一个人感染了麻疹，那么90%与那个人关系密切但没有免疫力的人也会被感染。”
麻疹传播疾病预防控制中心
与麻疹不同，麻疹的传染性很强，如果您只是与病人在同一个房间里就可能感染，而流行性腮腺炎通常需要长时间的密切接触。
“当你患有流行性腮腺炎时，你应该避免与他人长时间密切接触，直到你的唾液腺开始肿胀至少五天，因为你在这段时间里具有传染性。你不应该去上班或上学。当您患有流行性腮腺炎时，您应该待在家里，并限制与同住者的接触;例如，如果可以的话，可以自己睡在单独的房间里。
CDC 关于流行性腮腺炎疫情相关问题和患者解答
你是怎么得流行性腮腺炎的？
由于病毒通过唾液和粘液传播，因此如果您与流行性腮腺炎患者密切接触并且他们：
- 咳嗽或打喷嚏
- 使用您然后使用的杯子或餐具
- 触摸您随后触摸的物体或表面（污染物）
与许多其他疫苗可预防的疾病一样，流行性腮腺炎患者通常在开始出现症状之前就具有传染性。
“流行性腮腺炎病毒在上呼吸道复制，并通过直接接触呼吸道分泌物或唾液或通过污染物传播。一个人与流行性腮腺炎患者接触的时间越长、接触越密切，传播病毒的风险就越大。
CDC 关于医疗保健提供者的流行性腮腺炎
需要长时间的密切接触可能是当今大多数疫情发生在大学校园的原因。
您的孩子是否受到保护，不会患上流行性腮腺炎？
MMR 疫苗可以保护我们免受流行性腮腺炎、麻疹和风疹的侵害。
一剂 MMR 预防流行性腮腺炎的有效性为 78%，而第二剂可将其提高到 88%。不幸的是，这种保护会随着时间的推移而降低。
孩子们在 12 到 15 个月大时接种第一剂 MMR。虽然第二剂 MMR 通常在孩子开始上幼儿园之前才接种，但当他们 4 到 6 岁时，可以更早接种。事实上，它可以在孩子一岁生日后的任何时间给药，只要距离他们第一次服药已经过去了 28 天。
“在麻疹和腮腺炎疫情期间有暴露和感染风险的学龄儿童、大学生和其他高等教育机构的学生获得充分疫苗接种的证据包括 2 剂含麻疹或腮腺炎的疫苗，分别间隔至少 28 天。如果疫情影响到学龄前儿童或社区传播的成人，应考虑为 1 至 4 岁的儿童或已接种 1 剂的成人接种第二剂疫苗。此外，在涉及 <12 个月大婴儿且有持续暴露风险的麻疹疫情期间，≥6 个月大的婴儿可以接种疫苗。
2013 年预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎的 CDC：免疫实践咨询委员会的摘要建议
虽然这不会算作他们的第一剂，但在特殊情况下，孩子们可以在六个月大后获得早期 MMR。
如果未接种疫苗的孩子感染流行性腮腺炎怎么办
要被认为已完全接种疫苗并免受流行性腮腺炎的侵害，儿童需要接种两剂 MMR——一剂在 12 至 15 个月大时接种，另一剂在 4 至 6 岁时接种。
“尽管尚未证明含流行性腮腺炎的疫苗接种可有效预防已经感染的人患流行性腮腺炎，但它将预防尚未接触或感染的人的感染。如果没有免疫力证据的人可以在疫情爆发的早期接种疫苗，他们就可以在接触之前得到保护。
监控手册
如果您未接种疫苗的孩子暴露于流行性腮腺炎，您应该咨询您的儿科医生或当地卫生部门，但与麻疹和水痘不同，没有建议开始暴露后预防。
不幸的是，暴露后剂量的 MMR 和免疫球蛋白都无法预防暴露后的流行性腮腺炎。不过，他们仍然应该接受 MMR，因为如果他们没有自然感染，它将提供对麻疹和风疹以及流行性腮腺炎的免疫力。
“继续被豁免或拒绝接种流行性腮腺炎疫苗的人应被排除在学校、托儿所或其他机构之外，直到最后一例麻疹皮疹出现后 21 天。”
疫苗可预防疾病监测手册
接触流行性腮腺炎的未接种疫苗的儿童可能需要隔离，因为您需要注意未来 12 到 25 天内出现麻疹的体征和症状。
如果接触过流行性腮腺炎的孩子患上流行性腮腺炎，请务必在就诊前致电医务人员，以便他们准备好看您，以免其他人感染流行性腮腺炎。疑似流行性腮腺炎的孩子在外出前应佩戴口罩，如果可能，将被安置在急诊室或医生办公室的负压室。
了解仅仅戴口罩并不能消除患有流行性腮腺炎的孩子接触他人的风险，它只会降低风险，这一点非常重要。你还想避开其他人！
如果接种疫苗的孩子感染了流行性腮腺炎怎么办
如果您完全接种疫苗的孩子感染了流行性腮腺炎，这是否意味着您没有感染？
同样，这取决于你所说的完全接种疫苗是什么意思。
这也取决于你所说的 exposed 是什么意思。是您的孩子在同一所学校的人没有真正的联系，还是他一直在身边的兄弟姐妹？
您的孩子是否完全接种了适合他年龄的疫苗，或者他已经接种了两剂 MMR？
由于孩子在 12 至 15 个月大时接种第一剂 MMR，第二剂在 4 至 6 岁时接种，因此很容易看出，许多遵循免疫接种计划的婴幼儿和学龄前儿童不会完全接种流行性腮腺炎疫苗，即使他们没有跳过或延迟任何疫苗。
“在局部爆发的情况下，您也可以考虑在最低年龄（12 个月，而不是 12 至 12 个月）为 15 个月及以上的儿童接种疫苗，并在 4 周后（以最短间隔）接种第二剂，而不是等到 4 至 6 岁。”
向专家咨询 MMR
在大多数情况下，至少接种一剂 MMR 的适龄疫苗接种记录就足够好了。这是因为控制疫情的重点往往是那些没有任何免疫力证据的人——未接种疫苗的人。
一剂 MMR 预防流行性腮腺炎感染的有效性约为 78%。第二剂确实将疫苗对流行性腮腺炎的有效性提高到 88% 以上。
如果您的孩子可能在持续的疫情中暴露于流行性腮腺炎，只接种了一剂 MMR，并且符合接种第二剂的年龄条件（年龄超过 12 个月且自第一剂后至少 28 天），那么尽早接种第二剂是一个好主意。无论如何，您的孩子最终都会接种第二剂。与 12 个月前的早期剂量不同，这种早期剂量将算作免疫接种计划中的第二剂 MMR。
“以前接种过 2 剂含流行性腮腺炎病毒疫苗的人，如果被公共卫生当局确定为因疫情而感染流行性腮腺炎风险增加的群体或人群，则应接种第三剂含流行性腮腺炎病毒的疫苗，以加强对流行性腮腺炎疾病和相关并发症的保护。”
免疫接种实践咨询委员会关于在流行性腮腺炎疫情暴发期间对人群使用第三剂含流行性腮腺炎病毒疫苗的建议
在某些情况下，人们现在应该获得三分之一剂量的 MMR。
不过，第三剂 MMR 不适用于暴露后预防，同样不适用于流行性腮腺炎。这是为了防止流行性腮腺炎持续暴露。
不过，您仍应在接下来的 12 至 25 天内注意流行性腮腺炎的体征和症状，因为没有疫苗是 100% 有效的。不过，您接种疫苗的孩子不需要隔离。
最重要的是，除了了解疫苗是安全和必要的之外，还要知道，当儿童接触流行性腮腺炎时会发生什么的最终指导和规则将取决于您当地或州的卫生部门。
关于暴露于流行性腮腺炎的知识
如果您的孩子接触到流行性腮腺炎，即使您认为他接种了最新的疫苗，也要与您的儿科医生交谈，因为在持续的流行性腮腺炎爆发期间，有些孩子需要接种第三剂 MMR 疫苗。
更多关于接触流行性腮腺炎的信息
- 美国疾病控制与预防中心 – 流行性腮腺炎爆发的相关问答
- 美国疾病控制与预防中心 – 腮腺炎的传播
- 美国疾病控制与预防中心 – 卫生保健提供者的腮腺炎
- 美国疾病控制与预防中心 – 2013年预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎:免疫实践咨询委员会的建议摘要(ACIP)
- 美国疾病控制与预防中心 – 免疫实践咨询委员会关于在流行性腮腺炎爆发期间高危人群使用第三剂含腮腺炎病毒疫苗的建议(ACIP)
- 研究 – 第三剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对流行性腮腺炎爆发的影响
- 请教专家关于MMR的问题
- 美国疾病控制与预防中心 – 流行性腮腺炎病例和暴发
- 你已经感染了腮腺炎…现在怎么办？
- 管理卫生保健工作者的腮腺炎暴露
最后更新于2024年4月6日