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Vitamin A doesn’t cure or prevent measles； vaccine is most effective prevention
关键要点
维生素 A 缺乏会增加儿童患麻疹并发症的风险。因此，建议将维生素 A 补充剂作为麻疹治疗的一部分，以减轻这种风险。然而，维生素 A 并不能治愈麻疹或防止某人患麻疹。麻疹感染与残疾和死亡风险增加有关。预防麻疹及其相关并发症的最有效方法是接种疫苗。
判决详细信息
误导性：麻疹感染本身没有特定的治疗方法。治疗麻疹通常包括提供支持性护理，以保持患者舒适并降低疾病并发症的风险。维生素 A 补充剂是支持性护理的一部分，而不是治愈方法。
事实不准确：维生素 A 有助于降低一个人感染麻疹时出现并发症的风险。但这并不能阻止一个人感染麻疹。
完整索赔
“如果你担心，首先 – 不要担心。如果您的孩子健康，这就像任何其他疾病一样。如果你想做好准备，可以买一些鱼肝油作为维生素 A 的天然来源。如果有人担心，请额外服用维生素 A 以减轻症状。
回顾
德克萨斯州目前爆发的麻疹疫情——此后已增长到 198 例报告病例和 1 例确诊死亡——伴随着一波关于麻疹和疫苗的错误信息。其中包括 MMR 疫苗会导致麻疹和麻疹感染对健康有益的虚假说法，科学反馈在之前的评论中驳斥了这一点。
2025 年 2 月下旬，社交媒体上出现了另一种可能有害的说法，Facebook 和 Instagram 上的帖子将维生素 A 吹捧为麻疹的治疗方法或预防措施。其中一篇帖子是由销售补充剂且之前传播疫苗错误信息的 Kate Tietje 发布的。该帖子呼吁人们做好准备，获取 “一些鱼肝油作为维生素 A 的天然来源”。超过 24,000 名用户关注 Tietje 的 Facebook 个人资料。
另一个这样的帖子是由一个名为“Vaccine Cons Resources”的 Facebook 页面发布的，其中指出“如果有人担心，请额外服用维生素 A 以减轻症状”。该页面链接到密歇根州的一家替代医学诊所 Lakeshore Therapies。
美国卫生与公众服务部现任部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 的言论似乎也鼓励了这样一种观点，即人们可以通过服用维生素 A 代替接种疫苗来抵御麻疹感染。在 2025 年 3 月 2 日为福克斯新闻发表的一篇评论文章中，肯尼迪承认疫苗可以保护接种疫苗的个人和更广泛的社区，但也写道“营养仍然是预防大多数慢性和传染病的最佳防御”，并将维生素 A 列为“可用治疗药物”的一部分。
如果存在维生素 A 缺乏症，补充维生素 A 可降低患严重麻疹和并发症的风险
科学证据确实表明，缺乏维生素 A 的儿童更容易患上严重麻疹，而这一特定群体补充维生素 A 可以减轻麻疹的严重程度[1-4]。
然而，重要的是要意识到，这并不意味着维生素 A 可以治愈麻疹。目前尚无针对麻疹感染的特异性治疗方法。治疗麻疹通常包括提供支持性护理，以保持患者舒适并降低疾病并发症的风险——维生素 A 补充剂是支持性护理的一部分。
美国儿科学会在其红皮书中认识到充足的维生素 A 水平在抵御最严重的麻疹方面的作用，这是一份关于儿科疾病相关临床指南的年度出版物：
“世卫组织目前建议所有麻疹儿童使用维生素 A，无论其居住国如何。许多美国专家同意为美国所有麻疹儿童提供维生素 A，无论其住院状态如何。在资源有限国家，对麻疹儿童进行维生素 A 治疗与发病率和死亡率降低有关。
然而，这里的关键要点是，补充维生素 A 治疗麻疹的指导是以定义治疗剂量和持续时间的方案为指导的。例如，AAP 指出“用于治疗麻疹的 [v]itamin A 每天给药一次，持续 2 天”。
但是，社交媒体声称将维生素 A 作为预防麻疹的手段，例如 Tietje 的 Facebook 帖子，往往不会告知用户这些细节。这导致人们担心父母可能会长期给孩子服用大量的维生素 A 来预防或治疗麻疹，这会增加健康风险。大剂量的维生素 A，尤其是长期服用，会导致维生素 A 中毒，产生恶心和呕吐、头痛、关节痛和肝损伤等症状。
在这篇文章中，美国儿科学会传染病委员会成员詹姆斯·坎贝尔 （James D. Campbell） 澄清说，健康只需要少量的维生素 A，而且“长时间服用大剂量的维生素 A 非常危险”。
“如果您的孩子没有麻疹，您不应该给孩子服用维生素 A，以期预防这种疾病。没有剂量的维生素 A 可以保护他们或您家中的任何其他人免受麻疹感染，“他警告说，并补充说”接种麻疹疫苗是保护您的孩子免受麻疹感染的最佳方法。
MMR 疫苗对麻疹非常有效，比感染更安全
MMR 疫苗在预防麻疹方面非常有效：两剂对麻疹的有效性超过 90%。关于 MMR 疫苗不安全或导致自闭症的说法没有科学证据证实。
另一方面，我们有大量证据表明，感染麻疹会带来巨大的风险，包括永久性残疾和死亡。虽然大多数麻疹患者都能康复，但大约十分之三的人会出现麻疹并发症，这可能导致终生的健康问题。这些包括耳聋[5]、失明和神经损伤。即使得到最好的照顾，大约每 1,000 人中也会有 1 人死亡。
一种非常罕见的并发症称为亚急性硬化性脑炎 （SSPE），可以在一个人从最初的麻疹感染中恢复数年后出现。这种情况大约发生在每 100,000 名麻疹患者中就有 1 人。SSPE 无法治愈，大多数出现这种并发症的人在诊断后五年内死亡。
研究还表明，麻疹会导致“免疫性健忘症”，即免疫系统忘记了过去遇到的病原体。因此，麻疹感染会削弱免疫系统，使人面临更大的感染风险。
归根结底，避免麻疹相关并发症的最佳方法是首先不要患上麻疹。俗话说，预防胜于治疗。有证据表明，预防麻疹的最有效方法是接种疫苗。接种疫苗可提供对麻疹的免疫力，而没有与疾病相关的风险。
一些人，如 Tietje，认为麻疹主要影响已有健康状况的人，这意味着健康的人不必担心麻疹。我们看到了类似的关于 COVID-19 的虚假声明淡化了感染的风险。
但这些帖子对麻疹的暗示并没有得到证据的证实。美国儿科学会指出，在麻疹疫苗问世之前，美国每年平均有 450 人死于麻疹；大多数发生在以前健康的儿童中。事实上，到目前为止，德克萨斯州疫情中唯一确认的麻疹死亡病例发生在一名其他方面健康的儿童身上。
结论
研究表明，补充维生素 A 可以改善麻疹儿童的预后，尤其是那些重病儿童。然而，维生素 A 不能治愈麻疹，也不能防止某人感染麻疹。避免麻疹相关并发症的最佳方法是首先不要感染麻疹。证据表明，预防麻疹的最有效方法是接种疫苗。
引用
- 1 – Hussey et al. （1990） 维生素 A 在儿童严重麻疹中的随机对照试验。新英格兰医学杂志。
- 2 – Frieden 等人。 （1992） 维生素 A 水平和麻疹的严重程度：纽约市。美国儿童疾病杂志。
- 3 – Yang 等人。 （2005） 维生素 A 治疗儿童麻疹。Cochrane 系统评价数据库。
- 4 – Sudfield 等人。 （2010） 麻疹疫苗接种和维生素 A 治疗的有效性。国际流行病学杂志。
- 5 – Cohen et al. （2014） 听力损失的病毒原因：听力健康专业人员的综述。听力趋势。
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