观点：对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的威胁意味着将意识形态置于拯救生命之上

全球疫苗免疫联盟（Gavi）是现代史上最成功的全球卫生伙伴关系之一，自 2000 年成立以来，已帮助超过 10 亿儿童接种疫苗，并预防了约 1700 万人死亡。

美国一直是全球疫苗免疫联盟（Gavi）最大的支持者之一。这并非慈善捐助；这种支持是美国维护自身卫生安全和发挥全球领导作用的重要组成部分。通过帮助中低收入国家扩大疫苗接种范围，Gavi 降低了脊髓灰质炎、流感和其他疫苗可预防传染病疫情不受控制地蔓延并最终蔓延至美国的风险。

就像在火星引发野火之前将其扑灭一样，从源头上预防疫情爆发远比在疫情演变为全球紧急事件后再进行应对更有效、成本更低。与此同时，美国与全球疫苗免疫联盟（Gavi）的合作巩固了美国在全球卫生领域的领导地位，加强了外交关系，并表明了美国致力于以证据为基础的政策，而这正是美国长期以来在国际上赢得信誉的基石。

国内外，意识形态凌驾于证据之上

不幸的是，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪于 2025 年初停止了对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的资助 ，理由是该组织无视疫苗安全科学。现在有报道称，美国正向 Gavi 施压，要求其逐步淘汰含有防腐剂硫柳汞的疫苗——硫柳汞长期以来一直是反疫苗人士和阴谋论者的攻击目标——以此作为恢复美国资助的条件。

这并非基于实证的干预措施，而是意识形态的干预——而且是某种模式的一部分。如同近期对儿童疫苗接种计划的调整以及美国卫生与公众服务部（HHS）的其他举措一样，这项干预措施受政治和意识形态而非事实的驱动——这不仅损害了我们的健康，最终也损害了美国民众对卫生机构的信任。

对卫生部长来说，硫柳汞的最后通牒早已是老生常谈。2005 年，肯尼迪在 《滚石》杂志和 Salon.com 网站上发表了一篇题为《致命免疫力》的文章，将硫柳汞与自闭症联系起来。但这两家媒体后来都撤回了这篇文章，因为其中引用的数据不准确或断章取义。   2014 年，他出版了一本关于硫柳汞的书。该书因错误陈述数据和夸大风险而受到专家们的严厉批评 。

这些文章的结论以及肯尼迪对全球疫苗免疫联盟（Gavi）资助的附加条件都缺乏事实依据。几十年来，美国疾病控制与预防中心（CDC）的立场一直非常明确 ：硫柳汞与自闭症或其他神经发育障碍无关。美国和其他国家的大型流行病学研究也一致发现二者之间没有关联。美国医学研究所（现为美国国家医学科学院）审查了 200 多项研究，并得出了相同的结论。

全球疫苗免疫联盟（Gavi）继续努力争取美国政府的资金，但其首席执行官表示，如果失败，将导致 130 万儿童死于疫苗可预防的疾病。

二十多年前，美国几乎所有常规儿童疫苗都停止使用硫柳汞——这是为了增强公众信心而采取的预防措施，而不是为了应对已证实的危害——但自闭症的发病率却继续上升，进一步削弱了因果关系的说法。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗安全页面持续阐述相关证据。页面解释了防腐剂乙基汞（添加到多剂量疫苗瓶中以防止污染，并能迅速从体内清除）与甲基汞（并非疫苗成分）之间的区别。甲基汞会在体内积聚，已知高浓度暴露有害。CDC 总结了数十年的研究成果，并解答了人们的常见疑虑。

但去年，当美国疾病控制与预防中心（CDC）试图在免疫实践咨询委员会（ACIP）会议召开前更新相关证据时（该会议讨论了硫柳汞），美国卫生与公众服务部（HHS）却撤回了这份文件。（我们已在此处发布。）该文件中的证据与一位反疫苗活动人士在 ACIP 会议上所作的报告内容相矛盾，而这位活动人士已被 CDC 聘用 。

全球疫苗免疫联盟（Gavi）继续努力争取美国政府的资金，但其首席执行官表示，如果失败，将导致 130 万儿童死于疫苗可预防的疾病。

如果信任是目标，那么可靠的数据就不容忽视。

美国国立卫生研究院院长杰伊·巴塔查里亚医学博士、哲学博士近日告诉《 纽约时报》 ，他希望改革“公共卫生机构，使其值得信赖”。巴塔查里亚表示，在疫情爆发前，公众对联邦卫生机构的信任度普遍在 75%左右，但这远远不够，应该达到 100%。

仅靠言语无法重建信任。如果联邦卫生部门高级官员屡次歪曲证据、回避直接提问、未经公开讨论就更改政策，并悄悄从政府网站上删除不利事实，那么信任就无法重建。

不出所料，与巴塔查里亚的希望相反，民众的不信任感不降反升。根据凯撒家庭基金会（KFF）的一项最新调查 ，目前只有 47%的美国人表示他们“至少‘相当程度’信任美国疾病控制与预防中心（CDC）提供可靠的疫苗信息”——比特朗普第二任期开始下降了 12 个百分点。

我们国家的卫生领导人必须尽一切努力加强而非削弱信任，以更好地保护美国人民的健康和生命，就全球疫苗免疫联盟（Gavi）而言，也保护全世界人民的健康和生命。但如果他们将资金投入或疫苗政策决策与事实相悖，这一切都将无从谈起。

我们国家的卫生领导人必须尽一切努力加强信任，而不是破坏信任，以更好地保护美国人民的健康和生命。

他们必须诚实地面对证据，尤其是当证据与他们的信仰体系相悖时，无论讨论的是硫柳汞、麻疹，还是拯救了全世界数百万人生命的疫苗政策和计划背后的数据。

疫苗诚信项目观点由项目工作人员和顾问撰写。其目的是以直白清晰的语言，通过陈述事实驳斥谣言，来探讨与疫苗相关的热点问题。