Vaccines in childhood linked to lower drug-resistant bacteria risk
“我们采取了一种不同的方法，研究定植细菌，我们发现疫苗接种通过一种完全不同的机制降低了抗菌素耐药性，”该研究的主要作者布鲁克·拉梅说。
儿童时期接种疫苗与降低耐药菌风险有关。
危地马拉一项新研究的发现表明，肺炎球菌结合疫苗可能带来一项意想不到的益处：降低儿童肠道内携带耐药菌的风险。这项由华盛顿州立大学 (WSU) 研究人员主导的研究发现，肺炎球菌疫苗（特别是 PCV13）与广谱头孢菌素耐药肠杆菌科细菌 (ESCrE) 的定植减少有关。ESCrE 是一类细菌，包括大肠杆菌 ，对用于治疗严重感染的关键抗生素具有耐药性。 1,2
这项发表在 《疫苗》（Vaccine ）杂志上的研究评估了两种常规儿童疫苗——轮状病毒疫苗（RV）和肺炎球菌疫苗（PCV13）——是否能间接降低肠道菌群内皮细胞（ESCrE）的定植率。研究人员收集了居住在危地马拉西部高地的 406 名儿童的疫苗接种记录、粪便样本和问卷调查数据。
“大多数关于抗菌素耐药性的疫苗研究都集中在感染以及疫苗如何预防疾病和减少抗生素使用，从而降低耐药菌的选择过程，”华盛顿州立大学兽医学院保罗·G·艾伦全球健康学院的首席研究员兼药学博士布鲁克·拉梅（Brooke Ramay）说道。“我们采取了不同的方法，研究定植细菌，发现疫苗接种通过一种完全不同的机制降低了抗菌素耐药性：疫苗接种减少了就诊次数，从而降低了感染耐药菌的概率。我们认为这可能是因为接种者减少了接触这些耐药菌存在的环境。”
该团队采用工具变量法分析了疫苗接种、门诊就诊、腹泻和细菌定植之间的关联。纳入研究的儿童年龄在 0 至 14 岁之间：123 名（30.3%）为 0 至 2 岁， 103 名（25.4%）为 3 至 5 岁，180 名（44.3%）为 6 至 14 岁。
PCV13 防护
PCV13 疫苗接种对 ESCrE 定植具有统计学意义上的间接负面影响（-0.092； P < .01），这主要由其对门诊就诊次数的显著负面影响所介导（-0.461； P < .01）。 2 研究人员指出，门诊就诊次数此前已被证实与该地区较高的抗菌药物耐药菌定植率相关，因此这一途径值得关注。 1
轮状病毒疫苗接种效果尚无定论，这可能是由于未接种疫苗的儿童数量有限以及报告的腹泻病例数较少所致，研究人员认为这可能是由于回忆偏差造成的。 1,2
其他测量因素也发挥了作用 ² ：
- 酸奶的消费显示出保护作用 ，在两个模型中均呈负相关（–0.064； P < .01；–0.062； P < .01）。
- 用于农业的土地增加了殖民风险 ，显示出正相关性（0.232； P < .01；0.224； P < .01），这可能是由于环境暴露于粪便污染所致。
- 近期腹泻增加了定植 ，在 RV 模型中表现出直接的积极作用（0.731； P < .01），在 PCV13 模型中表现出间接的积极作用（0.090； P < .01）。
- 抗生素的使用与 ESCrE 定植之间没有直接或间接的关联。
研究作者总结道：“接种肺炎球菌疫苗与 ESCrE 细菌定植减少相关。这些发现需要通过旨在收集临床结果数据的研究来证实。本研究及其他研究的结果表明，ESCrE 定植是由多种因素复杂相互作用介导的。”
参考
- 研究表明，儿童接种疫苗与降低耐药菌感染风险相关。新闻稿。华盛顿州立大学。2025 年 12 月 2 日。访问日期：2025 年 12 月 9 日。https://www.eurekalert.org/news-releases/1108014
- Ramay BM、Yoder J、Castillo C 等。评估肺炎球菌疫苗（PCV13）和轮状病毒疫苗（RV）对危地马拉儿童中耐超广谱头孢菌素肠杆菌科细菌（ESCrE）定植的影响。 《疫苗 》2025;66:127852。doi:10.1016/j.vaccine.2025.127852
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